Keskustelu

Vulval-turvotus on ollut kliinikoille usein arvoitus ikimuistoisista ajoista lähtien. Bartholin kysta, skene kanava kysta, lipoma, fibroma, leiomyoma, syringoma, acrochordon, hidradenoma papilliferum ja epidermoidinen kysta voidaan pitää eroja vulval turvotus. Talirauhasia tiedetään esiintyvän kaikkialla ihossa lukuun ottamatta ihon päällä kämmenissä ja jalkapohjissa. Periaatteellinen tehtävä talirauhasen on erittää tali, joten kaikki tukos pilo-talirauhasen ja kanavan tai trauma iholle aikana episiotomy tai FGM johtaa muodostumista rasvainen kysta tunnetaan myös epidermoidinen kysta, epiteelikysta, ja keratiini kysta. Epidermoidinen kysta ovat enimmäkseen kiinteä, vaihteleva, mobiili, kivuton hitaasti kasvava kupolin muotoinen turvotukset musta punctum yli yläselän, kasvot, kaula, korvat, ja yksityiset osat mies sekä nainen. Kooltaan ne vaihtelevat muutamasta millimetristä 5-6 cm: iin. Näin suurta vulvarin epidermoidista kystaa ei kuitenkaan ole toistaiseksi raportoitu. Ne sisältävät pehmeää, keltaista, rasvaista ja rasvaista materiaalia nimeltä tali, joka sisältää lipidejä ja keratiinia. Epidermoidiset kystat ovat useimmiten oireettomia, ellei tartuntaa ilmene ja se johtaa kipuun ja arpeutumiseen. Lukemattomia tekniikoita on kuvattu hoitoon epidermaalinen kysta. Minimaalinen poistotekniikka on kuitenkin hyväksyttävämpää kuin täydellinen poisto, koska se on helppoa ja vähemmän aikaa vievää. Leikkaamista lykätään mieluiten siihen asti, kunnes tulehdus laantuu, mikä kestää yleensä viikon. Arpeutuminen infektion vuoksi aiheuttaa usein ongelmia leikkauksen aikana. Minimaalisessa leikkaustekniikassa öljyinen tali ilmaistaan voimakkaalla digitaalisella puristuksella pienen 2-3 mm: n viillon kautta, joka annetaan vulvarin kystan päälle. Jatkuva puristus irrottaa kystan seinämän ympäröivistä kudoksista, mikä helpottaa pussin poistamista. Tarve sulkea tällainen pieni viilto ompeleilla on vähäinen, ja tällä on reuna muihin tekniikoihin nähden. Rutiininomainen viilto ja salaojitus johtaa toistumisen ja infektio johtuu epätäydellinen poisto kysta seinän kuten meidän tapauksessamme. Öljymäisen sisällön ruiskuttamista leikkauksen aikana on vältettävä sideharsolla tai roiskesuojalla. Komplikaatioita leikkauksen sisältää epätäydellinen poisto kysta seinän, ruiskuttamalla kysta sisällön, hematooma, ja toistuminen. Pahanlaatuinen transformaatio on harvinaista; kuitenkin, mikä tahansa poikkeavuus, kuten kova haavainen kasvu tai toistuva toistuminen turvotus tarvitsee vahvistuksen histo-patologinen korrelaatio.