Articles

Vad är kostnadsdelning?

du och ditt sjukförsäkringsbolag är partners som arbetar tillsammans för att betala för din vård.

detta kallas ”kostnadsdelning.”

kostnadsdelning betyder …

Du betalar några av dina vårdkostnader och ditt sjukförsäkringsbolag betalar några av dina vårdkostnader.

  • Om du får en tjänst eller procedur som omfattas av en hälso-eller tandläkarplan, ”delar du” kostnaden genom att betala en copayment eller en självrisk och samförsäkring.
  • Om du får en tjänst eller procedur som inte omfattas av en hälso-eller tandvårdsplan måste du betala för hälsovårdstjänster ur din egen ficka.

Copayment. Avdragbar. Samförsäkring.

dessa är alla delar av kostnadsdelning och de viktigaste orden du behöver veta för att fullt ut förstå hur din sjukförsäkring fungerar.

och eftersom de verkligen handlar om pengar – dina pengar-är det viktigt att du känner dig bekväm runt dem.

Låt oss ta en närmare titt:

Copay / Copayment

en Copay är det fasta beloppet du betalar för dina hälsovårdstjänster när du får dem, som avgiften du betalar när du checkar ut på din läkarmottagning.

exempel: Du har en copay. Din läkares besök kostar $100. Du betalar bara $ 20 varje besök. Försäkring betalar resterande $80.

copayment

självrisk

en självrisk är den första delen av vad du betalar för din vård innan försäkringen börjar betala för en del av din vård. Detta kallas kostnadsdelning.

exempel: din hälsoplan har en självrisk på 1 000 dollar. Din självrisk har inte uppfyllts. Din läkares besök kostar $100. Du betalar 100 dollar. Försäkring betalar $ 0.

de $ 100 du betalade tillämpades mot att betala ner din självrisk. Nu är ditt avdragsgilla saldo nu $ 900. Varje gång du betalar för en tjänst betalar du din självrisk.

självrisk ej uppfylld

Coinsurance

Coinsurance är din andel av dina vårdkostnader efter att du har uppfyllt din självrisk. Det är den andra delen du betalar för din vård innan försäkring betalar för all din vård.

exempel: Din hälsoplan har en självrisk på 1 000 dollar. Du har träffat, eller betalat, din självrisk. Din hälsoplan har också $ 1,000 coinsurance. När du har träffat din självrisk, din försäkring sparkar in.

ditt läkarbesök kostar $100. Du betalar 30% ($30). Försäkring betalar 70% eller ($70). De $30 du betalade tillämpades mot din coinsurance. Nu är din coinsurance-balans $970.

coinsurance - självrisk met

Out-of-pocket

Copays, deductibles och coinsurance gör upp dina Out-of-pocket kostnader eller out-of-pocket maximum. De är de belopp du betalar innan ditt försäkringsbolag börjar betala för täckta tjänster.

de är alla delar av kostnadsdelning. Du och ditt försäkringsbolag är partners som arbetar tillsammans för att betala för din vård.

din” Out-of-pocket ” betalning kan vara mindre om du använder en läkare eller vårdgivare som är i din plan nätverk av läkare. Detta är känt som ” in-network.”

Vi kan hjälpa dig att hitta många sätt att spara på vården, som att få lägre månatliga sjukförsäkringspremier genom att välja en plan med ett mindre läkarnätverk.

jämför nätverk genom att prova vårt få ett Offertverktyg. Du ser de verkliga kostnaderna och det finns inget tryck att köpa.