Articles

articled Day 3 vs. day 5 alkionsiirto: prospektiivinen satunnaistettu tutkimus

alkioiden siirto blastokystavaiheessa on yhdistetty poikkeuksellisen korkeaan implantaationopeuteen. On kuitenkin vain muutamia prospektiivisia satunnaistettuja tutkimuksia, joissa verrataan päivää 3 ja päivää 5 alkionsiirtoa. Lisäksi päivän 3 ryhmänsiirrossa korvattujen alkioiden määrä on usein suurempi kuin vaihdettujen blastokystien määrä, mikä vaikuttaa implantaationopeuteen. Yhteensä 118 potilasta, joille annettiin standardoitu IVF/sytoplasmainen siittiöinjektio ja joille oli kehittynyt vähintään kolme 8-soluista alkiota, joiden solunulkoinen pirstoutuminen oli <20% 3.päivänä, satunnaistettiin 3. tai 5. päivänä tapahtuvaan siirtoon. Enintään kaksi alkiota vaihdettiin. Tässä satunnaistetussa prospektiivisessa tutkimuksessa verrattiin 3.tai 5. päivänä siirrettyjen alkioiden implantaatio-ja raskauspotentiaalia. Molemmissa ryhmissä korvattiin yhtä monta alkiota. Siirtymispäivien 3 ja 5 välillä ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa positiivisten koriongonadotropiinilukujen (70% vs 67%), kliinisen raskauden (61% vs 51%), implantaation (44% vs 37%), kummitusasteiden (42% vs 41%) ja raskauden alkuhäviöiden (15% vs 29%) osalta. Alkioiden siirroissa 3.tai 5. päivänä oli samanlaiset implantaationopeudet, kun siirrettyjä alkioita oli yhtä monta. Alkionsiirrosta blastokystavaiheessa ei näytä olevan hyötyä verrattuna 3. päivän siirtoon potilailla, joilla on enemmän kuin kaksi 8-soluista alkiota, joiden pirstoutumisaste on 3.päivänä alle 20%.