door Dr. Liji Thomas, MDReviewed door Afsaneh Khetrapal, BSc

idiopathische guttaathypomelanose (IGH) is een veel voorkomende goedaardige huidaandoening. Het verschijnt als meerdere ronde of ovale macules van depigmentatie of hypopigmentatie, meestal over de bovenste of onderste ledematen.

vele andere aandoeningen lijken op deze dermatose, en de meer voorkomende aandoeningen worden kort besproken in de volgende paragraaf. De letsels in IGH zijn van een kenmerkende grootte en de distributie, leeftijd van begin, glad oppervlak zonder fijn schalen, en negatieve geschiedenis van dermatitis of virale besmetting wijzen allen op deze voorwaarde eerder dan om het even welke andere.Vitiligo is een dermatose gekenmerkt door het verschijnen van witte vlekken op verschillende delen van het lichaam als gevolg van atrofie van de melanocyten in dat gebied van de huid. Het kan invloed hebben op de slijmvliezen in de mond of neus, evenals de huid. Terwijl de nauwkeurige etiologie nog onbekend is, wordt het verondersteld om met autoimmunity te worden gerelateerd. De flarden komen het meest meestal over zon-blootgestelde gebieden zoals de handen of voeten, armen en gezicht voor, en worden vaak geassocieerd met het vroege grijs maken van haar ook. De flarden kunnen verspreiden of blijven stationair in verschillende individuen, en hun uitbreiding wordt soms geassocieerd met stressvolle periodes van het leven in sommige individuen.

Quadrichrome vitiligo is een andere variant van vitiligo (bij de hand). Beeld Door: Anon.P /

Pityriasis Versicolor

Pityriasis versicolor is een veel voorkomende schimmelinfectie die wordt veroorzaakt door schimmels van het geslacht Malassezia, die deel uitmaken van de normale microbiële flora van het menselijk lichaam. De aangetaste huid lijkt af te schilferen en wordt gekenmerkt door verkleurde vlekken, meestal over de borst en de rug. Het wordt ook wel tinea versicolor genoemd, hoewel dit niet strikt nauwkeurig is. Het is een ziekte van jonge volwassenen, maar kan ook voorkomen in jongere leeftijdsgroepen. Het ‘versicolor’ deel van de naam verwijst naar de gevarieerde kleuren van de patches, van koperachtig tot roze of zelfs hypopigmented, de laatste vooral voorkomen in donkere huid individuen. Het kan lichte pruritus veroorzaken, maar is meestal asymptomatisch.

tinea versicolor / pityriasis versicolor op de huid. Beeld Door: sutham /

Pityriasis Alba

Pityriasis alba is ook een dermatose die gekenmerkt wordt door schilferende plekken, maar deze zijn eerst roodachtig en uiteindelijk bleek. De pleisters zijn rond of ovaal en komen vaak in veelvouden voor op het gezicht en de armen. Het wordt geassocieerd met atopische dermatitis en komt het vaakst voor bij jonge kinderen, oplossend tegen de tijd dat zij in volwassenheid groeien. Hoogstens, hydraterende crèmes of soms een corticosteroïde crème van lage potentie kan worden aanbevolen bij wijze van behandeling.

tubereuze sclerose

tubereuze sclerose is een zeldzame aandoening van genetische oorsprong die zich in veel delen van het lichaam manifesteert als goedaardige tumoren, die tekenen en symptomen veroorzaken die variëren met de locatie van de gezwellen. Hypopigmented of verdikte huidflarden kunnen optreden als onderdeel van dit syndroom. Acneform laesies zijn ook gemeenschappelijk.

Lichen Sclerosus en Atrophicus

Lichen sclerosus is een zeldzame aandoening van de huid die resulteert in witachtige vlekken van kwetsbare of gerimpelde huid over verschillende delen van het lichaam. De meest voorkomende plaatsen zijn de vulval, voorhuid of perianale regio ‘ s, met de hoogste incidentie bij perimenopauzale vrouwen. De laesies zijn pruritus of pijnlijk, en kunnen bloeden of blaar in ernstige gevallen, zelfs waardoor de huid te scheuren. Dyspareunie is een lastige complicatie. Het verdwijnt spontaan in een paar gevallen, maar bij de meeste patiënten moet het worden behandeld.

Hypopigmenteerde platte wratten

sommige wratten kunnen verdwijnen met hypopigmentatie, vooral na het gebruik van enkele huismiddeltjes of agressieve chemicaliën die melanocytenregressie veroorzaken.

Post-inflammatoire hypopigmentatie

sommige inflammatoire laesies zoals eczeem of seborrheic dermatitis, discoïde lupus of lichen planus, of na huidtrauma, zoals bij brandwonden, lasertherapie of cryotherapie, resulteren in hypopigmentatie van het getroffen gebied vanwege verminderde melanocytenfunctie. De huidflarden zijn lichter dan de omringende huid maar er zijn geen schalen tenzij geassocieerd met schalen dermatosen zoals psoriasis of eczeem. De patches zijn plat, en zijn meer merkbaar in donkere huid individuen. De klinische verschijning is meestal kenmerkend samen met de geschiedenis.

1. https://www.omicsgroup.org/journals/idiopathic-guttate-hypomelanosis-a-mini-review-2376-0427-1000212.php?aid=59938
2. https://www.niams.nih.gov/health_info/vitiligo/vitiligo_ff.asp
3. https://www.aad.org/public/diseases/color-problems/vitiligo
4. http://www.nhs.uk/conditions/pityriasis-versicolor/Pages/Introduction.aspx
5. http://www.aocd.org/?page=PityriasisAlba
6. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberous-sclerosis/basics/symptoms/con-20032953
7. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tuberous-Sclerosis-Fact-Sheet
8. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lichen-sclerosus/basics/definition/con-20028610
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21359641
10. https://www.dermcoll.edu.au/atoz/post-inflammatory-hypopigmentation/
11. https://patient.info/in/doctor/post-inflammatory-hypopigmentation-of-skin

Further Reading

• All Idiopathic Guttate Hypomelanosis Content
• Idiopathic Guttate Hypomelanosis (IGH)

geschreven door

Dr.Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is een gynaecoloog, die in 2001 afstudeerde aan het Government Medical College, University of Calicut, Kerala. Liji was een paar jaar na haar afstuderen werkzaam als fulltime consultant in verloskunde/gynaecologie in een particulier ziekenhuis. Ze heeft begeleid honderden patiënten geconfronteerd met problemen van zwangerschap-gerelateerde problemen en onvruchtbaarheid, en is verantwoordelijk voor meer dan 2000 bevallingen, streven altijd naar een normale bevalling in plaats van operatieve bereiken.

citaties