diskussion

av alla långa ben är lårbenet den andra—strax efter nyckelbenet—där processen med benbildning börjar . Benbildning av lårbenet börjar i mitten av axeln och går samtidigt framåt mot båda ändarna. Ossifiering av femoralaxeln och femorala epifyserna följer på ett olikt sätt. Det primära ossifieringscentret uppträder i axelns mittdel vid vecka 7 av graviditeten, medan de sekundära ossifieringscentren som ligger inom de proximala och distala epifyserna uppträder i mycket senare skeden. Det finns tre ossifieringscentra i den proximala femorala änden som ligger i huvudet, större och mindre trochanters, medan det bara finns ett ossifieringscenter i den distala femorala änden. Processen med benbildning börjar i lårbenet mellan månaderna 6 och 12 efter födseln, i större trochanter vid år 4 och i mindre trochanter vid år 14. Den fullständiga fusionen av femoralaxeln med mindre trochanter, större trochanter och femoralt Huvud förekommer hos individer i åldern 16, 17 respektive 18 år. Lårhalsen försvinner på grund av förlängningen av axelns primära benningscentrum . Ossifiering av den distala femorala änden börjar mellan veckorna 23 och 40 av graviditeten . Dessa resultat har emellertid frågats av Panattoni et al. , som observerade uppkomsten av ossifikation i trochanterna under den intrauterina tillväxten. Därför antog dessa författare att varken förlängd hållning eller ambulation påverkar, som man tidigare trodde, initieringen av utvecklingen av trochanteric ossification centers trots fosterrörelser kan stimulera sådan ossifikation.

Efter att ha analyserat benfieringscentret i den distala femorala epifysen hos 140 mänskliga foster observerade Pryor sitt tidigare utseende hos kvinnor, dvs i åldern 25-30 veckor än hos män, dvs i åldern 30-40 veckor. Ultraljudsundersökningen av Zhianpour och Golshanara avslöjade benfieringscentret i den distala femorala epifysen hos 58,8% av fostren vid 29 veckor och hos alla foster vid 36 veckor. Med användning av Mr, Nemec et al. hittade den distala femorala epifysen hos enstaka foster börjar ossify vid 25 veckor, och denna process involverade alla foster i åldern 35 veckor. Gentili et al. ultraljud avslöjade de första ossifieringscentren i den distala femorala epifysen som visualiserades så sent som vid vecka 32 och hos 94,5% av fostren vid Vecka 34. Dessa författare mätte också diametern på ossifieringscentret som varierade från 6 till 9 mm; de rapporterade emellertid inte exakt vilken diameter av ossifieringscentret beaktades. De noterade också att förståelsen av ossifieringscentrets diameter i den distala femorala epifysen gör det möjligt att definiera fostrets mognad på ett mycket mer exakt sätt. I intrauterin tillväxthämning utvecklades benfieringscentret i den distala femorala epifysen normalt i endast 33,3% av fallen avsevärt i 25% av fallen och inträffade inte alls i 41,6% av fallen. Författarna postulerade att hos foster som saknade ossifieringscentra i den distala lårbenet och den proximala tibia var fosteråldern mindre än 32 veckor, medan hos de med ossifieringscentret närvarande i den distala lårbenet men frånvarande i den proximala tibia var fosteråldern mellan 32 och 36 veckor. Dessutom var förbeningscentra i både lårbenet och tibia typiska för foster äldre än 36 veckor. Donne et al. hävdade också att mätningar av benfieringscentret i den distala femorala epifysen förbättrade precisionen vid bestämning av fostrets åldrar. De visade att i 96% av fostren över 32 veckors ålder observerades ossifieringscentret i den distala femorala epifysen.

det finns olika rapporter i den medicinska litteraturen om tiderna för utseende av femorala ossifieringscentra i olika etniska populationer. Använda ultraljud Birang et al. mätte diametern på det distala femorala benfieringscentret i sagittalplanet i Irans befolkning. Det första distala epifysiska benfieringscentret hittades redan vid vecka 29 av graviditeten, hos 56% av fostren vid vecka 33, hos 96% av fostren vid Vecka 36 och hos alla foster i åldern 37 veckor. I sin tur, enligt Donne et al. , det första benfieringscentret i den distala femorala epifysen hos brasilianare var synligt så sent som vid vecka 30 av graviditeten och hos alla undersökta foster vid vecka 37, förresten som i den iranska befolkningen. Mahony et al. visat i den amerikanska befolkningen att det distala epifysiska benfieringscentret i lårbenet oftast var synligt mellan veckorna 32 och 33 av graviditeten, och fostrets ålder utan detta benfieringscenter borde ha uppskattats yngre än 34 veckor. I den kinesiska befolkningen, Wu et al. demonstrerade det distala epifysiska benfieringscentret i lårbenet från och med Vecka 29 av graviditeten, med centrum närvarande i varje individ sedan Vecka 34.

enligt Birang et al. , den genomsnittliga sagittala diametern hos det distala epifyseala benfieringscentret var 0,08 kg 0.37 mm vid 29 veckor,1,26 1,25 mm vid 33 veckor och 4,20 1,51 mm vid 37 veckors graviditet. De uppgav att diametrarna i det distala epifysiska benfieringscentret gjorde det möjligt att bedöma fostrets åldrar under graviditetens tredje trimester. Sagittaldiametrarna på 0,5 och 0,9 mm indikerade fostrets åldrar på 30,42 1,94 och 37,25 0,44 veckor . I sin tur Goldstein et al. observerade att sagittaldiametern lika med eller större än 3 mm i 84% av fallen indikerade fostrets ålder över 37 veckor.

Felts utförde olika mätningar i mänskliga foster, inklusive längden på femoralaxelns ossifieringscentrum, liksom de tvärgående och sagittala diametrarna för den ossifierade delen av axeln, båda uppmätta i sina smalaste delar. En ökning av längden på femoralaxeln benbildning centrum presenterades som den linjära funktionen y = -5,57 + 0,840 ug ålder. Det noterades att benfieringscentret redan kunde observeras i lårbenet på 6,6 mm långt, och varje ökning av femoral längd med 1 mm åtföljdes av en ökning av längden på benfieringscentret med 0.84 mm. Den tvärgående och sagittal diameter av de benhårda del av den femorala axeln ökade i proportion till fostrets ålder, enligt funktioner: y = 6.8 + 0.009 × ålder och y = 7.1 + 0.014 × ålder, respektive. I denna studie visades det att längden på femoralaxelns benfieringscenter följde den kvadratiska funktionen y = 5,717 + 0,040 ml (ålder)2 ml 2,905. Den proximala, mellersta och distala transversell diameter femorala förbening center höjs i enlighet med den linjära funktioner: y = -3.579 + 0.368 × ålder ± 0.529, y = -1.105 + 0.187 × ålder ± 0.309, och y = -2.321 + 0.323 ug ålder 0.558, respektive.

denna studie har varit den första som gav originaldata om projektionsytan och volymen på femoralaxelns benbildning centrum i fostrets åldersintervall på 17-30 veckor. Vi visade att projektionsytan och volymen på femoralaxeln ossifieringscenter modellerade följande funktioner: y = -50.306 + 0.308 (ålder)2 18.289 och y = -91.458 + 0.390 3 92.146.

tyvärr har det inte förekommit några rapporter i den medicinska litteraturen om dimensionerna av lårbensaxelns benfieringscenter, vilket utesluter en mer omfattande diskussion i detta ämne.

dimensionerna på femoralaxelns benfieringscenter som erhållits i föreliggande studie kan vara kritiskt användbara vid diagnos av skelettdysplasier som ofta kännetecknas av en störd eller begränsad tillväxt av foster. Utvecklingsfel i lårbenet inkluderar proximal femoral fokalbrist, medfödd kort lårben och Meyer dysplasi. Proximal femoral fokalbrist kännetecknas av det faktum att den drabbade lårbenet är 35-50% av längden på ett normalt ben, medan det i medfödd kort lårben är 40-60% av längden på ett normalt ben . Meyer dysplasi orsakas av en försenad och ojämn utveckling av femoral proximal epifyseal ossification center. Denna sjukdom är fem gånger vanligare hos pojkar, upptäcks vanligtvis vid ungefär 2 års ålder och försvinner vanligtvis spontant vid 6 års ålder .