i nästan 60 år används dexametason för att lindra inflammation och behandla sjukdomar som kräver immunsuppressiv verkan såsom reumatoid artrit, allergier, astma bland andra sjukdomar.

vad är dexametason?

det är en syntetisk glukokortikoid som tillhör klassen kortikosteroider. Även känd som en kortikosteroid eller steroid, har denna typ av läkemedel hög antiinflammatorisk och immunosuppressiv kraft och är en syntetisk version av hormonerna som produceras av binjurarna (binjurarna), som ligger i den övre delen av dina njurar.

i vilka situationer ska den användas?

detta läkemedel kan endast säljas på recept från läkare. Med tanke på den breda användningen av detta läkemedel anses det vara säkert. Det är dock viktigt att du gör en rationell användning av denna åtgärd, det vill säga använd den på lämpligt sätt, i rätt dos och under en viss tid.

med tanke på egenskaperna hos detta läkemedel bör doserna anpassas. Undvik därför självmedicinering, annars kommer det att skada din hälsa.

generellt används medicinen när det är önskvärt att erhålla antiinflammatoriska och immunsuppressiva effekter (minskning av organisk försvarsaktivitet), vid intensiva och kortvariga behandlingar, i följande situationer:

• reumatologiska sjukdomar
• hudsjukdomar
• ögon -, körtel -, lung -, gastrointestinala, neurologiska och blodproblem
• allergier
• transplantationer
• tumörer

din läkare kan också indikera användningen av dexametason i andra kliniska inställningar, såsom de du ser nedan, som definieras som off label-användningar.:

• brist på aptit och under palliativ vård)
• kontroll av biverkningarna av kemoterapi.
• kompression av ryggmärgen, vilket resulterar i metastas.

se till att du förstår hur det fungerar

situationen har utmärkt farmakokinetik och farmakodynamik, det vill säga det absorberas väl och distribueras till vävnader, för detta ändamål deras verkan, vilket är att förhindra att cellen släpper ut ämnen som producerar immunsvar och allergiska, vilket styr överdriven inflammation.

således verkar det genom att minska cirkulationen av vita blodkroppar i blodet (leukocyter), relaterade till kroppens försvar, vilket är användbart vid autoimmuna sjukdomar, och även vid behandling av vissa tumörer. Därefter metaboliseras läkemedlet i levern och utsöndras via njurarna. Förklaringarna är av Gracinda Maria D ’ Almeida och Oliveira, professor i PUC-PR.

se de tillgängliga presentationerna

Decadron uzbei är ett exempel på ett referensmärke av dexametason. Men du kan också hitta de generiska versionerna.

Vänligen kolla in alla presentationer är tillgängliga:

• piller – 0,5 mg, 0,75 mg och 4 mg
• vatten – 0,5 mg
• dermatologisk kräm – 1,0 mg
• lösningen av näsan till 0,5 mg).
• öga-1,0 mg
• injektion (intramuskulär, intraartikulär eller intravenös) – 2 mg 4 mg

de injicerbara formerna finns, såsom dinatriumfosfat av situationen, och i munnen såsom acetat och dexametason.

åtgärden börjar träda i kraft snabbt och beroende på presentationen kommer detta att ges från 10 till 60 minuter och upp till 2 timmar efter användningen.

behandlingsschemat är alltid personligt och måste respektera kriterier som ålder, svårighetsgrad och typ av sjukdom eller symptom.

vad händer om jag överger behandlingen?

Amouni Mourad, teknisk rådgivare för CRF-SP och professor i apoteket vid Mackenzie Presbyterian University (SP), klargör att när behandlingen förlängs kan avbrottet, utan medicinsk vägledning, få allvarliga konsekvenser. Detta beror på att kortikosteroider hämmar hormonproduktionen.

”i fallet med dexametason är resultatet en bild av binjurinsufficiens. Om behandlingen är lång och använder höga doser, ska läkemedlet inte abrupt avbrytas. Det måste minskas över tiden, vilket kan uppstå i månader.””Målet är att ge tid till organismens anpassning”, förklarar experten.

vilka är fördelarna och nackdelarna med dess användning?

bland dess fördelar utmärker sig styrka och snabb effekt när antiinflammatoriska och immunsuppressiva åtgärder är nödvändiga. Dessutom anses dexametason vara säkert och kan användas i en mängd olika kliniska tillstånd.

en nackdel är att när det används kroniskt, för att avbryta är det nödvändigt att gradvis minska doserna. Andra negativa aspekter är den ökade mottagligheten för infektioner och behovet av att avstå från exponering för virus som kycklingpox, kycklingpox och mässling. Sådana sjukdomar kan potentiellt vara allvarligare hos individer som behandlas med dexametason.

slutligen har läkemedlet begränsad användning bland idrottare. Beroende på typ av presentation och administration kan det betraktas som dopning (dopping).

ingår det i folkapoteket?

det visas dock inte i Rename (National List of Essential Medicines), så det har gratis distribution i alla UBS (basic health units). För att få tillgång till det är det tillräckligt att presentera läkarens recept.

vet vad kontraindikationerna är

dexametason kan inte användas av personer som är allergiska (eller är medvetna om att någon i familjen har haft en liknande reaktion) till dess aktiva substans eller något annat läkemedel i samma klass, liksom till någon komponent i dess formel. Kom ihåg att prata med din läkare eller tandläkare innan du använder it.in dessutom bör läkemedlet användas med försiktighet, och alltid med strikt medicinsk övervakning, i följande fall:

• Diabetes

agsår

• psykiatriska störningar.
• osteoporos
• problem i levern eller njurarna.
• kongestivt hjärtsvikt eller efter hjärtinfarkt.
• hypertoni
• katarakt och glaukom.
• aktiv Herpes
• tuberkulos
• inflammatorisk tarmsjukdom

rombos hos patienter med risk för det).

• hypotyreos
• kramper

ypokalemi.

barn och äldre för att kunna använda det?

Ja, Tillsammans med en läkare eller tandläkare, särskilt om du ska göra långvarig användning av läkemedlet. I sådana fall måste små övervakas i deras tillväxt och utveckling.

prematura barn med lungproblem ska inte medicineras med dexametason.

den andra vården avseende doser, kontraindikationer och behandlingsuppföljning gäller på liknande sätt för dessa grupper.

är jag gravid? Kan jag använda dexametason?

om du är gravid eller ammar, tala med din läkare eller tandläkare innan du börjar behandlingen med detta läkemedel.

det är upp till specialisten att överväga risk / nytta-förhållandet för varje patient, individuellt. Detta beror på att det hittills inte finns några säkerhetsstudier som säkerställer att det kan användas utan att mor och barn skadas.

vad är det bästa sättet att konsumera det?

så att det inte finns någon risk för malabsorption av läkemedlet är det bästa sättet att konsumera tabletterna med vatten.

finns det en bättre tid på dagen att använda detta läkemedel?

Nej. Det viktiga är att det intas i den form som indikeras av läkaren, utan avbrott i dosschemat före behandlingens slut.

vad gör jag när jag glömmer att ta medicinen?

ta så snart du kommer ihåg och starta om schemat för användning av läkemedlet. Det rekommenderas inte att ta dubbla doser samtidigt för att kompensera för den missade dosen.

om du är en av dem som alltid glömmer att ta din medicin, använd någon form av larm för att påminna dig själv.

vilka är de möjliga biverkningarna?

liksom alla läkemedel kan dexametason orsaka biverkningar, även om inte alla människor kan uppleva dessa reaktioner. Den vanligaste av dessa är dock sömnlöshet.

kolla in andra exempel på vanliga effekter identifierade:

• Acne
• Diet
• vikt.
• för att öka aptiten
• illamående
• anorexi
• kräkningar
• rastlöshet
• Depression
• ödem
• läkningsprocessen är långsam.
• hypertoni
• ökningen av blodsocker (glukos).

exempel på effekterna av sällsynta:

• adrenal suppression
• arytmi
• spermatogena förändringar
• glaukom
• hypokalemi
• lungödem
• ökat kranialt tryck

läkemedelsinteraktioner

vissa läkemedel kombineras inte med dexametason och kan förändra, minska eller förstärka effekterna av dexametason, även säkerheterna. Tala om för din läkare om du tar något av följande läkemedel:

• andra typer av antiinflammatoriska läkemedel.
• ta antacida

ntikonvulsiva medel.

• antibiotika
• Oral
• Diabetic
• läkemedel mot HIV / aids.
• diuretika
• p-piller på grundval av östrogen
• vaccinviruset ner ser du några exempel: MMR och BCG).

Du bör också prata med din läkare, apotekspersonal eller tills din kirurg innan du använder detta läkemedel om du fortsätter att använda växtbaserade läkemedel, kosttillskott och vitaminer.

matinteraktion

en litteraturöversiktsstudie av M Asircia Lombardo och Jaqueline Kalleian Eserian, från Adolfo Lutz-institutet, visade att dexametason kan minska absorptionen eller öka utsöndringen av vitaminer och näringsämnen som vitamin A, C, B1, B6, kalcium, fosfor, magnesium och zink.

rekommendationen är att fruktintag ges med måltidsintervall för att minska denna effekt. Forskningen publicerades av tidskriften Infarma, av CFF (Federal Council of Pharmacy).

finns det interaktion med laboratorietester?

Ja, men det är vanligare bland personer som använder kronisk användning av detta läkemedel. Tester som kan förändras är följande:

• nitroazultetrazole (NBT) Test
• protrombintidstest
• kalciumnivåtest

innan du genomgår dessa tester, kom ihåg att berätta för din läkare eller laboratorievärd om användningen av dexametason.

vad är förhållandet mellan Dexametason och covid-19?

hittills finns det inga läkemedel eller terapier godkända av medicinska och hälsovårdsmyndigheter för att förebygga eller behandla covid-19. De strategier som finns tillgängliga för läkare försöker förebygga infektioner och kontrollera sjukdomens framsteg och svårighetsgrad, inklusive användning av syre och mekanisk ventilation när det anges.

trots detta, ” de terapeutiska metoder som används för närvarande —även om experimentellt— förutsäga samtidig användning av vissa läkemedel. Kortikosteroider utgör den terapeutiska arsenalen, men endast i specifika situationer och med adekvata doser”, säger Homero Luis de Aquino Palma, husläkare och kliniker för Amil home Care.

bland covid-19-behandlingsriktlinjerna, från United States Institute of Health (NHS-CDC), är upprätthållandet av terapi med läkemedlet i hypoteserna om kronisk användning (reumatologiska sjukdomar, astma, kol, etc.), även bland gravida kvinnor.

i detta fall bör läkemedlet endast hållas om det finns fördelar för fostret, förutom modifieringen av dessa riktlinjer innan man väger vad som är mindre skadligt för barnet och den gravida kvinnan.

hemma, praktisera följande tips:

• var medveten om läkemedlets giltighet, vilket är 24 månader. Tänk på att efter öppnandet är denna giltighet ännu lägre;
• håll alltid läkemedlet inuti själva förpackningen och Kassera aldrig förpackningen tills du avslutar behandlingen;
• läs bipacksedeln eller bruksanvisningen noggrant;
• använd läkemedlet vid den angivna dosen;
• ta tabletterna hela. Undvik att krossa dem eller skära dem i hälften-de kan skada munnen eller halsen. Undantaget är medicinsk indikation;
• välj en plats skyddad mot ljus och fukt för förvaring. Kök och badrum är inte det bästa alternativet. Rumstemperaturen bör vara mellan 15 C och 30 c c;
• förvara dina läkemedel i höga eller låsta fack. Tanken är att göra det svårt för barn att komma åt;
• ta reda på vilka platser nära ditt hem som accepterar bortskaffande av läkemedel. Vissa apotek och läkemedelsindustrin har redan insamlingsprojekt;
• undvik bortskaffande i hushållsavfall eller toalett. Tomma glas-och plastburkar samt tomma lådor och kartonger kan gå till vanlig återvinning.

hälsoministeriet upprätthåller en primer (i pdf) för rationell användning av läkemedel, men du kan komplettera läsningen med primern från Institute of Technology in pharmaceuticals (Farmanguinhos – FIOCRUZ) (i pdf) eller Regional Council of Pharmacy Of s Sigiro Paulo (även i pdf). Ju mer du utbildar dig själv i hälsa, desto mindre risker tar du.

källor: Gracinda Maria D ’ Almeida e Oliveira, professor vid PUC-PR (Pontif Jacobcia Universidade Cat Amazlica do paranoid), med erfarenhet inom farmakologi, arbetar främst inom farmaceutisk vård, läkemedelshjälp, farmakovigilans och farmakovigilans; Homero Luis de Aquino Palma, husläkare och hemvårdskliniker vid Amil, ansvarig för människors hälsa vid Daps( Institutionen för primärvård), av kommunfullmäktige i Curitiba, professor vid School of Medicine i PUC-PR; Amouni Mourad, apotekare, professor i apotekets kurs vid Mackenzie Presbyterian University (SP) och teknisk rådgivare för CRF-SP och Cynthia Fran Caga Wolanski Bordin, apotekare och adjungerad professor vid fakulteterna för apotek, omvårdnad, tandvård och medicin i PUC-PR, med en magisterexamen i kemisk teknik och doktorsexamen i hälsovetenskap. Teknisk granskning: Cynthia France Wolanski Bordin.

referenser: CDC( Centers for Disease Control and Prevention); NIS (National Institute of Health) – Covid-19 behandlingsriktlinjer; Donavon B. Johnson; Brendan Kelley. Dexametason.StatPearls. NCBI. 2020; Nicola Veronese et alii. Användning av kortikosteroider vid Koronavirussjukdom 2019 lunginflammation: en systematisk granskning av litteraturen. Front. Med. 2020; Ahad Aljebab et alii. Systematisk granskning av toxiciteten hos kortvariga orala kortikosteroider hos barn. Arch Dis. Barn BMJ. 2016.