du försöker att inte oroa dig, men ditt barns tredje födelsedag är bakom honom-och kanske hans fjärde eller femte-och han är fortfarande i blöjor. Misströsta inte. Att lära sig att använda toaletten är en färdighet som att lära sig att knyta skor eller cykla, och det utgör en annan uppsättning utmaningar för varje barn. Här är sju vanliga problem och strategier för att lösa dem.

mitt barn vägrar att använda toaletten.

om ditt barn verkar genuint ointresserad av att lära sig att använda toaletten, kanske han inte är redo att ta sig an denna utmaning. För att ta reda på, Svara på dessa frågor:

1. Vet ditt barn vad en toalett är till för?

2. Gillar han att komma in i badrummet med dig?

3. Kan han hålla sig torr i minst två timmar åt gången?

4. Kan han följa enkla instruktioner, som de för att tvätta händerna?

5. Känner han åtminstone några ögonblick i förväg att han är på väg att gå? (Han kan grimas, knäböj plötsligt, ta tag i grenen eller springa från rummet.)

6. Kan han gå på och av toaletten utan hjälp?

7. Förstår han betydelsen av orden våt och torr?

om du svarade nej på en eller flera av dessa frågor, släpp problemet ett tag. Toalettträning är mest framgångsrik om den görs enligt barnets eget schema. Om du svarade ja på alla sju frågor är ditt barn utvecklingsmässigt redo att börja, men rädsla eller nervositet kan hålla honom tillbaka.

mitt barn är redo att använda potten men verkar rädd.

ditt barn vill förmodligen lära sig så mycket som du vill att han ska, men han kan känna sig skrämd. Han kan också ha blivit självmedveten om att använda toaletten om många av hans vänner på dagis eller skolan redan vet hur. Här är några sätt att skapa entusiasm:

• främja ditt barns naturliga oberoende. Barn vill känna sig vuxna och inte vara toalettutbildade men gör förmodligen att ditt barn känner precis tvärtom. Stöd hans impuls mot självförtroende genom att berätta för honom att han är en stor pojke nu och fri att använda toaletten när han vill. Om han är i daghem eller skola, be hans lärare att låta honom gå på toaletten själv om han kan göra det på ett tillförlitligt sätt.
• få honom coola underbyxor. Ta honom shopping för Big-kid Underkläder dekorerad med sin favoritfilm hjälte eller tema. Länka dessa direkt till toalettanvändning: ”barn som använder potten får bära coola underbyxor.”
• erbjuda incitament. Visa ditt barn hur mycket du värdesätter hans ansträngningar att lära dig genom att sätta upp en kalender och placera glänsande stjärnor på lämplig dag varje gång han använder toaletten. Eller belöna torra dagar med en big-kid-behandling som en extra bedtime story, en favoritvideo eller en promenad efter middagen till parken. Vissa föräldrar svär vid godismetoden-belönar framgångsrika resor till toaletten med M&Ms eller andra godis. Men detta tillvägagångssätt kan slå tillbaka, vilket ger upphov till en maktkamp, eftersom vissa barn blir intensivt fokuserade på godisarna.
• använd toalettmål. För pojkar, lära sig att kissa stående upp är jättekul när de har något att sikta på. Lägg några Cheerios i toaletten och visa ditt barn hur man sänker dem.

toalettträning har blivit en kamp.

ditt barn kommer inte att använda toaletten av samma anledning som han vägrar att ta ett bad eller gå och lägga sig: han experimenterar med gränser och autonomi. Ditt jobb är att hålla ditt barns gränsprovning från att bli en maktkamp, för han kommer att vinna-det är trots allt hans kropp. Följ dessa steg för att lösa problemet.

• tillbaka. Berätta för ditt barn att han är en stor pojke nu, gammal nog att ta hand om att lära sig att använda toaletten. Från och med nu är det hans ansvar; du kommer inte att störa honom om det.
• motstå påminnelse. Frekventa upprepningar av ” behöver du inte gå potta?”kan få ditt barn att känna sig corralled och manipulerad. Istället, när det är möjligt, lägg en pottstol på ett centralt läge och låt honom springa runt bottenlöst, så att han kan använda den vid stundens spår utan hjälp.
• lätta upp. Tvingad potta-sittande (”Låt oss vänta lite längre och se om något kommer ut …”) kan så frön av uppror. Om ditt barn sitter ett ögonblick, hoppar sedan upp för att spela, bita tungan; resultatet kan vara en olycka, men det är lika troligt att han hoppar tillbaka på potten när han känner behovet.
• var lugn om olyckor. Överreagerande kan göra ditt barn rädd för att ha dem och väcka ångest över hela processen. Försäkra ditt barn om att det är helt okej att ha en olycka då och då. Gör samtidigt vad du behöver göra för din egen sinnesro, oavsett om det tar bort din favoritmatta eller sprider ut lager handdukar. Oavsett hur frustrerad du blir, straffa inte ditt barn för att ha haft en olycka, eftersom det kan leda till långsiktigt motstånd.
• belöna gott beteende med din uppmärksamhet. Bryt motståndscykeln genom att ge ditt barn uppmärksamhet när han använder potten istället för när han inte gör det. nämn inte toaletten tills ditt barn överraskar dig genom att använda den (han kommer så småningom). Gör sedan all hoopla du vill ha.

mitt barn kommer inte att ha tarmrörelse på toaletten.

Om ditt barn kissar i potten utan problem men motstår att använda det för BMs, är han förmodligen rädd för att göra en röra-kanske hade han en tarmrörelseolycka i skolan och människor överreagerade, eller kanske han bevittnade ett annat barn som hade en sådan olycka. Att hjälpa ditt barn att framgångsrikt ha en BM i potten och sedan höja honom med beröm kan gå långt mot att övervinna hans rädsla. Om ditt barn är ganska regelbundet, notera de gånger han vanligtvis har en BM och försök att se till att han är nära en potta då; du måste också få sin daghem eller förskollärare på planen. Du kan också försöka ge ditt barn en speciell belöning, till exempel en liten leksak eller en läggdags video, för att ha en tarmrörelse i potten. Ett annat lite knäppt trick är att göra små små ”poops” av brun lera och låtsas att ett favoritfyllt djur poopar in i toaletten.

om hans fokus på tarmrörelser spårar ur sin toalettutbildning, kan du dock sätta tillbaka honom i blöjor när som helst han håller på att ha en BM. (Han måste meddela dig när det är nära förestående.) Detta är en bra tillfällig lösning för vissa barn.

mitt barn kommer inte att använda toaletten på dagis eller skolan.

börja med att ta reda på allt du kan om badrutinen i hans centrum; något om förfarandet kan förvirra honom. Om lärarna tar barnen i grupper och ditt barn gillar hans integritet, be dem att låta honom gå själv. Eller det kan vara toaletten själv. Om ditt barn har problem med att byta från sin pottstol hemma till en inbyggd toalett på dagis eller skola, försök att köpa en andra pottstol och hålla den i centrumets badrum.

mitt barn var toalettutbildat och började sedan ha olyckor igen.

har det skett en stor förändring i hans liv – ett nytt syskon, en flytt till ett annat hem, en förändring av skolan? Om så är fallet är hans regression en naturlig reaktion och det är nog bäst att vänta tills sakerna sätter sig ner för att återuppta toalettutbildningen. Även till synes små förändringar-byta från en spjälsäng till en säng eller gå med i ett fotbollslag-kan skramla ett barn. Få honom inte att må dåligt om att ha olyckor och undvik att komma in i en maktkamp. Om han fortfarande gör det till potten för det mesta, stanna bara kursen och städa upp olyckorna utan kommentarer. Men om han direkt ber om en återgång till blöjor, gör inte en fråga om det. Sätt tillbaka honom i blöjor i några veckor eller tills han uttrycker intresse för att använda toaletten igen.

mitt barn har inte BMs så ofta som det verkar han borde.

Ibland blir ett barn så rädd för att ha en tarmrörelse på toaletten – eller om att inte göra det på toaletten-som han börjar hålla i sin BMs. Medan många barn gör detta under en kort period utan skada, Vill du definitivt inte att han ska hålla upp det länge. Att hålla tarmrörelser kan sträcka tarmväggen, vilket försvagar känslan av att behöva gå och orsaka långvariga komplikationer med toalettträning. Att vägra att bajsa kan också leda till förstoppning, vilket i sin tur gör tarmrörelserna mer obekväma eller till och med smärtsamma, vilket gör att ditt barn fortsätter att hålla tillbaka.

om du misstänker att ditt barn fastnar i denna cykel, kontakta sin barnläkare. Läkaren kommer förmodligen att rekommendera att du registrerar ditt barns BMs för att få en bättre känsla av problemet och att du justerar hans diet för att minska förstoppningen genom att öka mängden vatten han dricker och lägga till prunejuice, päronnektar eller fiber. Om han fortsätter att vara förstoppad, kommer din barnläkare förmodligen att föreslå att du använder ett laxermedel som mineralolja (1 matsked för varje år om dagen, ges via munnen) i flera veckor för att få honom på ett regelbundet elimineringsschema.

ta itu med ditt barns ångest också genom att prata med honom om universaliteten i kroppsfunktioner. Ett bra verktyg för detta är boken Everyone Poops, av Taro Gomi, som kan hjälpa ditt barn att förstå att avföring är naturligt, inte skamligt.

American Academy of Pediatrics. Toalett Utbildning. http://www.aap.org/healthtopics/toilettraining.cfm

Zweiback, Meg. Nycklar till toalett utbildning, andra upplagan. Barrons pedagogiska serie. 2009.

American Academy of Pediatrics. Ta hand om ditt barn och ditt barn: födelse till fem års ålder. 2009. Bantam Böcker.

American Academy of Family Physicians. Utvärdering och behandling av förstoppning hos spädbarn och Barn. Februari 2006. http://www.aafp.org/afp/20060201/469.html

nationell riktlinje Clearinghouse. Funktionell förstoppning och nedsmutsning hos barn. Maj 2007. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13432