¿Qué son las pupilas dilatadas?

Las pupilas dilatadas son pupilas de tamaño más grande de lo normal.

El tamaño de las pupilas está controlado por los músculos de la parte coloreada del ojo (iris) y la cantidad de luz que llega a los ojos. Con luz brillante, las pupilas se contraen (se hacen más pequeñas) para evitar que entre demasiada luz en los ojos. Con una iluminación tenue, las pupilas se dilatan (se agrandan) para permitir que entre más luz.

Generalmente, las pupilas normales varían en tamaño de 2,0 a 4,0 milímetros (mm) en luz brillante, y de 4,0 a 8,0 mm en la oscuridad. Hasta cierto punto, el tamaño de la pupila tiende a reducirse con la edad.

Una pupila dilatada a veces todavía puede reaccionar a la luz, es decir, se hace más pequeña con luz brillante o cuando se ilumina una luz en el ojo, pero, por lo general, las pupilas dilatadas no responden normalmente a la luz.

Una pupila grande que no responde por completo a la luz se denomina pupila dilatada» fija».

Las pupilas dilatadas no son lo mismo que la anisocoria, que es una afección común en la que ambas pupilas reaccionan normalmente a la luz, pero difieren en tamaño en aproximadamente medio milímetro o más. La anisocoria es benigna y afecta a aproximadamente el 20 por ciento de la población.

¿Qué causa la dilatación de las pupilas?

Hay una gran variedad de cosas que pueden causar pupilas dilatadas. Estos son algunos de los más comunes:

Medicamentos

Los siguientes medicamentos con y sin receta pueden hacer que las pupilas se dilaten y afectar su capacidad de reaccionar a la luz:

• Antihistamínicos

• Descongestionantes

• los antidepresivos Tricíclicos

• la enfermedad de Movimiento medicamentos

• medicamentos para las náuseas

• anticonvulsivos

• Medicamentos para la enfermedad de Parkinson

• el Botox y otros medicamentos que contienen toxina botulínica

• la Atropina (utilizado para la miopía de control y otros propósitos médicos)

lesión en el Ojo

Un grave, penetrante lesión ocular puede dañar su iris y hacer que la pupila de los ojos a dilatarse y de forma irregular. A veces, este tipo de lesión puede ocurrir durante una cirugía ocular, como una cirugía de cataratas complicada o un trasplante de córnea.

Lesión o enfermedad cerebral

Una lesión en la cabeza, un accidente cerebrovascular o un tumor cerebral pueden afectar la reacción de las pupilas a la luz y causar pupilas dilatadas. Uno o ambos ojos pueden estar afectados.

Por esta razón, usted consulta a un médico para que revise las pupilas de un atleta con pentorcha después de un traumatismo craneal sufrido durante competiciones deportivas, o cuando un paciente llega al departamento de emergencias de un hospital con otros posibles síntomas de accidente cerebrovascular.

Consumo recreativo de drogas

Las investigaciones han demostrado que el alcohol y la marihuana, por separado o en combinación, pueden reducir la capacidad de los ojos para recuperarse de la exposición a una fuente de luz brillante (como los faros delanteros que se aproximan por la noche) y adaptarse a las condiciones de luz cambiantes. Este efecto puede durar dos horas o más después de la ingestión del medicamento.

Sin embargo, estas sustancias no hacen que las pupilas se dilaten.

Una serie de drogas ilegales usadas con fines recreativos, sin embargo, causan pupilas dilatadas y ralentizan la capacidad de sus ojos para reaccionar a la luz. Estos incluyen:

• Anfetaminas

• Cocaína

• LSD

• MDMA (Éxtasis)

Midriasis unilateral episódica benigna

Esta es una afección inusual pero inofensiva en la que una persona experimenta episodios esporádicos de una pupila que se dilata repentinamente, a menudo acompañada de visión borrosa, dolor de cabeza y de ojos .

Las mujeres jóvenes que son propensas a la migraña parecen tener el mayor riesgo de midriasis unilateral episódica benigna. En un estudio, la mediana de duración de los episodios fue de 12 horas (algunos duraron mucho más) y la mediana de frecuencia fue de dos a tres episodios por mes. La afección se resuelve y la pupila vuelve a su tamaño y funcionamiento normales sin tratamiento.

Pupila de Adie

También llamada pupila tónica de Adie o pupila tónica, este es un trastorno neurológico raro en el que una pupila es más grande de lo normal y reacciona lentamente a la luz o no se contrae en absoluto. Esta anomalía pupilar puede estar acompañada de reflejos tendinosos deficientes o ausentes. (Cuando esto ocurre, la afección se llama síndrome de Adie.)

Generalmente, se desconoce la causa de la pupila tónica de Adie; pero en algunos casos, puede estar asociada con traumatismos, cirugía, mala circulación sanguínea o infección. No hay cura para la pupila de Adie o el síndrome de Adie.

Aniridia congénita

Esta es una afección rara en la que una persona nace con un iris parcial o totalmente ausente, lo que resulta en una pupila muy grande.

La aniridia generalmente afecta ambos ojos y se acompaña de otros problemas oculares graves, como cataratas congénitas, glaucoma, desarrollo incompleto de la retina y el nervio óptico, nistagmo y disminución de la agudeza visual.

Como hay poco o ningún iris para regular la cantidad de luz que entra en el ojo, las personas con aniridia son muy sensibles a la luz.

Atracción sexual

Los investigadores han encontrado que la dilatación de la pupila parece corresponder directamente al interés sexual de hombres y mujeres adultos en otros adultos.

Un estudio mostró que las pupilas de los sujetos masculinos se dilataban cuando veían imágenes de mujeres que consideraban sexualmente atractivas, mientras que las pupilas de los sujetos femeninos típicamente se dilataban en respuesta a imágenes de hombres y mujeres atractivos por igual.

Los autores del estudio concluyeron que la razón de esto no está clara y que se justifica una investigación adicional.

Qué hacer para las pupilas dilatadas

Si usted u otra persona nota que tiene pupilas dilatadas o que una de sus pupilas se ve más grande que la otra después de un traumatismo craneal, busque atención médica de inmediato.

Lo mismo es cierto si experimenta mareos repentinos, dolor de cabeza, confusión, problemas de equilibrio u otros síntomas de un posible accidente cerebrovascular.

Si observa pupilas dilatadas después de haber comenzado a tomar uno de los medicamentos mencionados anteriormente, llame al médico que lo recetó para que le aconseje.

En casos distintos de los descritos anteriormente, llame a su optometrista de inmediato para que le aconseje si nota que sus pupilas están dilatadas, especialmente si el inicio es repentino.

Si tiene pupilas dilatadas o sus pupilas reaccionan más lentamente de lo normal a las condiciones de luz cambiantes, será más sensible a la luz solar. Considere comprar gafas con lentes fotocromáticas que se oscurecen automáticamente al aire libre a la luz del día para una mayor comodidad. O compre gafas de sol con lentes polarizadas para una comodidad óptima y una reducción del deslumbramiento a la luz solar brillante.

Otra opción para reducir la fotofobia causada por pupilas dilatadas y mejorar la apariencia estética de los ojos es equiparse con lentes de contacto protésicas personalizadas. Estas lentes dan la apariencia de tener pupilas iguales de tamaño normal. Los contactos protésicos son especialmente beneficiosos para casos de aniridia y pupilas grandes e irregulares causadas por traumatismos.

Página actualizada en septiembre de 2020