Articles

Utvidede pupiller: Årsaker, bekymringer og behandling

Av Gary Heiting, OD

kvinne med utvidede pupiller

hva er utvidede pupiller?

Dilaterte elever er elever som er større enn normalt i størrelse. størrelsen på pupillene dine styres av musklene i den fargede delen av øyet (iris) og mengden lys som når øynene dine. I sterkt lys, pupillene constrict (få mindre) for å hindre for mye lys fra å komme inn øynene dine. I svak belysning utvider elevene dine (blir større) for å tillate mer lys inn.generelt varierer normale elever i størrelse fra 2, 0 til 4, 0 millimeter (mm) i sterkt lys og 4, 0 til 8, 0 mm i mørket. Til en viss grad har elevstørrelsen en tendens til å bli mindre med alderen.en utvidet pupil kan noen ganger fortsatt reagere på lys — det vil si, bli mindre i sterkt lys eller når et lys skinner på øyet, men vanligvis reagerer utvidede pupiller ikke normalt på lys.

Utvidbar

en stor pupil som ikke reagerer på lys, kalles en «fast» dilatert pupil.Utvidede pupiller er ikke det samme som anisocoria, som er en vanlig tilstand der begge pupillene reagerer normalt på lys, men varierer i størrelse med omtrent en halv millimeter eller mer. Anisocoria er godartet og påvirker om lag 20 prosent av befolkningen.

hva forårsaker utvidede pupiller?

det er en rekke ting som kan forårsake utvidede pupiller. Her er noen av de vanligste:

Medisiner

følgende reseptbelagte og ikke-reseptbelagte medisiner kan føre til at elevene utvider seg og påvirker deres evne til å reagere på lys:

  • Trisykliske antidepressiva

  • Reisesyke medisiner

  • anti-kvalme medisiner

  • Anti-anfall narkotika

  • Medisiner For Parkinsons sykdom

  • botox og Andre Medisiner som inneholder botulinumtoksin

  • atropin (brukes til myopikontroll og andre medisinske formål)

  • øyeskade

    en alvorlig, gjennomtrengende øyeskade kan skade Iris og føre til at pupillen i det øyet blir utvidet og uregelmessig i form. Noen ganger kan denne typen skade oppstå under øyekirurgi, for eksempel en komplisert kataraktkirurgi eller en hornhinnetransplantasjon.

    Hjerneskade eller sykdom

    en hodeskade, slag eller hjernesvulst kan påvirke hvordan elevene reagerer på lys og forårsake utvidede pupiller. Ett eller begge øyne kan bli påvirket.dette er grunnen til at du ser en lege som sjekker en idretts elever med en pentorch etter hodetrauma vedvarende under idrettskonkurranser, eller når en pasient kommer til et sykehus akuttavdeling med andre mulige slagsymptomer.

    Rekreasjonsbruk av narkotika

    Forskning har vist at alkohol og marihuana — separat eller i kombinasjon — kan redusere øynenees evne til å gjenopprette fra eksponering for en lys lyskilde (for eksempel motgående frontlykter om natten) og tilpasse seg skiftende lysforhold. Denne effekten kan vare to timer eller lenger etter inntak av stoffet.

    disse stoffene forårsaker imidlertid ikke at elevene utvider seg. En rekke ulovlige stoffer som brukes til rekreasjonsformål, forårsaker imidlertid utvidede elever og reduserer øynets evne til å reagere på lys. Disse inkluderer:

    • Kokain

    • LSD

    • MDMA (Ecstasy)

    Godartet episodisk unilateral mydriasis

    Dette er en uvanlig, men ufarlig tilstand hvor en person opplever sporadiske episoder hvor en elev plutselig blir utvidet, ofte ledsaget av uklart syn, hodepine og øye smerte.Unge kvinner som er utsatt for migrene ser ut til å ha størst risiko for godartet episodisk ensidig mydriasis. I en studie var medianvarigheten av episodene 12 timer (noen varte mye lenger) og medianfrekvensen var to til tre episoder per måned. Tilstanden går over og pupillen går tilbake til normal størrelse og funksjon uten behandling.

    adies elev

    Også kalt Adies tonic elev eller tonic elev, dette er en sjelden nevrologisk lidelse der en elev er større enn normalt og er treg til å reagere på lys eller ikke constrict i det hele tatt. Denne elevabnormaliteten kan være ledsaget av dårlige eller fraværende senreflekser. (Når dette skjer, kalles Tilstanden Adies syndrom. Generelt er årsaken Til Adies toniske elev ukjent; men i noen tilfeller kan det være forbundet med traumer, kirurgi, dårlig blodsirkulasjon eller infeksjon. Det finnes ingen kur for Adies elev eller adies syndrom.

    Medfødt aniridia

    dette er en sjelden tilstand hvor en person er født med en delvis eller helt fraværende iris, noe som resulterer i en veldig stor elev.Aniridia påvirker vanligvis begge øynene og ledsages av andre alvorlige øyeproblemer som medfødt katarakt, glaukom, ufullstendig utvikling av retina og optisk nerve, nystagmus og nedsatt synsstyrke. siden det er lite eller ingen iris for å regulere mengden lys som kommer inn i øyet, er personer med aniridia svært følsomme for lys.

    Seksuell tiltrekning

    Forskere har funnet pupilutvidelse ser ut til å korrespondere direkte med voksne menn og kvinners seksuelle interesse for andre voksne. en studie viste at elever av mannlige fag utvidet når de så på bilder av kvinner de fant seksuelt attraktive, mens elever av kvinnelige fag vanligvis utvidet som svar på bilder av attraktive menn og kvinner likt.

    studieforfatterne konkluderte med at årsaken til dette er uklar og at videre forskning er berettiget.

    hva du skal gjøre for utvidede pupiller

    hvis du eller noen andre merker at du har utvidede pupiller eller en av pupillene ser større ut enn den andre etter hodeskader, kontakt lege umiddelbart.det samme gjelder hvis du opplever plutselig svimmelhet, hodepine, forvirring, balanseproblemer eller andre symptomer på et mulig slag.

    hvis du oppdager utvidede pupiller etter at du har begynt å ta en av medisinene nevnt ovenfor, ring legen som foreskriver råd.i andre tilfeller enn de som er beskrevet ovenfor, ring din optometrist umiddelbart for råd hvis du oppdager at elevene dine er dilaterte-spesielt hvis utbruddet er plutselig.

    hvis du har utvidede pupiller eller pupillene dine reagerer saktere enn normalt på skiftende lysforhold, vil du være mer følsom for sollys. Vurder å kjøpe briller med fotokromiske brilleglass som automatisk mørkner utendørs i dagslys for bedre komfort. Eller kjøp solbriller med polariserte linser for optimal komfort og blendingsreduksjon i sterkt sollys.Et annet alternativ for å redusere fotofobi forårsaket av utvidede pupiller og for å forbedre øynets kosmetiske utseende, er å være utstyrt med tilpassede protese kontaktlinser. Disse linsene gir utseendet på å ha like elever av normal størrelse. Protese kontakter er spesielt gunstig for tilfeller av aniridia og store, uregelmessige elever forårsaket av traumer.

    side oppdatert September 2020