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Pleurodèse

Qu’est-ce que la pleurodèse ?

Normalement, le poumon est recouvert d’un mince film de tissu, tout comme la paroi interne de la cage thoracique et de la paroi thoracique, et ces deux films sont collés ensemble. Cependant, parfois, de l’air, du liquide ou les deux se trouvent entre ces couches, les séparant et limitant la capacité du poumon à se dilater pendant la respiration. Lorsque l’excès de liquide se développe entre ces couches, on parle d’épanchement pleural. La pleurodèse est une technique pour faire coller ces deux couches ensemble.

Comment fonctionne la procédure ?

Le radiologue interventionnel, en utilisant le guidage d’image, placera généralement un petit tube dans l’espace entre les couches. Le fluide ou l’air est presque complètement vidangé. Ensuite, une substance sera placée entre les couches pour provoquer une inflammation sur leurs surfaces. Les surfaces nouvellement enflammées collent alors ensemble. Cela maintient le poumon élargi et collé contre la paroi thoracique interne et aide à prévenir la ré-accumulation de liquide ou d’air.

Pourquoi l’exécuter ?

Cette procédure facilite la respiration en aidant les poumons à maintenir leur volume maximal. Il peut être utilisé pour les causes cancéreuses et non cancéreuses d’accumulation d’air et de liquide, telles que le liquide cancéreux, le liquide infecté et le poumon perforé. Dans la plupart des cas, un simple drainage sera un traitement suffisant, mais s’ils se reproduisent fréquemment ou rapidement, une pleurodèse peut être recommandée.

Quels sont les risques ?

La mise en place initiale du tube à travers la paroi thoracique peut provoquer des saignements ou des blessures au poumon ou aux organes environnants. Vous pouvez ressentir une infection de la peau ou du liquide.

Bibliographie

1. Bloom AI, Wilson MW, et al. Pleurodèse du talc à travers des tubes percutanés de petit calibre. Cardiovasc Intervent Radiol 1999; 22 (5): 433-436.
2. Thornton RH, Miller Z, et coll. Cathéters pleuraux à tunnel pour le traitement d’un épanchement pleural malin récurrent après une pleurodèse ratée. J Vasc Interv Radiol 2010; 21 (5): 696-700.