Par Dr. Liji Thomas, MDVUE par Afsaneh Khetrapal, BSc

Hypomélanose idiopathique à gouttelettes (ISFH) est une affection bénigne fréquente de la peau. Il se présente sous la forme de multiples macules rondes ou ovales de dépigmentation ou d’hypopigmentation, principalement sur les membres supérieurs ou inférieurs.

De nombreuses autres affections ressemblent à cette dermatose, et les plus courantes sont brièvement discutées dans la section suivante. Les lésions de l’ISFH sont d’une taille caractéristique et la distribution, l’âge d’apparition, la surface lisse sans desquamation fine et les antécédents négatifs de dermatite ou d’infection virale indiquent tous cette condition plutôt que toute autre.

Vitiligo

Le vitiligo est une dermatose marquée par l’apparition de taches blanches sur diverses parties du corps dues à une atrophie des mélanocytes dans cette région de la peau. Il peut affecter les muqueuses à l’intérieur de la bouche ou du nez, ainsi que la peau. Bien que l’étiologie exacte soit encore inconnue, on pense qu’elle est liée à l’auto-immunité. Les taches se produisent le plus souvent sur des zones exposées au soleil telles que les mains ou les pieds, les bras et le visage, et sont souvent associées à un grisonnement précoce des cheveux. Les plaques peuvent se propager ou rester stationnaires chez divers individus, et leur extension est parfois associée à des périodes stressantes de la vie chez certains individus.

Le vitiligo quadrichrome est une autre variante du vitiligo (disponible). Crédit d’image: Anon.P/

Pityriasis Versicolor

Le Pityriasis versicolor est une infection à levures courante causée par des champignons appartenant au genre Malassezia, qui font partie de la flore microbienne normale du corps humain. La peau affectée semble s’écailler et se caractérise par des taches décolorées, principalement sur la poitrine et le dos. Il est aussi parfois appelé Tinea versicolor bien que ce ne soit pas strictement exact. C’est une maladie des jeunes adultes, mais elle peut également survenir dans les groupes d’âge plus jeunes. La partie « versicolor » du nom fait référence aux couleurs variées des taches, du cuivré au rose ou même hypopigmentées, ces dernières se produisant surtout chez les individus à la peau foncée. Il peut provoquer un prurit léger mais est le plus souvent asymptomatique.

Tinea versicolor / Pityriasis versicolor sur la peau. Crédit d’Image: sutham /

Pityriasis Alba

Le pityriasis alba est également une dermatose caractérisée par des taches de desquamation, mais celles-ci sont d’abord rougeâtres, puis pâlissent. Les taches sont rondes ou ovales, et se produisent souvent en multiples sur le visage et les bras. Elle est associée à la dermatite atopique et survient le plus souvent chez les jeunes enfants, se résolvant au moment où ils atteignent l’âge adulte. Tout au plus, des crèmes hydratantes ou parfois une crème corticostéroïde de faible puissance peuvent être recommandées en guise de traitement.

Sclérose tubéreuse

La sclérose tubéreuse est une affection rare d’origine génétique qui se manifeste par des tumeurs bénignes dans de nombreuses parties du corps, produisant des signes et des symptômes qui varient en fonction de l’emplacement des excroissances. Des taches cutanées hypopigmentées ou épaissies peuvent survenir dans le cadre de ce syndrome. Les lésions acnéformes sont également courantes.

Lichen sclérosé et atrophique

Le lichen sclérosé est une affection rare de la peau qui se traduit par des taches blanchâtres de peau fragile ou ridée sur diverses parties du corps. Les sites les plus courants sont les régions vulvaire, prépuce ou périanale, avec l’incidence la plus élevée chez les femmes périménopausées. Les lésions sont prurigineuses ou douloureuses, et peuvent saigner ou cloquer dans les cas graves, provoquant même une déchirure de la peau. La dyspareunie est une complication gênante. Il se résout spontanément dans quelques cas, mais chez la plupart des patients, il doit être traité.

Verrues plates hypopigmentées

Certaines verrues peuvent se résorber avec une hypopigmentation, en particulier après l’utilisation de certains remèdes maison ou de produits chimiques agressifs qui provoquent une régression des mélanocytes.

Hypopigmentation post-inflammatoire

Certaines lésions inflammatoires telles que l’eczéma ou la dermatite séborrhéique, le lupus discoïde ou le lichen plan, ou suite à un traumatisme cutané, comme pour les brûlures, la thérapie au laser ou la cryothérapie, entraînent une hypopigmentation de la région touchée en raison d’une diminution de la fonction mélanocytaire. Les taches cutanées sont plus claires que la peau environnante, mais il n’y a pas d’écailles sauf si elles sont associées à des dermatoses telles que le psoriasis ou l’eczéma. Les taches sont plates et sont plus visibles chez les individus à la peau foncée. L’aspect clinique est généralement caractéristique avec l’histoire.

1. https://www.omicsgroup.org/journals/idiopathic-guttate-hypomelanosis-a-mini-review-2376-0427-1000212.php?aid=59938
2. https://www.niams.nih.gov/health_info/vitiligo/vitiligo_ff.asp
3. https://www.aad.org/public/diseases/color-problems/vitiligo
4. http://www.nhs.uk/conditions/pityriasis-versicolor/Pages/Introduction.aspx
5. http://www.aocd.org/?page=PityriasisAlba
6. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberous-sclerosis/basics/symptoms/con-20032953
7. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tuberous-Sclerosis-Fact-Sheet
8. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lichen-sclerosus/basics/definition/con-20028610
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21359641
10. https://www.dermcoll.edu.au/atoz/post-inflammatory-hypopigmentation/
11. https://patient.info/in/doctor/post-inflammatory-hypopigmentation-of-skin

Further Reading

• All Idiopathic Guttate Hypomelanosis Content
• Idiopathic Guttate Hypomelanosis (IGH)

Écrit par

Dr. Liji Thomas

Le Dr Liji Thomas est un gynécologue obstétricien diplômé du Government Medical College de l’Université de Calicut, Kerala, en 2001. Liji a exercé comme consultante à temps plein en obstétrique/gynécologie dans un hôpital privé pendant quelques années après son diplôme. Elle a conseillé des centaines de patientes confrontées à des problèmes liés à la grossesse et à l’infertilité, et a été responsable de plus de 2 000 accouchements, s’efforçant toujours d’obtenir un accouchement normal plutôt qu’opératoire.

Citations