Articles

Primaarinen Ameebinen meningoenkefaliitti (Pam)

by admin

Luokka: infektiot ja loiset

aihe: loiset

  • Send by email Send by email

    • View as PDFKatso PDF

  • send by postsend by post

primaarinen ameebamainen meningoenkefaliitti (PAM) on harvinainen ja vakava sairaus, jonka aiheuttaa yksisoluinen ameba nimeltä Naegleria fowleri. Se aiheuttaa aivojen tulehduksia ja tuhoutumista sekä johtaa yleensä kuolemaan.

PAM kuvattiin ensimmäisen kerran Etelä-Australiassa 1960-luvulla, minkä jälkeen se on tunnistettu monissa maissa ympäri maailmaa. Vaikka Naegleria Fowleria esiintyy yleisesti ympäristössä, se aiheuttaa vain harvoin tauteja. Queenslandissa on vuoden 2000 jälkeen dokumentoitu neljä vahvistettua tapausta ja yksi todennäköinen tapaus.

Naegleria fowleri esiintyy luontaisesti käsittelemättömässä makeassa vedessä ja suosii 25-40 asteen lämpötiloja. Se voi kasvaa lämpimissä, seisovissa vesistöissä, kuten järvissä ja kuumissa lähteissä. Sitä voi esiintyä myös pitkiäkin matkoja maanpinnan yläpuolelle johdetussa käsittelemättömässä vedessä ja muissa ihmisen tekemissä ympäristöissä, kuten huonokuntoisissa uima-altaissa, kahluualtaissa ja kylpylöissä.

Naegleria fowleri-tartunta voi ilmetä, jos amebaa sisältävää vettä työnnetään nenään esimerkiksi hyppäämällä, sukeltamalla tai veteen putoamalla. Ameebat voivat sitten päästä aivoihin. Vaikka saastunut vesi ei mene nenään, mahdollisuus tartunnan on erittäin pieni. Lapset ja nuoret aikuiset näyttävät olevan alttiimpia tartunnalle kuin aikuiset, vaikka se voi tapahtua missä iässä tahansa. Yhdysvalloissa puolet dokumentoiduista Naegleria-tapauksista on ollut 12-vuotiaita ja sitä nuorempia lapsia.

tautia ei voi saada juomavedestä tai henkilökontaktin kautta. Naegleria fowlereita ei tavata merivedessä.

merkit ja oireet:

seuraavat oireet kehittyvät yleensä kolmen-seitsemän päivän kuluessa tartunnasta:

  • korkea kuume
  • vaikea ja jatkuva päänsärky

    • niskajäykkyys

  • sekavuus, hallusinaatiot
  • uneliaisuus

    • kurkkukipu pahoinvointi ja oksentelu maku-ja hajuhäiriöt kouristuskohtaukset

samanlaisia oireita voi esiintyä monissa muissa sairauksissa, kuten Virus-ja bakteeritautisessa aivokalvontulehduksessa. Nämä muut olosuhteet ovat paljon yleisempiä kuin ameebinen meningoenkefaliitti. Lääkäriin on syytä hakeutua.

hoito:

jopa antibioottihoidolla useimmat tähän infektioon sairastuneet kuolevat 10 päivän kuluessa oireiden alkamisesta. Nopea diagnoosi ja hoito voivat lisätä eloonjäämisen todennäköisyyttä.

kontrolli

kloori tappaa Naegleria Fowlerin ja on tehokkain tapa desinfioida uima-altaat ja verkkovesivarastot. Maaseudun vesivarastoissa kloori ei välttämättä pääse alueille, joissa Amebat voivat muodostaa yhdyskuntia. Tällaisissa olosuhteissa kloraminaatioksi kutsuttu prosessi on tehokkaampi Naegleria Fowlerin torjuntaan. Suodatus-ja UV-käsittelyjärjestelmät voivat olla tehokkaita Naegleria Fowlerin torjunnassa, mutta asiantuntijoilta on pyydettävä neuvoja.

Prevention:

Naegleria fowleri ei selviä puhtaassa, viileässä ja klooratussa vedessä.
tartuntojen ehkäisemiseksi:

  • vältä hyppimistä tai sukeltamista lämpimän makean veden tai lämpöaltaiden ruumiiseen
  • pidä pää veden yläpuolella kylpylöissä, lämpöaltaissa ja lämpimissä makean veden vesistöissä
  • tyhjät ja puhtaat pienet kokoontaitettavat kahluualtaat päivittäin
  • varmista, että uima-altaat ja kylpylät ovat riittävän kloorattuja ja hyvässä kunnossa
  • huuhtele seisova vesi letkuista ennen kuin annat lasten leikkiä letkuilla tai sprinklereillä
  • Jos käytät klooraamatonta vettä:
    • älä anna veden mennä nenään, kun peset, peset tai peset kasvosi
    • valvo letkuilla tai sprinklereillä leikkiviä lapsia ja opeta heitä olemaan ruiskuttamatta vettä nenään
  • mahdollisesti saastunutta vettä ei tule käyttää mihinkään nenän kasteluun tai nenähuuhteluun mukaan lukien Neti (ayurvedinen tapa nenän puhdistamiseksi)
apua ja apua:

lisätietoja antaa paikallinen lääkäri, terveysasema tai lähin kansanterveysyksikkö.

viitteet ja niihin liittyvä sisältö

Naegleria fowleri: Qs ja As

Heymann, D., ed. 2008. Control of Communicable Diseases Manual, 19. painos. Washington, DC: American Public Health Association.

the Centers for Disease Control. Tiedot Naegleria-tartunnasta.

the Centers for Disease Control. Primary amebic Meningoenkefalitis-Arizona, Florida, and Texas, 2007.

Morbidity and Mortality Weekly Report 2008;57:573-577

the National Health and Medical Research Council. Australian Drinking Water Guidelines 2004.