Von Dr. Liji Thomas, MDBewertet von Afsaneh Khetrapal, BSc

Die idiopathische guttate Hypomelanose (IGH) ist eine häufige gutartige zustand. Es erscheint als mehrere runde oder ovale Makula der Depigmentierung oder Hypopigmentierung, meist über den oberen oder unteren Extremitäten.

Viele andere Zustände ähneln dieser Dermatose, und die häufigeren werden im folgenden Abschnitt kurz besprochen. Die Läsionen in IGH haben eine charakteristische Größe und die Verteilung, das Erkrankungsalter, die glatte Oberfläche ohne feine Skalierung und die negative Vorgeschichte von Dermatitis oder Virusinfektionen weisen eher auf diesen Zustand als auf einen anderen hin.

Vitiligo

Vitiligo ist eine Dermatose, die durch das Auftreten weißer Flecken an verschiedenen Körperteilen aufgrund einer Atrophie der Melanozyten in dieser Hautregion gekennzeichnet ist. Es kann die Schleimhäute im Mund oder in der Nase sowie die Haut betreffen. Während die genaue Ätiologie noch unbekannt ist, wird angenommen, dass sie mit Autoimmunität zusammenhängt. Die Flecken treten am häufigsten über sonnenexponierten Bereichen wie Händen oder Füßen, Armen und Gesicht auf und sind häufig auch mit frühem Ergrauen der Haare verbunden. Die Flecken können sich bei verschiedenen Individuen ausbreiten oder stationär bleiben, und ihre Ausdehnung ist manchmal mit stressigen Lebensphasen bei einigen Individuen verbunden.

Quadrichrome Vitiligo ist eine weitere Variante von Vitiligo (auf der Hand). Bildnachweis: Anon.P /

Pityriasis Versicolor

Pityriasis versicolor ist eine häufige Hefeinfektion, die durch Pilze der Gattung Malassezia verursacht wird, die Teil der normalen mikrobiellen Flora des menschlichen Körpers sind. Die betroffene Haut scheint abzublättern und ist durch verfärbte Flecken gekennzeichnet, meist über der Brust und dem Rücken. Es wird manchmal auch Tinea versicolor genannt, obwohl dies nicht genau ist. Es ist eine Erkrankung junger Erwachsener, kann aber auch in jüngeren Altersgruppen auftreten. Der ‚Versicolor‘ -Teil des Namens bezieht sich auf die verschiedenen Farben der Flecken, von kupferfarben bis rosa oder sogar hypopigmentiert, wobei letztere besonders bei dunkelhäutigen Personen auftreten. Es kann leichten Juckreiz verursachen, ist aber am häufigsten asymptomatisch.

Tinea versicolor/Pityriasis versicolor auf der Haut. Bildnachweis: sutham /

Pityriasis Alba

Pityriasis alba ist auch eine Dermatose, die durch schuppende Flecken gekennzeichnet ist, die jedoch zunächst rötlich sind und schließlich blass werden. Die Flecken sind rund oder oval und treten häufig in Vielfachen im Gesicht und an den Armen auf. Es ist mit atopischer Dermatitis verbunden und tritt am häufigsten bei kleinen Kindern auf, die sich im Erwachsenenalter auflösen. Höchstens Feuchtigkeitscremes oder manchmal eine Kortikosteroidcreme mit geringer Wirksamkeit können zur Behandlung empfohlen werden.

Tuberöse Sklerose

Tuberöse Sklerose ist eine seltene Erkrankung genetischen Ursprungs, die sich in vielen Körperteilen als gutartige Tumoren manifestiert und Anzeichen und Symptome hervorruft, die mit dem Ort des Wachstums variieren. Hypopigmentierte oder verdickte Hautflecken können als Teil dieses Syndroms auftreten. Acneform Läsionen sind ebenfalls häufig.

Lichen Sclerosus und Atrophicus

Lichen sclerosus ist eine seltene Erkrankung der Haut, die zu weißlichen Flecken zerbrechlicher oder faltiger Haut an verschiedenen Körperteilen führt. Die häufigsten Stellen sind die Vulva-, Vorhaut- oder Perianalregionen mit der höchsten Inzidenz bei perimenopausalen Frauen. Die Läsionen sind juckend oder schmerzhaft und können in schweren Fällen bluten oder Blasen bilden, wodurch sogar die Haut reißt. Dyspareunie ist eine lästige Komplikation. Es löst sich in einigen Fällen spontan auf, muss aber bei den meisten Patienten behandelt werden.

Hypopigmentierte flache Warzen

Einige Warzen können sich mit Hypopigmentierung auflösen, insbesondere nach der Verwendung einiger Hausmittel oder ätzender Chemikalien, die eine Melanozytenregression verursachen.

Postinflammatorische Hypopigmentierung

Einige entzündliche Läsionen wie Ekzeme oder seborrhoische Dermatitis, diskoider Lupus oder Lichen planus oder nach einem Hauttrauma, wie bei Verbrennungen, Lasertherapie oder Kryotherapie, führen aufgrund einer verminderten Melanozytenfunktion zu einer Hypopigmentierung der betroffenen Region. Die Hautflecken sind leichter als die umgebende Haut, aber es gibt keine Schuppen, es sei denn, sie sind mit schuppenden Dermatosen wie Psoriasis oder Ekzemen verbunden. Die Flecken sind flach und bei dunkelhäutigen Personen auffälliger. Das klinische Erscheinungsbild ist normalerweise zusammen mit der Anamnese charakteristisch.

1. https://www.omicsgroup.org/journals/idiopathic-guttate-hypomelanosis-a-mini-review-2376-0427-1000212.php?aid=59938
2. https://www.niams.nih.gov/health_info/vitiligo/vitiligo_ff.asp
3. https://www.aad.org/public/diseases/color-problems/vitiligo
4. http://www.nhs.uk/conditions/pityriasis-versicolor/Pages/Introduction.aspx
5. http://www.aocd.org/?page=PityriasisAlba
6. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberous-sclerosis/basics/symptoms/con-20032953
7. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tuberous-Sclerosis-Fact-Sheet
8. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lichen-sclerosus/basics/definition/con-20028610
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21359641
10. https://www.dermcoll.edu.au/atoz/post-inflammatory-hypopigmentation/
11. https://patient.info/in/doctor/post-inflammatory-hypopigmentation-of-skin

Further Reading

• All Idiopathic Guttate Hypomelanosis Content
• Idiopathic Guttate Hypomelanosis (IGH)

Geschrieben von

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas ist ein OB-GYN, der 2001 sein Studium am Government Medical College der University of Calicut, Kerala, abgeschlossen hat. Liji praktizierte als Vollzeit-Berater in der Geburtshilfe / Gynäkologie in einem privaten Krankenhaus für ein paar Jahre nach ihrem Abschluss. Sie hat Hunderte von Patienten beraten, die mit Problemen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Unfruchtbarkeit konfrontiert waren, und war für über 2.000 Lieferungen verantwortlich, wobei sie stets bestrebt war, eine normale und keine operative Lieferung zu erreichen.

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