• Urologie

ZIEL: Die Varikozelektomie ist die einzige wirksame Methode zur Behandlung der Varikozele. Heutzutage umfassen viele Techniken zur Varikozelektomie retroperitoneale, inguinale und subinguinale Varikozelenreparaturen mit oder ohne Vergrößerung und laparoskopische Reparatur. Die Vorteile des mikrochirurgischen Ansatzes zur Varikozelenreparatur sind die zuverlässige Identifizierung und Erhaltung der Gefäßstrukturen. Unser Ziel ist es daher, die Effizienz der Mikrochirurgie gegenüber herkömmlichen Techniken der Varikozelenreparatur zu vergleichen.

PATIENTEN UND METHODEN: Wir haben 105 Patienten untersucht, die in drei Gruppen von 35 Patienten eingeteilt wurden, die chirurgisch mit offener Varikozelektomie in der ersten Gruppe, mikrochirurgischer Varikozelektomie in der zweiten und laparoskopischer Varikozelektomie in der dritten Gruppe behandelt wurden. Die Verbesserung des Spermientests und die Komplikationen wurden dann verglichen.

ERGEBNISSE: Das Hodenvolumen zeigt nach allen drei Operationsarten einen signifikanten Anstieg, wobei der höchste nach der laparaskopischen Varikozelektomie (14.47 ± 6,76 vs. 21,8 ± 7,52), während der niedrigste Anstieg bei der offenen Varikozelektomie (14,90 ± 6,26 vs. 17,46 ± 5,89) verzeichnet wurde. In Bezug auf die Motilität von Spermatozoiden ist der höchste postoperative Anstieg der Werte nach mikrochirurgischer Varikozelektomie (4,30 ± 2,19 vs. 15,88 ± 3,13).SCHLUSSFOLGERUNGEN: Unsere Studie zeigt den niedrigsten Grad an postoperativen Komplikationen bei Patienten, die mit mikrochirurgischer Varikozelektomie behandelt wurden, und die häufigsten Komplikationen bei Patienten, die mit offener Varikozelektomie behandelt wurden. Die Ergebnisse der Spermientests nach mikrochirurgischer Varikozelektomie waren besser als nach anderen konventionellen Techniken: signifikant höhere Verbesserung der Spermienqualität, bessere postoperative klinische Behandlung und die niedrigste Rate an postoperativen Komplikationen.

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