Articles

Fasciculation

Fasciculations har olika orsaker, varav de flesta är godartade, men kan också bero på sjukdom hos motorneuronerna. De möter upp till 70% av alla friska människor, men för de flesta är det ganska sällsynt. I vissa fall kan förekomsten av fascikulationer vara irriterande och störa livskvaliteten. Om en neurologisk undersökning annars är normal och EMG-testning inte indikerar någon ytterligare patologi, görs vanligtvis en diagnos av godartat fascikuleringssyndrom.

riskfaktoreredit

riskfaktorer för godartade fascikulationer är ålder, stress, trötthet och ansträngande träning. Fascikulationer kan orsakas av ångest, koffein eller alkohol och sköldkörtelsjukdom. Magnesiumbrist är en vanlig orsak till fascikulation.

andra faktorer kan inkludera användning av antikolinerga läkemedel under långa perioder. I synnerhet inkluderar dessa etanolaminer såsom difenhydramin (varumärken Benadryl, Dimedrol, Daedalon och Nytol), som används som antihistamin och lugnande medel, och dimenhydrinat (varumärken Dramamine, Driminate, Gravol, Gravamin, Vomex och Vertirosan) för illamående och rörelsesjuka. Personer med godartat fascikulationssyndrom (BFS) kan uppleva parestesi (särskilt domningar) strax efter att ha tagit sådan medicinering; fascikulationsepisoder börjar när medicinen slits av.

stimulanter kan orsaka fascikulationer direkt. Dessa inkluderar koffein, pseudoefedrin (Sudafed), amfetamin och astma bronkodilatorer salbutamol (varumärken Proventil, Combivent, Ventolin). Läkemedel som används för att behandla attention deficit disorder (ADHD) innehåller ofta stimulanser också och är vanliga orsaker till godartade fascikulationer. Eftersom astma och ADHD är mycket allvarligare än fascikulationerna själva, kan denna bieffekt behöva tolereras av patienten efter samråd med en läkare eller apotekare.

den depolariserande neuromuskulära blockeraren succinylkolin orsakar fascikulationer. Det är en normal biverkning av läkemedlets administrering och kan förhindras med en liten dos av en icke-depolariserande neuromuskulär blockerare före administrering av succinylkolin, ofta 10% av en icke-depolariserande NMB: s induktionsdos.

Även om ett läkemedel som koffein orsakar fascikulationer, betyder det inte nödvändigtvis att det är den enda orsaken. Till exempel kan en mycket liten magnesiumbrist i sig (se nedan) inte räcka för att fascikulationer ska inträffa, men i kombination med koffein kan de två faktorerna tillsammans vara tillräckligt.