ce sunt pupilele dilatate?

pupilele dilatate sunt pupile cu dimensiuni mai mari decât cele normale.

dimensiunea pupilelor este controlată de mușchii din partea colorată a ochiului (irisul) și de cantitatea de lumină care ajunge la ochi. În lumină puternică, pupilele se contractă (se micșorează) pentru a împiedica prea multă lumină să intre în ochi. În lumina slabă, pupilele se dilată (devin mai mari) pentru a permite mai multă lumină.

în general, elevii normali au dimensiuni cuprinse între 2,0 și 4,0 milimetri (mm) în lumină puternică și 4,0 până la 8,0 mm în întuneric. Într-o anumită măsură, dimensiunea pupilei tinde să se micșoreze odată cu vârsta.

un pupil dilatat poate uneori să reacționeze la lumină — adică să devină mai mic în lumina puternică sau când o lumină strălucește la ochi, dar de obicei, pupilele dilatate nu răspund în mod normal la lumină.

o pupilă mare care nu răspunde complet la lumină se numește pupilă dilatată „fixă”.

pupilele dilatate nu sunt la fel ca anisocoria, care este o afecțiune comună în care ambii pupile reacționează normal la lumină, dar diferă ca mărime cu aproximativ o jumătate de milimetru sau mai mult. Anisocoria este benignă și afectează aproximativ 20% din populație.

ce cauzează pupilele dilatate?

există o mare varietate de lucruri care pot provoca dilatarea pupilelor. Iată câteva dintre cele mai frecvente:

medicamente

următoarele medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală pot determina dilatarea pupilelor și le pot afecta capacitatea de a reacționa la lumină:

• antihistaminice

• decongestionante

• antidepresive triciclice

medicamente pentru boala de mișcare

• medicamente anti-greață

• medicamente anti-convulsii

• medicamente pentru boala Parkinson

• botox și alte medicamente care conțin toxină botulinică

• atropină (utilizată pentru controlul miopiei și în alte scopuri medicale)

leziuni oculare

o leziune gravă și penetrantă a ochilor vă poate deteriora irisul și poate determina pupila acelui ochi să se dilateze și să aibă o formă neregulată. Uneori, acest tip de leziune poate apărea în timpul operației oculare, cum ar fi o operație complicată de cataractă sau un transplant de cornee.

leziuni cerebrale sau boli

un traumatism cranian, un accident vascular cerebral sau o tumoare cerebrală pot afecta modul în care pupilele dumneavoastră reacționează la lumină și pot cauza dilatarea pupilelor. Unul sau ambii ochi pot fi afectați.

acesta este motivul pentru care vedeți un medic care verifică elevii unui atlet cu un pentorch în urma traumatismelor craniene suferite în timpul competițiilor sportive sau când un pacient ajunge la un departament de urgență al spitalului cu alte simptome posibile de accident vascular cerebral.

consumul de droguri recreative

cercetările au arătat că alcoolul și marijuana — separat sau în combinație — pot reduce capacitatea ochilor de a se recupera de la expunerea la o sursă de lumină puternică (cum ar fi farurile care se apropie noaptea) și se pot adapta la condițiile de lumină în schimbare. Acest efect poate dura două ore sau mai mult după ingestia de medicamente.

cu toate acestea, aceste substanțe nu determină dilatarea pupilelor. cu toate acestea, o serie de droguri ilegale utilizate în scopuri recreative provoacă pupile dilatate și încetinesc capacitatea ochilor de a reacționa la lumină. Acestea includ:

• amfetamine

• cocaină

• LSD

• MDMA (Ecstasy)

midriază unilaterală episodică benignă

aceasta este o afecțiune neobișnuită, dar inofensivă, în care o persoană experimentează episoade sporadice ale unui elev care se dilată brusc, adesea însoțite de vedere încețoșată, dureri de cap și dureri oculare.

femeile tinere care sunt predispuse la migrenă par să aibă cel mai mare risc de midriază unilaterală episodică benignă. Într-un studiu, durata mediană a episoadelor a fost de 12 ore (unele au durat mult mai mult), iar frecvența mediană a fost de două până la trei episoade pe lună. Starea se rezolvă și elevul revine la dimensiunea normală și funcționează fără tratament.

elevul lui Adie

numit și elevul tonic al lui Adie sau elevul tonic, aceasta este o tulburare neurologică rară în care un elev este mai mare decât în mod normal și reacționează lent la lumină sau nu se constrânge deloc. Această anomalie a pupilei poate fi însoțită de reflexe tendinoase slabe sau absente. (Când se întâmplă acest lucru, afecțiunea se numește sindromul Adie.)

În general, cauza pupilei tonice a lui Adie este necunoscută; dar în unele cazuri, poate fi asociată cu traume, intervenții chirurgicale, circulație sanguină slabă sau infecție. Nu există leac pentru elevul lui Adie sau pentru sindromul Adie.

aniridia congenitală

aceasta este o afecțiune rară în care o persoană se naște cu un iris parțial sau complet absent, rezultând un elev foarte mare.

Aniridia afectează de obicei ambii ochi și este însoțită de alte probleme oculare grave, cum ar fi cataracta congenitală, glaucomul, dezvoltarea incompletă a retinei și a nervului optic, nistagmusul și scăderea acuității vizuale. deoarece există puțin sau deloc iris pentru a regla cantitatea de lumină care intră în ochi, persoanele cu aniridia sunt foarte sensibile la lumină.

atracția sexuală

cercetătorii au descoperit că dilatarea pupilelor pare să corespundă direct interesului sexual al bărbaților și femeilor adulte față de alți adulți.

Un studiu a arătat că elevii subiecților de sex masculin s-au dilatat atunci când au văzut imagini ale femeilor pe care le-au găsit atractive din punct de vedere sexual, în timp ce elevii subiecților de sex feminin s-au dilatat de obicei ca răspuns la imagini ale bărbaților și femeilor atractive.

autorii studiului au concluzionat că motivul pentru aceasta este neclar și că cercetările ulterioare sunt justificate.

ce trebuie să faceți pentru pupilele dilatate

Dacă dumneavoastră sau altcineva observați că aveți pupile dilatate sau unul dintre pupile arată mai mare decât celălalt după traumatism cranian, solicitați imediat asistență medicală.

același lucru este valabil dacă aveți amețeli bruște, dureri de cap, confuzie, probleme de echilibru sau alte simptome ale unui posibil accident vascular cerebral.

dacă observați pupile dilatate după ce ați început să luați unul dintre medicamentele menționate mai sus, apelați medicul care prescrie sfatul.

în alte cazuri decât cele descrise mai sus, sunați imediat optometristul pentru sfaturi dacă observați că pupilele dvs. sunt dilatate — mai ales dacă debutul este brusc.

dacă aveți pupile dilatate sau pupilele reacționează mai lent decât în mod normal la schimbarea condițiilor de lumină, veți fi mai sensibil la lumina soarelui. Luați în considerare achiziționarea de ochelari cu lentile fotocromice care se întunecă automat în aer liber în lumina zilei pentru un confort mai mare. Sau cumpărați ochelari de soare cu lentile polarizate pentru un confort optim și reducerea strălucirii în lumina puternică a soarelui.

o altă opțiune de reducere a fotofobiei cauzate de pupilele dilatate și de îmbunătățire a aspectului cosmetic al ochilor este echiparea cu lentile de contact protetice personalizate. Aceste lentile dau aspectul de a avea elevi egali de dimensiuni normale. Contactele protetice sunt benefice în special pentru cazurile de aniridie și pupile mari, neregulate cauzate de traume.

pagina actualizată în septembrie 2020