Articles

Faskikulaatiolla

Faskikulaatioilla on erilaisia syitä, joista suurin osa on hyvänlaatuisia, mutta ne voivat johtua myös motoneuronien sairaudesta. Niitä esiintyy jopa 70% kaikista terveistä ihmisistä, vaikka useimmille se on melko harvinaista. Joissakin tapauksissa fasciculaatioiden läsnäolo voi olla ärsyttävää ja häiritä elämänlaatua. Jos neurologinen tutkimus on muuten normaali eikä EMG-testaus osoita mitään ylimääräistä patologiaa, tehdään yleensä hyvänlaatuisen faskikulaatio-oireyhtymän diagnoosi.

riskitekijät

hyvänlaatuisten faskikulaatioiden riskitekijöitä ovat ikä, stressi, väsymys ja rasittava liikunta. Faskikaatiot voivat johtua ahdistuksesta, kofeiinista tai alkoholista ja kilpirauhassairaudesta. Magnesiumin puute on yleinen faskikulaation syy.

muita tekijöitä voi olla antikolinergisten lääkkeiden käyttö pitkiä aikoja. Näitä ovat erityisesti etanoliamiinit, kuten difenhydramiini (tuotenimet Benadryl, Dimedrol, Daedalon ja Nytol), jota käytetään antihistamiinina ja rauhoittavana aineena, ja dimenhydrinaatti (tuotenimet Dramamine, Driminate, Gravol, Gravamin, Vomex ja Vertirosan) pahoinvointiin ja matkapahoinvointiin. Henkilöillä, joilla on hyvänlaatuinen faskikulaatio-oireyhtymä (BFS), saattaa esiintyä parestesiaa (erityisesti tunnottomuutta) pian tällaisen lääkityksen ottamisen jälkeen; faskikulaatio-jaksot alkavat lääkityksen hiipuessa.

stimulantit voivat aiheuttaa faskikaatioita suoraan. Näitä ovat kofeiini, pseudoefedriini (Sudafed), amfetamiinit ja astmaa laajentavat salbutamoli (tuotenimet Proventil, Combivent, Ventolin). Tarkkaavaisuushäiriön (ADHD) hoitoon käytettävät lääkkeet sisältävät usein myös stimulantteja, ja ne ovat yleisiä hyvänlaatuisten faskikulaatioiden syitä. Koska astma ja ADHD ovat paljon vakavampia kuin fasciculations itse, tämä sivuvaikutus voi olla siedettävä potilaan neuvoteltuaan lääkärin tai apteekkiin.

depolarisoiva hermo-lihassalpaaja sukkinyylikoliini aiheuttaa faskikulaatioita. Se on normaali lääkkeen antamisen sivuvaikutus, ja se voidaan estää pienellä annoksella ei-depolarisoivaa neuromuskulaarista salpaajaa ennen sukkinyylikoliinin antamista, usein 10% ei-depolarisoivasta NMB: n induktioannoksesta.

vaikka kofeiinin kaltainen lääke aiheuttaisi faskikaatioita, se ei välttämättä tarkoita, että se olisi ainoa syy. Esimerkiksi hyvin lievä magnesiumin puute itsessään (katso alla) ei välttämättä riitä faskikulaatioiden syntymiseen, mutta kofeiinin kanssa yhdistettynä nämä kaksi tekijää yhdessä voisivat riittää.