Was sind erweiterte Pupillen?

Erweiterte Pupillen sind Pupillen, die größer als normal sind.

Die Größe Ihrer Pupillen wird durch Muskeln im farbigen Teil Ihres Auges (Iris) und die Lichtmenge, die Ihre Augen erreicht, gesteuert. Bei hellem Licht verengen sich Ihre Pupillen (werden kleiner), um zu verhindern, dass zu viel Licht in Ihre Augen gelangt. Bei schwachem Licht erweitern sich Ihre Pupillen (werden größer), um mehr Licht hereinzulassen.

Im Allgemeinen haben normale Pupillen eine Größe von 2,0 bis 4,0 Millimetern (mm) bei hellem Licht und 4,0 bis 8,0 mm im Dunkeln. Bis zu einem gewissen Grad wird die Pupillengröße mit zunehmendem Alter tendenziell kleiner.Eine erweiterte Pupille kann manchmal immer noch auf Licht reagieren — das heißt, bei hellem Licht kleiner werden oder wenn ein Licht auf das Auge scheint, aber normalerweise reagieren erweiterte Pupillen nicht normal auf Licht.

Eine große Pupille, die auf Licht nicht reagiert, wird als „feste“ erweiterte Pupille bezeichnet.Erweiterte Pupillen sind nicht dasselbe wie Anisokorie, eine häufige Erkrankung, bei der beide Pupillen normal auf Licht reagieren, sich aber in der Größe um etwa einen halben Millimeter oder mehr unterscheiden. Anisokorie ist gutartig und betrifft etwa 20 Prozent der Bevölkerung.

Was verursacht erweiterte Pupillen?

Es gibt eine Vielzahl von Dingen, die erweiterte Pupillen verursachen können. Hier sind einige der häufigsten:

Medikamente

Die folgenden verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente können dazu führen, dass sich Ihre Pupillen erweitern und ihre Fähigkeit, auf Licht zu reagieren, beeinträchtigen:

• Antihistaminika

• Abschwellende Mittel

• Trizyklische Antidepressiva

• Medikamente gegen Reisekrankheit

• Medikamente gegen Übelkeit

• Medikamente gegen Krampfanfälle

• Medikamente gegen Parkinson

• Botox und andere Medikamente, die Botulinumtoxin enthalten

• Atropin (zur Myopiebekämpfung und anderen medizinischen Zwecken)

Augenverletzung

Eine schwere, durchdringende Augenverletzung kann Ihre Iris schädigen und dazu führen, dass die Pupille dieses Auges erweitert und unregelmäßig geformt wird. Manchmal kann diese Art von Verletzung während einer Augenoperation auftreten, z. B. einer komplizierten Kataraktoperation oder einer Hornhauttransplantation.

Hirnverletzung oder -erkrankung

Eine Kopfverletzung, ein Schlaganfall oder ein Hirntumor kann die Reaktion Ihrer Pupillen auf Licht beeinflussen und erweiterte Pupillen verursachen. Ein oder beide Augen können betroffen sein.

Aus diesem Grund sehen Sie einen Arzt, der die Pupillen eines Athleten mit einem Pentorch nach einem Kopftrauma untersucht, das er bei Sportwettkämpfen erlitten hat, oder wenn ein Patient mit anderen möglichen Schlaganfallsymptomen in einer Notaufnahme eines Krankenhauses ankommt.

Freizeitdrogenkonsum

Untersuchungen haben gezeigt, dass Alkohol und Marihuana — getrennt oder in Kombination — die Fähigkeit Ihrer Augen verringern können, sich von einer hellen Lichtquelle (z. B. entgegenkommenden Scheinwerfern in der Nacht) zu erholen und sich an sich ändernde Lichtverhältnisse anzupassen. Dieser Effekt kann zwei Stunden oder länger nach der Einnahme des Arzneimittels anhalten.

Diese Substanzen führen jedoch nicht dazu, dass sich Ihre Pupillen erweitern. Eine Reihe illegaler Drogen, die zu Erholungszwecken verwendet werden, verursachen jedoch erweiterte Pupillen und verlangsamen die Fähigkeit Ihrer Augen, auf Licht zu reagieren. Dazu gehören:

• Amphetamine

• Kokain

• LSD

• MDMA (Ecstasy)

Benigne episodische einseitige Mydriasis

Dies ist ein ungewöhnlicher, aber harmloser Zustand, bei dem eine Person sporadisch Episoden einer Pupille erlebt, die plötzlich erweitert wird, oft begleitet von verschwommenem Sehen , Kopfschmerzen und Augenschmerzen.Junge Frauen, die anfällig für Migräne sind, scheinen das höchste Risiko für gutartige episodische einseitige Mydriasis zu haben. In einer Studie betrug die mittlere Dauer der Episoden 12 Stunden (einige dauerten viel länger) und die mittlere Häufigkeit betrug zwei bis drei Episoden pro Monat. Der Zustand löst sich auf und die Pupille kehrt ohne Behandlung zur normalen Größe und Funktion zurück.

Adie’s Pupille

Dies ist eine seltene neurologische Störung, bei der eine Pupille größer als normal ist und nur langsam auf Licht reagiert oder sich überhaupt nicht verengt. Diese Pupillenanomalie kann von schlechten oder fehlenden Sehnenreflexen begleitet sein. (Wenn dies auftritt, wird der Zustand als Adie-Syndrom bezeichnet.)

Im Allgemeinen ist die Ursache der tonischen Pupille von Adie unbekannt. aber in einigen Fällen kann es mit Trauma, Operation, schlechter Durchblutung oder Infektion verbunden sein. Es gibt keine Heilung für Adie’s Pupille oder Adie’s Syndrom.

Angeborene Aniridie

Dies ist eine seltene Erkrankung, bei der eine Person mit einer teilweise oder vollständig fehlenden Iris geboren wird, was zu einer sehr großen Pupille führt.

Aniridie betrifft normalerweise beide Augen und wird von anderen schwerwiegenden Augenproblemen wie angeborenem Katarakt, Glaukom, unvollständiger Entwicklung der Netzhaut und des Sehnervs, Nystagmus und verminderter Sehschärfe begleitet.

Da es wenig oder keine Iris gibt, um die Lichtmenge zu regulieren, die in das Auge eindringt, sind Menschen mit Aniridien sehr lichtempfindlich.

Sexuelle Anziehung

Forscher haben herausgefunden, dass die Pupillenerweiterung direkt dem sexuellen Interesse erwachsener Männer und Frauen an anderen Erwachsenen zu entsprechen scheint. Eine Studie zeigte, dass sich die Pupillen männlicher Probanden erweiterten, wenn sie Bilder von Frauen betrachteten, die sie sexuell attraktiv fanden, während sich die Pupillen weiblicher Probanden typischerweise als Reaktion auf Bilder von attraktiven Männern und Frauen gleichermaßen erweiterten.

Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass der Grund dafür unklar ist und dass weitere Untersuchungen gerechtfertigt sind.

Was bei erweiterten Pupillen zu tun ist

Wenn Sie oder jemand anderes bemerken, dass Sie erweiterte Pupillen haben oder einer Ihrer Pupillen nach einem Kopftrauma größer aussieht als der andere, suchen Sie sofort einen Arzt auf.Dasselbe gilt, wenn Sie plötzlich Schwindel, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Gleichgewichtsstörungen oder andere Symptome eines möglichen Schlaganfalls verspüren.

Wenn Sie erweiterte Pupillen bemerken, nachdem Sie mit der Einnahme eines der oben genannten Medikamente begonnen haben, rufen Sie den verschreibenden Arzt um Rat.

Rufen Sie in anderen als den oben beschriebenen Fällen sofort Ihren Augenarzt an, wenn Sie bemerken, dass Ihre Pupillen erweitert sind — insbesondere wenn der Beginn plötzlich auftritt.

Wenn Sie erweiterte Pupillen haben oder Ihre Pupillen langsamer als normal auf wechselnde Lichtverhältnisse reagieren, reagieren Sie empfindlicher auf Sonnenlicht. Erwägen Sie den Kauf einer Brille mit photochromen Gläsern, die bei Tageslicht automatisch dunkler werden, um den Komfort zu erhöhen. Oder kaufen Sie eine Sonnenbrille mit polarisierten Gläsern für optimalen Komfort und Blendschutz bei hellem Sonnenlicht.

Eine weitere Möglichkeit, die durch erweiterte Pupillen verursachte Photophobie zu reduzieren und das kosmetische Erscheinungsbild der Augen zu verbessern, besteht darin, mit kundenspezifischen prothetischen Kontaktlinsen ausgestattet zu werden. Diese Linsen geben den Anschein, gleiche Pupillen normaler Größe zu haben. Prothetische Kontakte sind besonders vorteilhaft bei Aniridien und großen, unregelmäßigen Pupillen, die durch ein Trauma verursacht werden.

Seite aktualisiert September 2020