kun kyse on irrotettavista hammasproteeseista, haluat jotain, joka sopii ja toimii ja näyttää hyvältä potilaallesi. Se, miten saat nämä ominaisuudet, riippuu kuitenkin valitsemistasi materiaaleista. Monissa tapauksissa, erityisesti ne, jotka vaativat irrotettavia osaproteesit (RPDs), joustavat materiaalit voivat antaa sinulle kaikki kolme.

taipuisat RPD-proteesimateriaalit eivät ole akryylistä valmistettuja kuten perinteiset metallivaletut RPD: t. Sen sijaan he käyttävät ohutta kestomuovia, kuten nailonia. Nailonpohjaiset materiaalit esiteltiin ensimmäisen kerran 1950-luvulla Valplastissa, ja ne ovat siitä lähtien olleet vaihtoehto osaproteeseille, erityisesti akryyliallergisille potilaille.

taipuisat hammasproteesit ovat ohuempia kuin akryylit. Niiden fyysiset ominaisuudet tekevät niistä kestäviä.1 joustava hammasproteesin materiaalit tarjoavat monia etuja samoin. Ne ovat tunnustettu kaikkein bioyhteensopiva materiaali irrotettava tekohampaat. Myös joustavat materiaalit eivät sisällä BPA ja vastustaa absorboivat hajuja tai tahroja.2

vaikka niistä voi tehdä kokonaisen tai kokonaisen proteesin, useimmiten joustavaa materiaalia käytetään RPDs: ään. Yleensä täysi hammasproteesi on valmistettu joustavasta materiaalista vain silloin, kun potilas on allerginen akryyleille.

Clark Damon, DDS, Amarillon ja Dallasin metron alueen yksityinen hammaslääkäri ja Nobel Biocaren implanttien luennoitsija sanoo potilaiden joko rakastavan joustavia RPDs: iä tai vihaavan niitä. Joustavista partitaaleista pitävät ajattelevat niin, koska metallia ei ole.

”he ajattelevat, että se on mukavampi, kun se on hyvin säädetty”, Damon sanoo.

Related reading: What you need to know about the evolution of protees

Justin Marks, CDT, and founder and CEO of Arfona says from the patient ’ s perspective protees are both cosmetic and comfortable. Kosmeettinen, koska ne eivät näytä metalli Lukko, ja mukava, koska ne ovat kevyitä, ja ei ole metallinen maku eikä jäykkä, iso laite suussa.

kliinikon näkökulmasta Marksin mukaan joustavat tekohampaat ovat hyödyllisiä, koska tutkimusten mukaan joustavat materiaalit ovat vähemmän tuhoisia kuin kromipohjainen laite suun luonnollisille rakenteille. Marks arvelee, että merkittävin tekijä vastustuskyvyssä tai haluttomuudessa käyttää joustavia materiaaleja RPD: llä on materiaalin tuntemattomuus.

”useimmissa irrotettavia proteeseja käsittelevissä kirjallisuuksissa tunnustetaan, että RPD voi parhaimmissakin olosuhteissa kuljettaa tuhoisia voimia hampaita ja suun kudosta vastaan. Joten, se on laajalti tunnustettu sisällyttäminen stressi katkaisijat hammasproteesin, olipa se on suunnittelu tai materiaali itse, olisi suotuisa vähentää stressiä luonnollisia rakenteita suun, ” Marks sanoo.

Marks, jonka isoisä keksi Valplastin joustavan materiaalin 1950-luvulla, sanoo, että joustavilla materiaaleilla, kuten nailonilla, on luonnostaan rasitusmurtotoiminto, mikä tekee niistä ystävällisempiä ja anteeksiantavampia hampaille ja kudoksille normaalissa käytössä ilman monimutkaista suunnittelua. Perinteiset kromi-koboltti osaproteesit on suunniteltava tietyllä tavalla näiden tuhoavien voimien estämiseksi.

”nyt saan maailmalla kritiikkiä tuon sanomisesta, mutta se on absoluuttinen totuus, ja sen takana on lähes seitsemänkymmenen vuoden tiede-ja käyttäjäkokemus”, Marks sanoo.

Jatka lukemista sivulla kaksi…

Marks työskenteli Valplastin kanssa 12 vuotta ennen kuin perusti kolme vuotta sitten arfonan, joka on erikoistunut 3D-tulostukseen tekohampaille ja irrotettaville osaproteeseille. Hän on koko 15-vuotisen hammaslääkäriuransa ajan käsitellyt suuympäristöön kohdistuvia tuhovoimia RPDs: n perinteisistä materiaaleista.

”mikään kirjallisuus ei määrää, että on ylipäätään käytettävä jäykkää materiaalia. Kun ohitat kaiken tuon ja löydät materiaalin, joka sopii paremmin suun ympäristöön, poistat osan osaproteeseihin liittyvistä komplikaatioista ja haasteista”, Marks sanoo.

joustavilla materiaaleilla on kuitenkin myös joitakin haittoja. Damon sanoo, että proteesi liikkuu enemmän. Hänen mukaansa materiaali ei myöskään ole yhtä jämäkkää kuin valumetalliosoite. Huolimatta näistä haasteista joustava RPDs, tohtori Damon sanoo joustava tekohampaat on paikkansa.

”usein pystymme tuottamaan parempaa estetiikkaa tiettyihin tapauksiin, kuten Kennedyn luokan III potilaisiin”, Damon sanoo.

Marks ei ole koskaan kaihtanut joustavien materiaalien käyttöä potilaille. Hän kuitenkin myöntää, että jotkut tapaukset ovat haastavampia kuin toiset. Esimerkiksi Kennedy Luokka II, Marks haluaa ottaa jäykkä major liitin, Yhdistelmä joustava ja kromi-koboltti RPD varmistaa asianmukaisen suunnittelun.

”kuitenkin mihin tahansa muuhun tilanteeseen, Kennedy-luokkaan I, III tai IV, valitsisin helposti joustavan proteesin minkä tahansa muun kromikoboltin tai jäykän laitteen sijaan”, Marks sanoo.

Related reading: 5 things you need to know about implants

Dr. Damonilla ei ole samanlaista all-inclusive-lähestymistapaa joustavien hammasproteesien kotelovalintaan. Jos potilas käyttää jo joustavaa osittaista, hän pitää ne siinä ja samoin valumetalliosat. Kun potilas saa osittaisen ensimmäisen kerran, tohtori Damon korostaa tapausvalinnan tärkeyttä.

”sanotaan, että potilaalta puuttuu muutama hammas, mutta välissä on luonnollisia hampaita. Se on hyvä tapaus joustavalle osittaiselle”, Damon sanoo.

useimmat hänen nuoremmista potilaistaan pyrkivät siirtymään kohti implantteja. Jos implantit eivät kuitenkaan ole vaihtoehto, Damon suosittelisi joustavaa RPD: tä myös esteettisesti vaativille potilailleen, jotka usein vinoutuvat nuoremmalle puolelle.

Damon kuitenkin sanoo kokeiltujen ja aitojen valumetalliosakkeiden olevan oikea tapa Kennedyn I-ja II-luokan skenaarioille, joissa takajalat eivät sido hampaita. Nämä Kennedy-luokat ovat yleisempiä kuin Kennedy-Luokka III ja IV, jotka toimivat hyvin joustavilla osittaisilla.

”joustavien materiaalien käyttäminen, kun takaosassa ei ole hampaita, ei ole järkevää”, Damon sanoo. ”Se on kuin juoksisi hiekalla koon 16 tenniskengässä.”

tohtori Damon ei myöskään halua käyttää joustavia partikkeleita, kun potilas esittää bilateraalisen distaalisen laajennuksen osittaisen. Tuo skenaario tarvitsee hänen mukaansa enemmän tukea, joten valettu metalliversio toimii paremmin kuin joustavat RPDs: t.

Marks on eri mieltä. Hänen mukaansa noiden tapausten takia keksittiin joustavat RPD: t.

Jatka sivulle kolme lukeaksesi lisää…

”itse asiassa distaaliset pidennysosapuolet ovat sellaisia, joissa joustavasta kierrosluvusta saa suurimman toiminnallisen hyödyn, koska se toimii rasitusmurtajana”, Marks selittää.

taipuisa materiaali näyttää vaaleanpunaiselta muovilta, mutta käyttäytyy eri tavalla kuin täysiproteeseihin käytetty akryylimateriaali. Tämän vuoksi hammaslääkärin on Marksin mukaan saatava parhaat työkalut ja välineet säätöihin.

” ota yhteyttä materiaalin valmistajaan ja selvitä, mitä välineitä sen säätämiseen kannattaa käyttää. Käytän esimerkiksi Valplastia, ja niissä on erityinen säätösarja ja materiaaliin käytetty kiillotus, Marks kertoo.

Marks suosittelee myös kaikkia taipuisia hammasproteeseja asetettaessa istuttamaan ne niin, että ne ovat täysin passiivisia. Laitteen ei pitäisi pullistaa tai puristaa ikeniä, kun se istuu suussa. Parhaan tuloksen saamiseksi Marks ja hänen tiiminsä suosittelevat staattisen vaikutelman ottamista kudosten levossa.

”parhaat menetelmät siihen ovat joko alginaattikuvaukset tai intraoraalinen skannaus. Uudempi hammaslääkärisukupolvi saattaa käyttää kaikkea skannausta, jossa kudoksista otetaan kuva levossa, joten se ei liikuta kudosta tai kosketa niitä lainkaan, Marks sanoo.

tohtori Damon ei käytä tekohampaille digitaalisia näyttökertoja. Hän suosittelee polyvinyylisiloksaani-vaikutusmateriaalia, joka vangitsee hyvän istuvuuden vaatimat yksityiskohdat.

”tutkimukset osoittavat, että polyvinyylisiloksaanijäljet vangitsevat enemmän yksityiskohtia kuin skannaavat, ainakin hammasproteesien osalta”, Damon sanoo.

Marks on samaa mieltä siitä, että perinteiset painaumat ovat edelleen yleisin tapa tallentaa tiedot, joita teknikko tarvitsee rakentaakseen irrotettavan osaproteesin, mutta korostaa mukostaattisten materiaalien käytön tärkeyttä. Skannaustekniikka kuitenkin paranee. Viimeiset 18 kuukautta Marks on tuottanut kaikki joustavat RPD: t digitaalisesti.

Marksin mukaan digitaaliseen työnkulkuun siirtyminen joustavilla hammasproteeseilla tuo lisäetuja. Potilaan hyväksyntä on korkea, kun kliinikot siirtyvät tallentamaan näyttökertoja digitaalisesti. Se myös lyhentää työnkulun aikaa.

”yhtäkkiä voi saada loppuvaikutelman ja puremarekisteröinnin yhdellä tapaamisella”, Marks sanoo. ”Usein tekohampaat voitiin toimittaa toisella tapaamisella.”

More by the author: What you should know about bite registration

Marks vertaa sitä perinteiseen viiden tapaamisen toimitusaikajanaan kromi-koboltti RPD workflow ’ hun, joka alkaa kahdella tapaamisella fyysisille vaikutelmille. Sitten on aika bite-rekisteröinnille, jota seuraa try-in-aika. Potilas saa viimeisen proteesin yleensä viidennellä käynnillä.

”edessä on vähintään viisi tapaamista verrattuna kahteen tai kolmeen joustavaan proteesiin”, Marks sanoo.

Dr. Damon suosittelee try-iniä joustavilla RPDs: llä hampaan asennon ja estetiikan tarkistamiseksi. Vaikka sinettiä ei ole mahdollista tarkistaa, kun hammas tai hampaat ovat vahassa, on mahdollista nähdä, miltä proteesi näyttää.

”lääkärit ja potilaat aikovat tarkistaa, pitävätkö he pyydettyjen hammasproteesihampaiden koosta, muodosta ja väristä”, Damon sanoo.

teknikon näkökulmasta Marksin mukaan suunnitteluprosessia yksinkertaistetaan joustavilla materiaaleilla. Joustavat kierrosluvut vaativat myös vähemmän tapaamisia ja vähemmän aikaa ja valmistautumista ennen toimitusta. Kaikki osaproteesin vaatimukset ovat kuitenkin samat ja pätevät riippumatta siitä, mitä materiaaleja käytetään.

”on edelleen tärkeää säilyttää, tukea ja vakautta. Niitä vaatimuksia ei voi ohittaa missään osaproteesissa, Marks kertoo. ”Sitä vain käsitellään eri tavalla sen suhteen, miten se on suunniteltu.”