mitä laajentuneet oppilaat ovat?

laajentuneet pupillit ovat kooltaan normaalia suurempia pupilleja.

pupillien kokoa säätelevät silmän värillisen osan lihakset (iiris) ja silmiin saapuvan valon määrä. Kirkkaassa valossa pupillit supistuvat (pienenevät) estääkseen liikaa valoa pääsemästä silmiin. Hämärässä valaistuksessa pupillit laajenevat (suurenevat), jotta sisään saadaan enemmän valoa.

yleensä normaalit pupillit ovat kooltaan 2,0-4,0 millimetriä kirkkaassa valossa ja 4,0-8,0 millimetriä pimeässä. Jossain määrin pupillien koko pyrkii pienenemään iän myötä.

laajentuneet pupillit voivat joskus vielä reagoida valoon — eli pienentyä kirkkaassa valossa tai silmän kohdalta paistettaessa, mutta tyypillisesti laajentuneet pupillit eivät reagoi normaalisti valoon.

suurta pupillia, joka ei reagoi täysin valoon, kutsutaan ”kiinteäksi” laajentuneeksi pupilliksi.

laajentuneet pupillit eivät ole sama asia kuin anisokoria, joka on yleinen tila, jossa molemmat pupillit reagoivat normaalisti valoon, mutta eroavat kooltaan noin puoli millimetriä tai enemmän. Anisokoria on hyvänlaatuinen ja sitä sairastaa noin 20 prosenttia väestöstä.

mikä aiheuttaa laajentuneet pupillit?

on monenlaisia asioita, jotka voivat aiheuttaa laajentuneita pupilleja. Tässä muutamia yleisimpiä:

lääkkeet

seuraavat reseptilääkkeet ja muut lääkkeet voivat aiheuttaa pupillien laajenemista ja vaikuttaa niiden kykyyn reagoida valoon:

antihistamiinit

masennuslääkkeet

trisykliset masennuslääkkeet

Matkapahoinvointilääkkeet

pahoinvointilääkkeet

kouristuslääkkeet

Parkinsonin taudin lääkkeet

• Botox ja muut botuliinitoksiinia sisältävät lääkkeet

atropiini (käytetään likinäköisyyden hallintaan ja muihin lääketieteellisiin tarkoituksiin)

silmävamma

vakava, läpitunkeva silmävamma voi vaurioittaa Iiristä ja aiheuttaa silmän mustuaisen laajenemisen ja epäsäännöllisen muodon. Joskus, tällainen vahinko voi tapahtua aikana silmäleikkaus, kuten monimutkainen kaihi leikkaus tai sarveiskalvon siirto.

aivovamma tai sairaus

päävamma, aivohalvaus tai aivokasvain voi vaikuttaa siihen, miten pupillisi reagoivat valoon ja aiheuttaa pupillien laajenemista. Toinen tai molemmat silmät voivat vaikuttaa.

tämän vuoksi lääkäri käy tarkistamassa viisikymppisen urheilijan pupillit urheilukilpailujen aikana saadun päävamman jälkeen tai potilaan saapuessa sairaalan päivystykseen, jolla on muita mahdollisia aivoinfarktioireita.

huumeiden viihdekäyttö

tutkimukset ovat osoittaneet, että alkoholi ja marihuana — erikseen tai yhdessä — voivat heikentää silmien kykyä toipua altistumisesta kirkkaalle valonlähteelle (kuten vastaantuleville ajovaloille yöllä) ja sopeutua muuttuviin valo-olosuhteisiin. Tämä vaikutus voi kestää kaksi tuntia tai kauemmin lääkkeen nauttimisen jälkeen.

nämä aineet eivät kuitenkaan saa pupillejasi laajenemaan.

monet laittomat huumeet, joita käytetään virkistystarkoituksiin, kuitenkin laajentavat pupilleja ja hidastavat silmien kykyä reagoida valoon. Näitä ovat:

amfetamiinit

kokaiini

LSD

MDMA (ekstaasi)

hyvänlaatuinen episodinen yksipuolinen mydriaasi

Tämä on epätavallinen mutta vaaraton tila, jossa henkilö kokee satunnaisia jaksoja, jolloin yksi pupilli yhtäkkiä laajentuu, johon usein liittyy sumea näkö, päänsärky ja silmäkipu.

nuorilla naisilla, jotka ovat alttiita migreenille, näyttää olevan suurin hyvänlaatuisen episodisen yksipuolisen mydriaasin riski. Eräässä tutkimuksessa kohtausten keston mediaani oli 12 tuntia (jotkut kestivät paljon kauemmin) ja esiintymistiheyden mediaani oli kahdesta kolmeen jaksoa kuukaudessa. Tila häviää ja pupilli palautuu normaaliin kokoon ja toimintakykyyn ilman hoitoa.

Adien pupilli

kutsutaan myös adien tooniseksi pupilliksi tai tooniseksi pupilliksi, tämä on harvinainen neurologinen häiriö, jossa yksi pupilli on normaalia suurempi ja reagoi hitaasti valoon tai ei supistu lainkaan. Tämä oppilas poikkeavuus voi liittyä huono tai puuttuu jännerefleksit. (Kun näin tapahtuu, tilaa kutsutaan Adien oireyhtymäksi.)

yleensä adien toonisen pupillin syytä ei tiedetä, mutta joissakin tapauksissa siihen voi liittyä trauma, leikkaus, huono verenkierto tai infektio. Adien pupilliin tai syndroomaan ei ole parannuskeinoa.

synnynnäinen aniridia

Tämä on harvinainen tila, jossa ihmisellä on syntyessään osittain tai kokonaan puuttuva iiris, jonka seurauksena on hyvin suuri pupilli.

aniridia vaikuttaa yleensä molempiin silmiin ja siihen liittyy muita vakavia silmävaivoja, kuten synnynnäinen kaihi, glaukooma, verkkokalvon ja näköhermon vaillinainen kehitys, nystagmus ja heikentynyt näöntarkkuus.

koska silmän sisään tulevan valon määrää säätelevää iiristä on vähän tai ei lainkaan, aniridia sairastavat ovat hyvin herkkiä valolle.

seksuaalinen vetovoima

tutkijat ovat havainneet pupillien laajenemisen vastaavan suoraan aikuisten miesten ja naisten seksuaalista kiinnostusta muihin aikuisiin.

eräs tutkimus osoitti, että miespuolisten koehenkilöiden pupillit laajenivat, kun he katsoivat seksuaalisesti viehättävinä pitämiään kuvia naisista, kun taas naispuolisten koehenkilöiden pupillit laajenivat tyypillisesti vastauksena viehättävien miesten ja naisten kuviin.

tutkimuksen tekijät päättelivät, että syy tähän on epäselvä ja jatkotutkimukset ovat aiheellisia.

Mitä tehdä laajentuneille pupilleille

Jos sinä tai joku muu huomaa, että pupillisi ovat laajentuneet tai toinen pupilleistasi näyttää toista suuremmalta päävamman jälkeen, hakeudu välittömästi lääkäriin.

sama pätee, jos saat äkillistä huimausta, päänsärkyä, sekavuutta, tasapaino-ongelmia tai muita mahdollisen aivohalvauksen oireita.

Jos huomaat laajentuneita pupilleja aloitettuasi jonkin edellä mainituista lääkkeistä, ota yhteys hoitavaan lääkäriin ja kysy neuvoa.

muissa kuin edellä kuvatuissa tapauksissa soita optikolle välittömästi ja kysy neuvoa, jos huomaat pupillien laajentuneen — varsinkin jos ne alkavat äkillisesti.

Jos pupillisi ovat laajentuneet tai pupillisi reagoivat normaalia hitaammin muuttuviin valo-olosuhteisiin, olet herkempi auringonvalolle. Harkitse silmälasien ostamista fotokromisilla linsseillä, jotka tummuvat automaattisesti ulkona päivänvalossa paremman mukavuuden vuoksi. Tai ostaa aurinkolasit polarisoiduilla linsseillä optimaalisen mukavuuden ja häikäisyn vähentämisen kirkkaassa auringonvalossa.

toinen vaihtoehto laajentuneiden pupillien aiheuttaman valonarkuuden vähentämiseksi ja silmien kosmeettisen ulkonäön parantamiseksi on mukautetun proteesin piilolinssit. Nämä linssit antavat vaikutelman, että niillä on yhtä suuret normaalin kokoiset pupillit. Proteesikontaktit ovat erityisen hyödyllisiä tapauksissa aniridia ja suuret, epäsäännölliset pupillit aiheuttama trauma.

sivua päivitetty syyskuussa 2020