alan merkitys: Acinetobacter baumannii on noussut merkittäväksi terveydenhuollon aiheuttamien infektioiden aiheuttajaksi. Se aiheuttaa yleisesti resistenssiä useille mikrobilääkkeille, joskus mukaan lukien karbapeneemit ja polymyksiinit, ja siksi sitä pidetään monilääkeresistenttinä (MDR) tai pandrugiresistenttinä (PDR) bakteerina. MDR A. baumannii on erityisesti tehohoidossa nopeasti kehittyvä taudinaiheuttaja, joka aiheuttaa infektioita kuten bakteremiaa, keuhkokuumetta/hengityskoneeseen liittyvää keuhkokuumetta (VAP), aivokalvontulehdusta, virtsatieinfektiota, keskuslaskimokatetriin liittyvää infektiota ja haavainfektiota.

tämän katsauksen kattamat alueet: kaikki mahdolliset mikrobilääkkeet, joita on saatavilla Acinetobacter-infektioiden hoitoon, on esitetty. MDR A. baumanniin ja sen lähisukulaisten, spp: n, aiheuttamien sairaalainfektioiden hoitoa painotettiin. 3 ja 13TU. Katettuja alueita ovat muun muassa verenkiertoinfektiot, keuhkokuume tai VAP-infektio, aivokalvontulehdus, virtsatietulehdus, iho-ja pehmytkudosinfektiot tai haavainfektiot, jotka johtuvat Acinetobacterista.

mitä lukija saa: A. baumannii-infektioihin yleensä tehoavat antibiootit ovat karbapeneemit, polymyksiinit E ja B, sulbaktaami, piperasilliini / tatsobaktaami, tigesykliini ja aminoglykosidit. Karbapeneemit (imipeneemi, meropeneemi, doripeneemi) ovat A. baumannii-bakteerin pääasiallinen hoitomuoto, vaikka karbapeneemille resistenttejä Acinetobacter-kantoja on raportoitu maailmanlaajuisesti viime vuosina yhä enemmän. Vaikka uusien hoitomenetelmien hyvin suunnitellut kokeet ovat varmasti tarpeen, tärkein tekijä, joka tarvitaan kliinikoiden ohjaamiseksi heidän valitessaan empiiristä tai kohdennettua hoitoa, olisi oltava tieto heidän omalla maantieteellisellä alueellaan esiintyvien kantojen herkkyysmalleista.

ota kotiin viesti: yhdistetyt tiedot viittaavat siihen, että A. baumanniin aiheuttamiin infektioihin, erityisesti epäasiallista hoitoa saaviin infektioihin, liittyy huomattava kuolleisuus. Optimaalinen hoito A. baumannii-sairaalainfektioita ei ole todettu, varsinkaan MDR-kantojen osalta. Siksi tarvitaan hyvin suunniteltuja kliinisiä tutkimuksia, jotta kliinikot voivat tehdä päätöksiä MDR A. baumannii-infektiota sairastavien potilaiden parhaasta hoitotavasta. Lisäksi uudet kokeelliset tutkimukset ovat perusteltuja peptidien ja muiden uusien antibakteeristen aineiden aktiivisuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi A. baumannii-infektioissa.