Purpose: the evaluation of clinical manifestations and therapeutical modalities Thygeson’ s keratitis (thygeson ’ s pinnallinen punctate keratitis-TSPK) in a group of patients with long follow-up in the sarveiskalvo and Immunology Clinic of the Department of Oftalmology, General Tech Hospital, Kaarlen yliopisto Prahassa.

potilaat ja menetelmät: 7 potilaan ryhmä (13 silmää) keskimäärin 20 vuoden iässä.7 vuotta (9-39 vuotta), joilla oli tspk: n kliininen diagnoosi, arvioitiin takautuvasti. Tutkimuksessa arvioitiin taudin kulkua, taudin oireita ja merkkejä, hoidon tehoa ja primaaridiagnoosia.

tulokset: tauti puhkesi keskimäärin 12, 5 vuotta (6-27) ja kesti keskimäärin 6 vuotta (2-10). TSPK oli kahdenvälinen kuudella potilaalla, kun taas yksipuolinen tauti oli vain yhdellä potilaalla. Kliiniselle kuvalle oli ominaista toistuvat valonarkuuskohtaukset, repiminen ja kirvely sekä vierasesineen tunne silmissä. Tutkimus paljasti valkeahkoja hienojakoisia asterisk-muodossa tai dendriform intraepithelial samentumia, joskus hieman yli niveau ympäröivän epiteelin. Akuutissa vaiheessa vaurioiden yläpuolella oleva sarveiskalvon epiteeli häiriintyi. Subjektiiviset oireet ja joskus myös objektiiviset löydökset vähenivät paikallisten kortikosteroidien antamisen jälkeen. Yleisimpiä primaaridiagnooseja tspk-potilailla hoidettiin herpeettiseen keratiittiin.

johtopäätös: TSPK on harvinainen, uusiutuva sarveiskalvon sairaus, joka puhkeaa useimmiten elämän ensimmäisellä ja kolmannella vuosikymmenellä. TSPK on useimmiten kahdenvälinen, mutta voi olla myös yksipuolinen ja löydökset ovat epäsymmetrisiä lähes kaikissa tapauksissa. Pahenemisvaiheita esiintyy usein fyysisen tai psyykkisen stressin yhteydessä. Pysyvästä sarveiskalvon vauriosta ja näöntarkkuuden heikkenemismahdollisuudesta TSPK: ta voidaan pitää hyvänlaatuisena ja usean vuoden ajan itsestään rajoittuvana sairautena. Subjektiiviset oireet voivat kuitenkin merkittävästi heikentää potilaan elämänlaatua. Paikallinen kortikosteroidihoito vähentää subjektiivisia oireita, pahenemisvaiheiden määrää ja kestoa, mutta ei paranna sairautta. Sairaus diagnosoidaan usein väärin ja hoidetaan väärin.