• Urología

OBJETIVO: La varicocelectomía es el único método eficaz para tratar el varicocele. Hoy en día, muchas técnicas para la varicocelectomía incluyen reparaciones de varicocele retroperitoneales, inguinales y subinguinales con o sin aumento y reparación laparoscópica. Las ventajas del enfoque microquirúrgico para las reparaciones de varicocele son la identificación y preservación confiables de las estructuras vasculares. Por lo tanto, nuestro objetivo es comparar la eficiencia de la microcirugía con las técnicas convencionales de reparación de varicocele.

PACIENTES Y MÉTODOS: Hemos evaluado a 105 hombres divididos en tres grupos de 35 pacientes tratados quirúrgicamente con varicocelectomía abierta en el primer grupo, varicocelectomía microquirúrgica en el segundo y varicocelectomía laparoscópica en el tercer grupo. Luego se compararon la mejoría y las complicaciones de la prueba de espermatozoides.

RESULTADOS: El volumen testicular muestra un aumento significativo después de los tres tipos de cirugía, el más alto después de la varicocelectomía laparoscópica (14.47 ± 6.76 frente a 21,8 ± 7.52), mientras que el menor incremento se registró en abrir varicocelectomía (14.90 ± 6.26 vs 17.46 ± 5.89). En cuanto a la motilidad de los espermatozoides, el mayor aumento postoperatorio de los valores es después de la varicocelectomía microquirúrgica (4,30 ± 2,19 vs.15,88 ± 3,13).

CONCLUSIONES: Nuestro estudio muestra el menor grado de complicaciones postoperatorias entre los pacientes tratados con varicocelectomía microquirúrgica, y las complicaciones más frecuentes en los tratados con varicocelectomía abierta. Los resultados de la prueba de esperma después de la varicocelectomía microquirúrgica fueron mejores que los de otras técnicas convencionales: mejora significativamente mayor de la calidad del esperma, tratamiento clínico postquirúrgico más intenso y la tasa más baja de complicaciones postquirúrgicas.

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