Por el Dr. Liji Thomas, MD revisado por Afsaneh Khetrapal, BSc

hipomelanosis guttata idiopática (IGH) es una afección benigna común de la piel. Aparece como múltiples máculas redondas u ovaladas de despigmentación o hipopigmentación, principalmente sobre las extremidades superiores o inferiores.

Muchas otras afecciones se asemejan a esta dermatosis, y las más comunes se discuten brevemente en la siguiente sección. Las lesiones en la IGH son de un tamaño característico y la distribución, la edad de inicio, la superficie lisa sin descamación fina y la historia negativa de dermatitis o infección viral apuntan a esta condición en lugar de a cualquier otra.

Vitiligo

El vitiligo es una dermatosis marcada por la aparición de manchas blancas en varias partes del cuerpo debido a la atrofia de los melanocitos en esa región de la piel. Puede afectar las membranas mucosas dentro de la boca o la nariz, así como la piel. Aunque la etiología exacta es aún desconocida, se cree que está relacionado con la autoinmunidad. Las manchas ocurren con mayor frecuencia en áreas expuestas al sol, como las manos o los pies, los brazos y la cara, y a menudo también se asocian con el encanecimiento temprano del cabello. Los parches pueden propagarse o permanecer estacionarios en varios individuos, y su extensión a veces se asocia con períodos estresantes de la vida en algunos individuos.

es otra variante del vitiligo (a mano). Crédito de la imagen: Anon.P /

Pitiriasis Versicolor

La pitiriasis versicolor es una infección común causada por hongos pertenecientes al género Malassezia, que forman parte de la flora microbiana normal del cuerpo humano. La piel afectada parece desprenderse y se caracteriza por manchas decoloradas, principalmente en el pecho y la espalda. A veces también se llama tiña versicolor, aunque esto no es estrictamente preciso. Es una enfermedad de adultos jóvenes, pero también puede ocurrir en grupos de edad más jóvenes. La parte versicolor del nombre se refiere a los variados colores de los parches, desde cobrizos hasta rosados o incluso hipopigmentados, este último especialmente presente en individuos de piel oscura. Puede causar prurito leve, pero con mayor frecuencia es asintomático.

Tiña versicolor / Pitiriasis versicolor en la piel. Crédito de la Imagen: sutham /

Pitiriasis Alba

La pitiriasis alba también es una dermatosis caracterizada por manchas escamosas, pero al principio son rojizas y finalmente se vuelven pálidas. Los parches son redondos u ovalados, y a menudo se presentan en múltiplos en la cara y los brazos. Se asocia con dermatitis atópica y con mayor frecuencia ocurre en niños pequeños, y se resuelve en el momento en que crecen hasta la edad adulta. Como máximo, se pueden recomendar cremas hidratantes o, a veces, una crema de corticosteroides de baja potencia como tratamiento.

Esclerosis tuberosa

La esclerosis tuberosa es una afección poco frecuente de origen genético que se manifiesta como tumores benignos en muchas partes del cuerpo, produciendo signos y síntomas que varían con la ubicación de los crecimientos. Como parte de este síndrome, se pueden presentar parches de piel hipopigmentados o engrosados. Las lesiones acneformes también son comunes.

Liquen escleroso y Atrófico

El liquen escleroso es una afección poco frecuente de la piel que produce manchas blanquecinas de piel frágil o arrugada en varias partes del cuerpo. Los sitios más comunes son las regiones vulvares, prepucios o perianales, con la mayor incidencia en mujeres perimenopáusicas. Las lesiones son pruriginosas o dolorosas, y pueden sangrar o ampollar en casos graves, incluso causando que la piel se desgarre. La dispareunia es una complicación problemática. Se resuelve espontáneamente en unos pocos casos, pero en la mayoría de los pacientes necesita tratamiento.

Verrugas planas hipopigmentadas

Algunas verrugas pueden resolverse con hipopigmentación, especialmente después del uso de algunos remedios caseros o productos químicos agresivos que causan regresión de melanocitos.

Hipopigmentación postinflamatoria

Algunas lesiones inflamatorias como el eccema o la dermatitis seborreica, el lupus discoide o el liquen plano, o después de un traumatismo cutáneo, como las quemaduras, la terapia con láser o la crioterapia, producen hipopigmentación de la región afectada debido a la disminución de la función de los melanocitos. Las manchas cutáneas son más claras que la piel circundante, pero no hay escamas a menos que estén asociadas con dermatosis descamativas, como psoriasis o eccema. Los parches son planos, y son más notorios en individuos de piel oscura. El aspecto clínico suele ser característico junto con la historia clínica.

1. https://www.omicsgroup.org/journals/idiopathic-guttate-hypomelanosis-a-mini-review-2376-0427-1000212.php?aid=59938
2. https://www.niams.nih.gov/health_info/vitiligo/vitiligo_ff.asp
3. https://www.aad.org/public/diseases/color-problems/vitiligo
4. http://www.nhs.uk/conditions/pityriasis-versicolor/Pages/Introduction.aspx
5. http://www.aocd.org/?page=PityriasisAlba
6. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberous-sclerosis/basics/symptoms/con-20032953
7. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tuberous-Sclerosis-Fact-Sheet
8. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lichen-sclerosus/basics/definition/con-20028610
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21359641
10. https://www.dermcoll.edu.au/atoz/post-inflammatory-hypopigmentation/
11. https://patient.info/in/doctor/post-inflammatory-hypopigmentation-of-skin

Further Reading

• All Idiopathic Guttate Hypomelanosis Content
• Idiopathic Guttate Hypomelanosis (IGH)

Escrito por

El Dr. Liji Thomas

El Dr. Liji Thomas es obstetra ginecólogo, graduado de la Facultad de Medicina del Gobierno, Universidad de Calicut, Kerala, en 2001. Liji ejerció como consultora a tiempo completo en obstetricia / ginecología en un hospital privado durante algunos años después de su graduación. Ha asesorado a cientos de pacientes que enfrentan problemas relacionados con el embarazo y la infertilidad, y ha estado a cargo de más de 2,000 partos, esforzándose siempre por lograr un parto normal en lugar de operatorio.

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