a lapocka csúcsa (lapocka) a vállízület tetőjét akromionnak is nevezik. Általában a váll inak (a rotátor mandzsetta) és a folyadékkal töltött bursa zsák rengeteg helyet foglal el az akromion alatt. Szabadon siklanak ebben a térben, és lehetővé teszi a teljes mozgástartományt. A váll túlzott használata az akromion folyamat alatti szövetek károsodásához vezethet. Az inak és a bursa megvastagodhatnak, majd megcsíphetik a csontot és / vagy a coracoacromialis ínszalagot, ami irritációt és fájdalmat okoz. Ezt nevezik ” impingement szindróma.”

sportolók és munkások, akik részt vesznek a sport vagy a munka, hogy a felső mozgás, mint a veszélyeztetett ez a váll probléma. Azok az emberek, akiknek munkája ismétlődő vállmozgásokat vagy gyakori fejmozgásokat végez, szintén hajlamosak a váll ütközésére.

egyes betegeknél az akromion anatómiai variációja (egy túlnyúló hegy), és hajlamosabbak erre a problémára. Az ütközés akkor is előfordulhat, ha ez a csont megfelel a kulcscsontnak (kulcscsontnak) az akromio-clavicularis vagy AC ízületben. Időnként jelentős sarkantyúk vannak az AC ízületnél,és mint egy akasztott akromion, a mandzsettát” a sarkantyúk “ütköztetik”. Az AC ízület is válhat ízületi, sérült (mint a váll elválasztás), vagy kopott ismétlődő mozgás, mint a súlyemelés vagy válik cisztás (ismert állapot osteolysis a kulcscsont). Ez is lehet a fájdalom forrása.

Veszteség felhasználására, a kar, a fájdalmat, a tevékenység, a veszteség az alvás, vagy felébred álmából közös vonatkozik ez a feltétel gyakran a fájdalom a mindennapi tevékenységeket (figyelembe tejet a hűtőből, a mosás a hajad, vagy hogy egy kabátot), mert a betegek keresik érdekel. A teljes éjszakai alvás teljes képtelensége súlyosbíthatja a kezelést.

Kezelés: Ha a problémát nem sikerült javítani a nem-sebészeti módszerek, amikor a probléma kapcsolódik egy kiugró váll, meszes acromial-clavicular szalagok, vagy megvastagodott bursa, artroszkópos műtét segíthet. Az arthroscope-on keresztül Dr Reznik eltávolíthatja a sérült szöveteket, növelheti a szubakromiális teret, tisztíthatja a gyulladt bursát. Ezt az eljárást “Akromioplasztikának” nevezik, járóbeteg alapon. Amikor az AC ízület a fájdalom forrása, a spurs, az arthritises felület, a ciszták és a lágyított csont arthroscopically is eltávolítható. Ezt “Mumford-eljárásnak” nevezik (a disztális kulcscsont reszekciója). Az eljárás megválasztása a problémától függ, egyes esetekben mindkettőre szükség van a vállfájdalom tartós tüneteinek enyhítésére.

Acromioplasty / Mumford helyreállítási terv (Post Op Tippek a jobb helyreállításhoz)

diéta: visszatéréskor folytathatja a rendszeres étrendet. A legtöbb beteg teával vagy húslevessel kezdődik, kekszet vagy pirítóst adva, majd egy nem fűszeres szendvicset. Ha hányingere van, ellenőrizze, hogy az egyik gyógyszer felborítja-e a gyomrot, a legtöbb kábítószer képes. Ha a gyomra savasnak érzi magát, próbálja meg Tums, Zantac vagy Pepcid AC-t rendezni, és igyon tiszta folyadékot.

tüdő: a műtét után arra ösztönzik, hogy mély lélegzetet és gyakran köhögjön (legalább 3-4 alkalommal naponta). Ez csökkenti a nyálkahártya felépülését a tüdőben, és csökkenti a post érzéstelenítő tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát.

Fájdalomkontroll: vegye be a gyógyszert a Dr Reznik által előírt módon. Kérjük, hívja irodánkat bármilyen kérdése van a gyógyszert.
Sling: ajánlott, hogy a betegek viseljék a hevedert, amikor a következő 3 hétben kimentek. .Ez segít figyelmeztetni másokat, hogy elkerüljék az érintett karot ebben a gyógyulási időszakban.

Vezetés: Beteg nem tud vezetni, amíg ők ki minden fájdalomcsillapító gyógyszert, teljesen ki van kötve, de könnyen kezébe 12:00 pozíció a kormánykeréken, 9:00-3:00 között szabadon mozoghat.

visszatérés a munkába: a legtöbb ülő vagy alacsony keresletű munkát végző beteg 7-10 napon belül visszatérhet a munkába. Továbbra is korlátozzák az emelést( általában 5 font), az ismétlődő és a felső használatot. Azok a betegek, akik közepes munkát végeznek, ami némi könnyű emelést igényelhet, körülbelül 3-4 héten belül visszatérhetnek. Azoknál a betegeknél, akiknél nagyobb a kereslet, a ritkán ismétlődő karhasználatú foglalkozásoknak legalább 6-8 hétre van szükségük. Nehéz munkások vagy azok, akik gyakran ismétlődő vagy felső munka (mint a gyártási vagy építési) lesz szükség legalább 3-4 hónap, majd a munka kondicionáló program előtt visszatér a munka.
Megjegyzés: a legtöbb beteg a javulás 80% – át látja 4 hónappal, a fennmaradó rész pedig a műtétet követő első évben jelentkezik.
légi járatok: a betegek a műtét után 2-3 héttel repülhetnek rövid járatokon (legfeljebb 2 óra), de általában 6-8 hetet kell várniuk a hosszabb járatokra. A vérrögök elkerülése érdekében gyakran keljen fel és sétáljon, és vegyen be aszpirint (kivéve, ha allergiás)

vérrögök:
a Betegek nagy a kockázata a vérrögök a következők:

• Azok a hosszú autó, vagy a vonat ingázik
• Lehet túlsúlyos
• Van egy története, hogy a rák
• Nőknél a fogamzásgátló tabletták
• Férfiaknál 40 éves kor felett
• Előzetes történelem egy vérrög

Ezeket a betegeket véve 1 aszpirin napi 6 héttel a műtét után, kivéve, ha az acetil-szalicilsavra. Azoknál a betegeknél, akiknek több mint két kockázati tényezője van, vagy korábban előfordult vérrögök, kérdezze meg elsődleges orvosát, ha vérhígító szükséges.

hívja az orvost, vagy menjen az ER-be, ha:

• fejleszteni a túlzott, tartós hányinger vagy hányás
• lázas fenti 101
• önnél bármilyen típusú kiütés
• A tapasztalat vádli fájdalom

Fizikai Terápia:

Fontos, hogy a helyreállítási jó váll funkció a végzett tevékenység edzésprogram, hogy növeli az izmok erejét, illetve a mozgás. A műtét napján egyszerű gyakorlatokat kezd. A fizikai terápia a műtét után 3-4 nappal kezdődik. A fizikoterapeuta végigvezeti Önt a váll rehabilitációs programjában. Nagyon fontos, hogy a kezelést ajánlott kezdeni.

a szövődmények elkerülése érdekében az orvosával folytatott posztoperatív nyomon követési találkozókra is szükség van az előrehaladás figyelemmel kíséréséhez. A vérrögök ritkán fordulnak elő vállműtét után. A betegeknek fel kell kelniük, és amint kényelmesek, gyalogolniuk kell. A láb – és lábmozgást naponta többször ösztönzik, és az operációt követő első 3-6 hétben minden nap meg kell tenni a véráramlás fenntartása és a vérrögképződés megelőzése érdekében.

a váll Arthroscopy műtét utáni utasításai
Akromioplasztika / Mumford

1. nap: A műtét napja: elkezdi mozgatni a karját, majd egyszerű gyakorlatokat végez a helyreállítási szobában. Amikor otthon van, tartsa be az öltözködést. Lehet hozzá 4×4 kötszerek, ha szükséges vízelvezető keresztül öltözködés. Vigyen fel jégcsomagot 20 perces időtartamra a nap folyamán. Ügyeljen arra, hogy túl hosszú ideig vagy közvetlenül a bőrre kerüljön a jég. A hosszabb ideig tartó jég a bőrön fagyást okozhat.
gyakran mozgassa az ujjait és a csuklóját. Várjon néhány duzzanatot. Ha a kar vagy a kéz színe megváltozik, vagy az érzés megváltozik, kérjük, értesítse az orvost. Kezdje az inga és a fal séta (lásd a listát) gyakorlatokat ma este.
* * minden beteg úgy találja, hogy a félig álló alvás kényelmesebb a vállműtét utáni első hetekben. A fekvő szék gyakran a legkényelmesebb, a kanapén támasztott párnákkal alszik, ha nem áll rendelkezésre fekvő szék.

2. nap: a műtét utáni nap (ugyanaz, mint az 1. nap.)

3-4.nap: (48 órával a műtét után) folytassa ugyanazokat a tevékenységeket, mint a sebészeti nap: használjon jeget 20 percig. időszakok szükség szerint. Folytassa a fogási gyakorlatokat, és ügyeljen arra, hogy gyakran mozgassa a csuklóját és az ujjait. Vedd le az öltözködésedet és zuhanyozz le ma. A zuhany alatt; támogassa az érintett karot az ellenkező kezével. A zuhany alatt; kezdje el hajlítani a könyökét. A karot szabadon kell mozgatni a zuhany alatt. A kar alatt moshat, de ne használjon nagy mennyiségű szappant. A túl sok szappan kiszáríthatja a bőrt és kiütést okozhat. A zuhanyzás után szárítsa meg jól a vállát, majd helyezze a szalagokat a bemetszések fölé. A fizikai terápia általában a 3-4. napon kezdődik. Ez egy kulcsfontosságú része a post op ellátás. Folytassa a terápiás programot, minden héten hozzáadják az otthoni programhoz az Ön egyéni előrehaladása alapján.
* * most használja a karját hevedert csak a kényelem érdekében használja, csak szükség szerint használja, ha zsúfolt helyen van (ez figyelmezteti az embereket, hogy elkerüljék a sérült területet). Ne a könyök, csukló, kéz gyakorlatok legalább háromszor minden nap-15 ismétlést.

nap 4 – 10: változás sáv-segédeszközök naponta vagy szükség szerint. Tartsa fenn a hevedert a kényelem érdekében. Folytassa a gyakorlatokat az utasítás szerint. Adja hozzá a bicepsz fürtöket, majd növelje a kör méretét az inga gyakorlatok során. Attól függően, hogy milyen típusú műtét volt, és a saját gyógyulási arány, fizikoterápia indul 3-4 nappal a műtét után.

7 – 10. nap: Tartsa meg látogatását az orvosnál. Dr. Reznik ellenőrzi a mozgásodat, a bemetszéseidet, felülvizsgálja a műtéti eredményeidet, és további utasításokat ad a rehabilitáció folytatására és a gyógyulásra vonatkozóan.

gyakorlatok: háromszor mindegyik

kézi préselés vagy markolat erősítése: egy kis puha gumilabda vagy puha szivacs segítségével nyomja meg a kezét. A zuhany alatt vízzel töltött szivacsot használhat. Ehhez 3-5 készlet 10-20 ismétlést minden nap. Ha ez túl könnyű, később a rehabilitációs tanfolyamon használhat egy markolat erősítőt.

: Tekerje körbe a csuklóját 30 másodpercig a markolat gyakorlatok minden fordulója után.

könyök mozgástartománya: a tenyerét befelé, a gyomor felé fordítva, hajlítsa meg a könyökét, ahogy a kényelem lehetővé teszi. Ez a dörzsölés hasa mozgás csökkenti a fájdalmat, és megakadályozza a könyök merevségét.

Inga gyakorlat: az asztal oldalát jó karral tartva hajlítsa meg a derekát, hagyja, hogy az érintett kar lefagyjon. Fordítsa a karját oda-vissza, mint egy inga. Ezután swing kis körökben, majd lassan, hogy azok nagyobb. Tegye ezt egy-két percig egy időben, pihenjen, majd ismételje meg összesen 5 percig, naponta 3 alkalommal

bicepsz fürtöket: csavarja fel a karját 12-szer; pihenjen egy percig, majd ismételje meg összesen 3 készlet 12. Ha kényelmes próbálja meg tartja egy nagyon kis doboz kezdeni, néhány nap alatt növelheti mérete csak a kényelem lehetővé teszi. Ez a gyakorlat nem lehet fájdalmas. Ha fájdalmas csökkenti vagy megszünteti a súlyt.

fal séta: álljon egy üres fal felé, lábával körülbelül 12 hüvelyk távolságra. “Sétáljon” az érintett kéz ujjaival a falon olyan magasra, amennyire a kényelem lehetővé teszi. Jelölje meg a helyet, majd legközelebb próbáljon magasabbra menni. Csinálj legalább 10 ismétlést, naponta 3 alkalommal. Ha kényelmesebb és erősebb (nem három hét előtt), akkor ezeket a gyakorlatokat oldalirányban végezzük, az érintett oldal a fal felé néz. Ne hagyja, hogy a kéz leereszkedjen a falról – sétáljon ujjaival lefelé, valamint felfelé. A kar leejtése megterheli a javítást, és fájdalmas lesz. Ha gyengesége van lefelé, nyugodtan használja a másik karját, hogy segítsen.