Issue: Helmikuu 1997

Source/disclosures

julkaisija:

disclosures: christensenillä ei ole suoria taloudellisia intressejä tässä artikkelissa mainittuihin tuotteisiin, eikä hän ole palkattu konsultti yhdellekään mainitulle yritykselle.

Lisää aihe SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN

ota vastaan sähköposti, kun uusia artikkeleita on lähetetty

Anna sähköpostiosoitteesi, jotta saat sähköpostin, kun uusia artikkeleita on lähetetty .

tilaa

lisätty SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN

olet lisännyt hälytyksiin onnistuneesti. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä

olet lisännyt hälytyksiisi onnistuneesti. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Takaisin Healioon

emme pystyneet käsittelemään pyyntöäsi. Yritä myöhemmin uudelleen. Jos sinulla on edelleen tämä kysymys, ota yhteyttä [email protected].
Back to Healio

optometristeillä on nyt oikeus ja vastuu reseptien kirjoittamisesta. Kirjallinen resepti on laillinen asiakirja, joka on laadittava huolellisesti. Vaikka on olemassa joitakin muunnelmia valtiosta toiseen, reseptiä pohjimmiltaan on 10 osia, joita käsitellään tässä artikkelissa. Käytä näitä tietoja oppaana, mutta varmista, että tiedät oman osavaltiosi vaatimukset. Ole myös tietoinen valvottavia aineita ja valvomattomia aineita koskevista erilaisista vaatimuksista.

osa lääkemääräystä

lääkkeen määrääjän tiedot: lääkärin nimi, osoite ja puhelinnumero on kirjoitettava selvästi (tai esipainettava) lääkemääräyslomakkeen yläosaan. Jotkut valtiot vaativat lääkärin valtion lupanumeron olevan lomakkeessa. Ei ole suositeltavaa, että kirjoitat lääkemääräysalustalle huumepoliisin (Drug Enforcement Administration, DEA) numeron. Huumeiden väärinkäyttäjien on liian helppoa poistaa muutama reseptilomake laitonta käyttöä varten, jos kyseinen numero on helposti saatavilla. DEA-numeroa ei vaadita valvomattomissa lääkemääräyksissä, mutta monet apteekit saattavat pyytää lääkemääräyksellä varustettua DEA-numeroa avuksi potilaan lääkevakuutuskorvauksia tehtäessä.

niille, jotka eivät käytä DEA-numeroaan: Lääkemääräykset lasketaan usein huumepoliisin numeron mukaan. Jos tuota lukua ei käytetä optikoiden kirjoittamissa resepteissä, luku ei kerro tarkkaa määrää meidän ammattikunnastamme tulevista lääkemääräyksistä. Tämä vaikuttaa siihen tukeen, jota Optometria saa lääkeyhtiöiltä palvelun, koulutusohjelman tuen ja lääkealan kliinisiin tutkimuksiin osallistumisen osalta.

potilastiedot: tässä osassa lääkemääräystä tulee olla vähintään potilaan etu-ja sukunimi sekä potilaan ikä. Monien nimien, kuten” Smith ”ja” Jones”, tulisi sisältää täydellinen nimi ja osoite, jotta potilaat, joilla on samanlaiset nimet, voidaan erottaa toisistaan. Osoite vaaditaan luettelossa II valvottavat lääkkeet, ja se tulee sisällyttää lääkemääräyksiin valvottaville aineille. Kun tarkkaa ikää ei ole saatavilla, voidaan ikäpaikassa käyttää sanaa ”AIKUINEN”. Lapset ja vanhukset voivat tarvita paino lueteltu, kun suun kautta lääkkeitä määrätään.

määrätty Päivämäärä: Päivämäärä on osa oikeudellista asiakirjaa, jossa vahvistetaan, milloin resepti on kirjoitettu. Apteekkareille esitetään usein reseptejä, joiden ajankohdat ovat reilusti yli määräpäivän. Jotkut potilaat haluavat tallentaa reseptejä tulevaa käyttöä varten. Tämä sisältää usein antihistamiineja ja antibiootteja, jotka eivät välttämättä ole indikoituja tai ovat jopa vaarallisia potilaan nykytilalle.

päällekirjoitus: tämä on lääkemääräyslomakkeessa oleva RX-tunnus, joka tarkoittaa kirjallista asiakirjaa lääkemääräykseksi. Rx on lyhenne latinankielisestä lauseesta, joka tarkoittaa ” ota sinä.”

piirtokirjoitus: piirtokirjoitus sisältää lääkkeen nimen, pitoisuuden ja valmistetyypin. Lääkkeiden nimiä ei pidä lyhentää, ja oikea kirjoitusasu on tärkeää sen varmistamiseksi, että oikea lääkitys annostellaan. Maxitrol (neomysiini ja polymyksiini B sulfaatit ja deksametasoni, Alcon) ja Tobra Dex (tobramysiini ja deksametasoni, Alcon) ovat esimerkkejä lääkkeistä, jotka valmistetaan voiteessa (ung) tai drop (gt) muodossa. Kortisporin (neomysiini ja polymyksiini B-sulfaatit, bacitrasiini sinkki ja hydrokortisoni, Glaxo Wellcome) tulee oftalmisiin ja Otic (korvatipat) valmisteisiin. Määritä, mitä valmistetta haluat potilaan käyttävän.

lääkkeiden nimet voidaan kirjoittaa käyttämällä kemiallista nimeä, kuten ciprofloxacin 0, 3% (Ciloxan, Alcon) tai tiettyä tuotenimeä pyytävää omaa muotoa. Tämä valmiste on edelleen patentoitu, joten jos käytät jompaakumpaa nimeä, apteekki toimittaa Alconin valmistaman tuotteen.

tobramysiinille on hiljattain myönnetty patentti. Jos määräät ”Tobrexia”, potilaan tulee saada Alconin valmistamaa lääkettä, ellet tarkista lääkemääräyksen tekstiruutua, jossa todetaan, että geneeriset lääkkeet ovat hyväksyttäviä. Jos kirjoitat ”tobramysiini”, potilas todennäköisesti saa lääkkeen geneerisen muodon.

Homatropiinin ja pilokarpiinin pitoisuudet vaihtelevat. Hyvä käytäntö on aina määritellä pitoisuus, vaikka lääke tulisi vain yhdessä pitoisuudessa. Lääke voi tulla tulevaisuudessa muina pitoisuuksina. Pitoisuus ja valmistuslomake on kirjoitettava juuri lääkkeen nimen oikealle puolelle. Käytä metristä järjestelmää painoja ja mittoja.

valmistusvahvuuden väärintulkinnan välttämiseksi noudata tätä standardia kirjoitusprosenteissa: jos prosentti on pienempi kuin yksi, edeltää desimaalia aina nollalla, kuten 0, 1% tai 0, 05%. Jos prosentti on suurempi kuin yksi, ilman murtolukua, älä käytä desimaalin jälkeen Nollaa, kuten 1%. Kirjoittaminen 1.0% voitaisiin helposti tulkita väärin 10%.

lääkärin proviisorille Sig: lle antamien ohjeiden tulee olla mahdollisimman tarkat, jotta varmistetaan potilasmäärien noudattaminen ja lääkkeiden asianmukainen käyttö.

Signatura (Sig): nämä ovat lääkärin proviisorille antamat ohjeet siitä, miten potilaan tulee käyttää lääkettä. Latinalaisia tai englanninkielisiä lyhenteitä käytetään antamaan farmaseutin kääntämiä erityisohjeita potilaskäyttöön. Tyypillisiä reseptin ohjeita noudatetaan tässä järjestyksessä:

• 2 gtt q2h OD 3 päivän ajan nämä ciloxanin reseptissä käytetyt ohjeet tulkittaisiin seuraavasti: kaksi tippaa joka 2.tunti pistetään oikeaan silmään 3 päivän ajan.
• 1 tab po BID 14 päivän ajan nämä doksisykliinireseptissä käytetyt ohjeet tulkittaisiin seuraavasti: yksi tabletti Suun kautta kaksi kertaa päivässä 14 päivän ajan.
• 1 gt QID OU 7 päivän ajan ja sen jälkeen 14 päivän ajan, kutiavien silmien kohdalla ravistetaan näitä Livostinin reseptissä käytettyjä ohjeita (levokabastiini HCl, Ciba Vision Oftalmiikka) seuraavasti: yksi tippa Livostinia neljä kertaa päivässä kummassakin silmässä 7 päivän ajan ja sitten annostellaan kahteen kertaan päivässä 14 päivän ajan allergioiden aiheuttamien silmien kutiamisen vuoksi; ravistetaan pisaroita ennen käyttöä.

näiden ohjeiden tulee olla mahdollisimman täsmällisiä. Toimistossa ja lääkemääräyksessä annetut huonot ohjeet johtavat lääkkeiden huonoon noudattamiseen ja usein virheelliseen käyttöön. Signaturaan on aiheellista kirjoittaa, mitä lääkettä määrätään, jotta potilas saa tietää lääkkeen käyttöaiheet. Lausekkeet, kuten ” silmäkipu ”tai” kutiavat silmät”, auttavat varmistamaan, että lääkitystä käytetään asianmukaisesti.

täyttötiedot: ilmoittakaa niiden täyttöjen määrä, joita potilaan tulee tarvita lääkehoitosyklin loppuun saattamiseksi. Useimmat antibiootti-ja steroidireseptit eivät tarvitse täyttöjä tai yhtä täyttöä. Glaukoomalääkkeillä on yleensä kolme täyttöä, mikä mahdollistaa potilaalle tarpeeksi lääkitystä 3-6 kuukaudeksi annettavien pullojen koosta riippuen. Luettelon II valvottavilla aineilla ei ole Täyttöpakkauksia. Luettelo III-V valvottavissa aineissa voi olla viisi täydennyspakkausta tai ne voidaan täyttää enintään 6 kuukauden ajan sen mukaan, kumpi tulee ensin. Näönhoidossa on harvoin syytä käyttää useampaa kuin yhtä annosta näitä valvottuja lääkkeitä.

korvaaminen sallittu: merkintä ”KYLLÄ” antaa apteekkihenkilökunnalle mahdollisuuden korvata määrätyn lääkkeen yleisen muodon. Joissakin terveyssuunnitelmissa pyydetään, että geneeristä lääkettä käytettäisiin rahan säästämiseksi. Kun kirjoitat huumeiden nimet muista, että yleisnimiä ei ole isolla ja tuotenimet ovat isolla: Pred Forte (Allergan) tai prednisoloniasetaatti 1%.

allekirjoitus: allekirjoituksesi ja tutkintosi viimeistelevät lakitekstin. Valvomattomista aineista voidaan käyttää allekirjoitusleimaa. Reseptilääkkeet vaativat käsinkirjoitetun allekirjoituksen ja DEA-numeron.

tilaus (Disp): historiallisesti tämä oli apteekkarille annettu ohje lääkkeiden yhdistämiseen. Tämä voisi sisältää esimerkiksi ohjeet tobramysiinin linnoittamisesta sarveiskalvon haavauman hoitoon. Nykyään useimmat lääkkeet ovat valmiiksi yhdistettyjä valmisteita. Tilaus ilmoittaa nyt lääkkeen määrän (kapseleiden tai tablettien määrä) tai annettavan pullon koon (5 mL, 10 mL, 15 mL).

muistettavat kohdat

• Pidä kirjaa määrätyistä lääkkeistä, kirjatuista päiväyksistä, hoidon pituudesta, lääkityksen keskittymisestä ja sairaudestasi.
• selitä potilaalle erityisesti, miten lääkettä käytetään ja miksi sitä tulee käyttää.
• Jos mahdollista, selitä annostus, diagnoosi ja hoidon syy potilaan käytettävissä olevalle hoidon antajalle (puoliso, vanhempi, lapsi, ystävä, sairaanhoitaja).
• Anna kirjalliset ohjeet potilaalle toimistossa, kun annostelu on monimutkaista. Kun useita lääkkeitä määrätään ja annoksen pienentäminen on tarpeen, kirjalliset ohjeet ovat erityisen tärkeitä vaatimustenmukaisuuden saavuttamiseksi.
• lukutaidottomuus on unohdettu syy noudattamatta jättämiseen. Jos epäilet, että potilas ei osaa lukea tai ei ehkä pysty ymmärtämään kirjallisia ohjeita, tarkista ymmärtämys pyytämällä potilasta toistamaan ohjeet suullisesti sen jälkeen, kun olet selittänyt, miten lääkettä käytetään. Jos mahdollista, selitä annostus ja hoitosuunnitelma perheenjäsenelle.

tarkasti ja täydellisesti kirjoitettu resepti viimeistelee suunnitelman potilaan silmien terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi. Reseptien kirjoittamisjärjestelmän oppiminen vaatii niiden kirjoittamista ja edellä mainittujen ohjeiden tarkistamista, jotta voidaan varmistaa, että ohjeet ja muoto ovat oikein.

käytä resurssejasi tarkkuuden varmistamiseen. Kun olet epävarma, tarkista lääkkeen lähdekirjallisuus siitä, miten kirjoittaa resepti, erityisesti harvoin käytetty lääkitys. Apteekkari on arvokas tietolähde; Älä säikähdä soittamalla ja kysymällä hänen mielipidettään.

tiedoksi:

Bobby Christensen, OD, on yksityisvastaanotolla Keskilännen kaupungissa Oklassa. Hän luennoi laajalti terapeuttisista lääkeaineista. Häneen voi ottaa yhteyttä osoitteessa Heritage Park Medical Center, 6912 E. Reno, Suite 101, Midwest City, OK 73110; (405) 732-2277; faksi: (405) 737-4776.