Articles

Allmän strategi för behandling av myelodysplastiska syndrom

behandlingsmetoden för myelodysplastiska syndrom (MDS) beror på ett antal faktorer, såsom:

  • typen av MDS
  • den prognostiska poängen (riskgruppen) för MDS
  • en persons ålder, övergripande hälsa och preferenser

vissa personer med MDS som inte har mycket låga blodcellsantal eller besvärande symtom kanske inte behöver behandlas direkt.

om behandling behövs anses en stamcellstransplantation (SCT) vanligtvis vara det enda sättet att potentiellt bota MDS, så det kan vara den behandling som valts för yngre, relativt friska patienter om en matchad givare är tillgänglig. Tyvärr, många människor med MDS är äldre eller i dålig hälsa och kanske inte är bra kandidater för en SCT.

När SCT inte är ett alternativ är MDS mycket osannolikt att botas, men det kan ofta fortfarande behandlas. Huvudmålet med behandlingen är att lindra symtom och undvika komplikationer och biverkningar.

om låga blodtal orsakar problem kan stödjande vårdbehandlingar som transfusioner eller blodcellstillväxtfaktorer vara till hjälp. Noggrann allmän sjukvård och åtgärder för att förebygga och behandla infektioner är också mycket viktiga. Stödjande vård är viktigt oavsett om en person får andra behandlingar för MDS.

Om annan behandling behövs är ett kemoterapiläkemedel som azacitidin (vidaza) eller decitabin (Dacogen) ofta det första valet, särskilt för patienter med lägre riskformer av MDS. Dessa läkemedel kan ofta förbättra blodtalet, och många patienter behöver färre transfusioner och har en bättre livskvalitet, med mindre trötthet. Dessa läkemedel kan också hjälpa vissa människor att leva längre. Ett annat alternativ för vissa människor kan vara läkemedel för att undertrycka immunsystemet, såsom ATG och cyklosporin.

om en person har del(5q) typ av MDS (där cellerna saknas del av kromosom 5) används lenalidomid (Revlimid) ofta som den första behandlingen. Om detta läkemedel inte hjälper är behandling med azacitidin eller decitabin ofta nästa alternativ.

För vissa patienter med mer avancerade MDS, såsom de vars prognostiska poäng är hög risk eller högre, eller de vars MDS ser ut som om det blir akut myeloid leukemi (AML), kan vanliga kemoterapidroger vara ett alternativ. Tyvärr kan denna behandling ofta vara för giftig för patienter som är äldre eller som har många andra medicinska problem. För unga och friska patienter liknar behandlingen dock behandling för AML.

om en typ av behandling inte fungerar (eller om den slutar fungera) kan en annan prövas. Många nya läkemedel för behandling av MDS studeras också i kliniska prövningar. Eftersom de bästa alternativen för att behandla MDS inte är tydliga, och eftersom MDS ofta blir svårt att behandla över tiden, kan det vara ett bra alternativ att delta i en klinisk prövning någon gång. Prata med ditt vårdteam för att lära dig mer om kliniska prövningar som kan vara rätt för dig.

behandlingsinformationen som ges här är inte officiell policy för American Cancer Society och är inte avsedd som medicinsk rådgivning för att ersätta expertis och bedömning av ditt cancervårdsteam. Det är avsett att hjälpa dig och din familj att fatta välgrundade beslut tillsammans med din läkare. Din läkare kan ha skäl för att föreslå en behandlingsplan som skiljer sig från dessa allmänna behandlingsalternativ. Tveka inte att ställa honom eller henne frågor om dina behandlingsalternativ.