Le transfert d’embryons au stade du blastocyste a été associé à des taux d’implantation exceptionnellement élevés. Il n’existe cependant que quelques études prospectives randomisées comparant le transfert d’embryons du jour 3 au jour 5. De plus, le nombre d’embryons remplacés lors du transfert de groupe de jour 3 est souvent supérieur au nombre de blastocystes remplacés, ce qui affecte les taux d’implantation. Un total de 118 patients subissant une injection standard de sperme FIV / intracytoplasmique qui avaient développé au moins trois embryons à 8 cellules présentant <20% de fragmentation extracellulaire au jour 3 ont été randomisés pour le transfert au jour 3 ou au jour 5. Un maximum de deux embryons ont été remplacés. Dans cette étude prospective randomisée, le potentiel d’implantation et de grossesse des embryons transférés au jour 3 ou au jour 5 ont été comparés. Un nombre égal d’embryons ont été remplacés dans les deux groupes. Il n’y a pas eu de différence statistiquement significative entre le transfert au jour 3 et au jour 5 en ce qui concerne les taux positifs de gonadotrophines chorioniques humaines (70 contre 67%), les taux de grossesse clinique (61 contre 51%), les taux d’implantation (44 contre 37%), les taux de jumelage (42 contre 41%) et les taux de perte précoce de grossesse (15 contre 29%). Le transfert d’embryons au jour 3 ou 5 a montré des taux d’implantation similaires lorsque des nombres égaux d’embryons ont été transférés. Le transfert d’embryons au stade du blastocyste ne semble pas avoir d’avantage par rapport au transfert au jour 3 chez les patients présentant plus de deux embryons à 8 cellules présentant une fragmentation inférieure à 20% au jour 3.