L’approche de traitement des syndromes myélodysplasiques (SMD) dépend d’un certain nombre de facteurs, tels que:

• Le type de SMD
• Le score pronostique (groupe à risque) du SMD
• L’âge, la santé globale et les préférences d’une personne

Certaines personnes atteintes de SMD qui n’ont pas de taux sanguin très bas le nombre de cellules ou les symptômes gênants peuvent ne pas avoir besoin d’être traités immédiatement.

Si un traitement est nécessaire, une greffe de cellules souches (SCT) est généralement considérée comme le seul moyen de guérir potentiellement le SMD, ce peut donc être le traitement de choix pour les patients plus jeunes et relativement en bonne santé si un donneur apparié est disponible. Malheureusement, de nombreuses personnes atteintes de SMD sont plus âgées ou en mauvaise santé et pourraient ne pas être de bons candidats pour un SCT.

Lorsque le SCT n’est pas une option, il est très peu probable que le SMD soit guéri, mais il peut souvent encore être traité. L’objectif principal du traitement est de soulager les symptômes et d’éviter les complications et les effets secondaires.

Si une faible numération globulaire cause des problèmes, des traitements de soutien tels que des transfusions ou des facteurs de croissance des cellules sanguines peuvent être utiles. Des soins médicaux généraux soigneux et des mesures de prévention et de traitement des infections sont également très importants. Les soins de soutien sont importants, qu’une personne reçoive ou non d’autres traitements pour le SMD.

Si un autre traitement est nécessaire, un médicament de chimiothérapie tel que l’azacitidine (Vidaza) ou la décitabine (Dacogen) est souvent le premier choix, en particulier pour les patients présentant des formes de SMD à faible risque. Ces médicaments peuvent souvent améliorer la numération globulaire, et de nombreux patients ont besoin de moins de transfusions et ont une meilleure qualité de vie, avec moins de fatigue. Ces médicaments peuvent également aider certaines personnes à vivre plus longtemps. Une autre option pour certaines personnes pourrait être des médicaments pour supprimer le système immunitaire, tels que l’ATG et la cyclosporine.

Si une personne a le type del (5q) de SMD (où les cellules sont une partie manquante du chromosome 5), le lénalidomide (Revlimid) est souvent utilisé comme premier traitement. Si ce médicament n’aide pas, le traitement par l’azacitidine ou la décitabine est souvent la prochaine option.

Pour certains patients présentant un SMD plus avancé, tels que ceux dont les scores pronostiques sont à haut risque ou plus élevés, ou ceux dont le SMD semble devenir une leucémie myéloïde aiguë (LAM), des médicaments de chimiothérapie standard pourraient être une option. Malheureusement, ce traitement peut souvent être trop toxique pour les patients âgés ou qui ont de nombreux autres problèmes médicaux. Pour les patients jeunes et en bonne santé, cependant, le traitement est similaire au traitement de la LAM.

Si un type de traitement ne fonctionne pas (ou s’il cesse de fonctionner), un autre peut être essayé. De nombreux nouveaux médicaments pour traiter les SMD sont également à l’étude dans le cadre d’essais cliniques. Parce que les meilleures options pour traiter le SMD ne sont pas claires et que le SMD devient souvent difficile à traiter avec le temps, participer à un essai clinique pourrait être une bonne option à un moment donné. Parlez à votre équipe de soins de santé pour en savoir plus sur les essais cliniques qui pourraient vous convenir.

L’information sur le traitement donnée ici n’est pas une politique officielle de l’American Cancer Society et n’est pas conçue comme un conseil médical pour remplacer l’expertise et le jugement de votre équipe de soins du cancer. Il est destiné à vous aider, vous et votre famille, à prendre des décisions éclairées, en collaboration avec votre médecin. Votre médecin peut avoir des raisons de suggérer un plan de traitement différent de ces options de traitement générales. N’hésitez pas à lui poser des questions sur vos options de traitement.