co je pleurodéza?

normálně jsou plíce pokryty tenkým filmem tkáně, stejně jako vnitřní výstelka hrudní klece a hrudní stěny a tyto dva filmy jsou slepeny dohromady. Někdy se však mezi těmito vrstvami dostává vzduch, tekutina nebo obojí, odděluje je a omezuje schopnost plic expandovat během dýchání. Když se mezi těmito vrstvami vyvine přebytečná tekutina, nazývá se to pleurální výpotek. Pleurodéza je technika, jak tyto dvě vrstvy slepit.

jak postup funguje?

intervenční radiolog pomocí vedení obrazu obvykle umístí malou trubici do prostoru mezi vrstvami. Tekutina nebo vzduch je téměř úplně vypuštěn. Poté bude mezi vrstvy umístěna látka, která způsobí zánět na jejich povrchu. Nově zanícené povrchy se pak drží pohromadě. To udržuje plíce rozšířené a přilepené k vnitřní stěně hrudníku a pomáhá zabránit opětovnému hromadění tekutiny nebo vzduchu.

proč to provést?

tento postup napomáhá dýchání tím, že pomáhá plicím udržovat jejich maximální objem. Může být použit pro rakovinné a nerakovinné příčiny akumulace vzduchu a tekutin, jako je rakovinná tekutina, infikovaná tekutina a propíchnuté plíce. Ve většině případů bude postačující jednoduchá drenáž léčba, ale pokud se opakují často nebo rychle, může být doporučena pleurodéza.

jaká jsou rizika?

počáteční umístění zkumavky přes hrudní stěnu může způsobit krvácení nebo poranění plic nebo okolních orgánů. Může dojít k infekci kůže nebo tekutiny.

bibliografie

1. Bloom AI, Wilson MW, et al. Pleurodéza mastku přes perkutánní zkumavky s malým vývrtem. Cardiovasc Intervent Radiol 1999; 22 (5): 433-436.
2. Thornton RH, Miller Z, et al. Tunelové pleurální katétry pro léčbu recidivujícího maligního pleurálního výpotku po neúspěšné pleurodéze. J Vasc Interv Radiol 2010; 21 (5): 696-700.