skador

en av de vanligaste skadorna på buken är ett slag mot solar plexus, vilket ger en tillfällig förlamning av membranet och känslan av att ha ”vinden knockad ur dig.”Dessa skador kan hända från att träffas i magen med en axel, en hjälm eller falla på ett hårt föremål som en boll. Även om en relativt obetydlig skada, som sannolikt kommer att passera utan mycket ingripande, kan det orsaka betydande nöd hos idrottaren när den inträffar. Atleten kommer att uppleva betydande smärta och akut andfåddhet, vilket ofta uppmuntrar känslan av panik. Sidlinjen PT: s jobb i denna situation är att känna igen skadan och hjälpa spelaren att lugna ner och återuppta normal andning.

Hernias är utsprång i tarmarna genom bukväggen och förekommer oftast genom femoralringen eller inguinalkanalen. Med femoralringen sticker tarmarna ut under inguinalbandet och genom femoralkanalen, och med inguinalområdet sticker tarmarna ut genom inguinalkanalen tillsammans med spermatkabeln. Med någon av dessa typer av bråck är huvudorsaken en kraftig ökning av buktrycket på grund av en muskelkontraktion eller ett applicerat yttre tryck. Idrottaren kan eller kanske inte uppvisa ömhet eller en palpabel massa på platsen för herniation, men om en bråck misstänks krävs omedelbar åtgärd för att förhindra kvävning av tarmarna och efterföljande vävnadsnekros.1

magmusklerna är huvudstödet för bukområdet och är därför mottagliga för flera typer av skador. Idrottaren kan upprätthålla överanvändningsskador och stammar i bukregionen på grund av dess funktionella betydelse vid upprätthållandet av balans och stabilitet och kopplingen av övre kvartalet till nedre kvartalet. Detta är särskilt uppenbart när man kastar idrottare där bukstammar är vanliga och ofta orsakar tidsförlust från sport. Dessa muskelskador bör behandlas som alla andra muskelspänningar skulle, med aktiv vila, minskning av inflammation och lämplig sträckning och förstärkning. Mindre traumor som resulterar i mild smärta är vanliga men allvarliga kontusioner i bukmuskulaturen är sällsynta. Muskel-och bukinnehållet är mjukt och kan därmed sprida majoriteten av det mest trubbiga traumat, så blåmärken och ömhet är de vanligaste symtomen, men underliggande skada på mjukvävnader och organ måste övervägas.2

organskador är potentiellt den farligaste buksskadorna som ses på sidelinjen. Det orsakas vanligtvis av trubbigt trauma i buken, och dödlig inre blödning eller organsvikt kan uppstå. Självklart om någon form av väsentlig penetrerande skada har inträffat i buken, organskador måste antas och korrekt sårvård och transport till medicinska tjänster måste följa. Trots detta kan organtrauma lura, och endast mild ömhet, muskelskydd och buksplintning kan dölja traumans allvar. Organ kan blöda långsamt i dagar eller till och med veckor innan symtom på systemisk dysfunktion eller organsvikt visas. Av denna anledning bör alla idrottare med betydande buktrauma genomgå en läkarundersökning även om de inte visar några uppenbara tecken på organskada.

till exempel kan ett direkt slag mot fullblåsan resultera i ett brott, men är ovanligt eftersom få idrottare kan delta med en helt utspänd urinblåsa. Symtom kommer att inkludera hematuri, svårigheter med urinering och bukstyvhet. Ett slag mot nedre delen av ryggen kan resultera i en contused eller bristad njure, vilket också kan få idrottaren att presentera med hematuri. Muskelskydd, rygg och flanksmärta, illamående, kräkningar och till och med chock är möjliga med betydande trauma mot njurarna. Med tillräcklig kraft överförd till bukområdet kan tarmskador och jämn tarmperforering uppstå. Tarmsymtom inkluderar ömhet i området, förändringar i tarmfunktionen eller uppblåsthet och systemiska symtom som temperatur eller blodtrycksförändringar. Intestinala perforeringar kan bekräftas genom CT-skanning eller ultraljud där med vätska eller luft skulle ses utanför tarmen.3

trubbigt trauma mot den höga buken, särskilt till höger sida, kan leda till skador på levern. Levertrauma kan vara potentiellt dödligt på grund av dess betydelse i kroppslig funktion, storlek och potential för blödning. De med betydande levertrauma kan uppvisa snabb hjärtfrekvens, lågt blodtryck, buksmärta, illamående och blod i kräkningar, avföring eller urin.4

slutligen är miltbrott ett mycket allvarligt tillstånd och är den främsta dödsorsaken genom buktrauma i friidrott. Detta kan vara ett problem med alla idrottare som presenterar en systemisk sjukdom, som mononukleos, vilket orsakar splenomegali. Mjältbrott kan leda till symtom så allvarliga som inre blödningar och kan ge symtom på chock som klam, sval, blek hud och svag snabb puls. Om inre blödningar eller tryck från en brusten mjälte irriterar membranet, kommer Kehrs tecken att visas, vilket ger hänvisad smärta till vänster axel och arm.5