A J hullám – ként is Osborn-hullám – határozza meg, mint egy hullám bekövetkezett a J pont (1.Ábra). A J hullám előfordulásának feltételeit J hullám szindrómáknak lehet nevezni. A J-hullámok jellemzően az anterolaterális (V3, V4, V5, V6) és az inferior (II, aVF és III) vezetékekben a legkifejezettebbek. A J-hullámok négy fő oka van, nevezetesen a hipotermia, a Brugada-szindróma, a korai repolarizáció és a hypercalcaemia.

korai repolarizáció, Brugada-szindróma és hypercalcaemia külön tárgyaljuk. Kérjük, olvassa el ezeket a cikkeket. Az alábbiakban bemutatjuk az egyes állapotok EKG példáit.

Az EKG-n az Ok szindróma

Ok-szindróma egy ritka channelopathy (elektromos rendellenesség okozta mutációk szív-ion csatornák), amely veheti az egyén, syncope, kamrai ritmuszavarok (kamrai tachycardia, kamrafibrilláció), valamint a hirtelen szívhalál. Az EKG-megnyilvánulásoknak három típusa létezik, az 1-es, a 2-es és a 3-as típusú Brugada-szindróma. Lásd a 2. ábrát EKG például az 1. típusú Brugada-szindróma (vegye figyelembe a nagy J hullámokat a V2–V3-ban).

1-es Típusú Ok-szindróma emlékeztet kissé a jobb tawara-blokk (RBBB) a vezet V1–V3, de a QRS időtartama nem hosszabb a vezet V5–V6 (ami nem áll összhangban RBBB, amely ott kell, hogy legyen széles QRS-komplexek). Az 1-es típusú Brugada-szindrómában az ST-szegmens magasságának kovás alakja van V1, V2 vagy V3. Az ST szegmens a második R-hullám csúcsán kezdődik, lefelé halad. A T-hullám negatív (fordított).

korai repolarizációs minta

a korai repolarizáció az összes férfi 5-10% – ában fordul elő. Kevésbé gyakori a nők körében (prevalencia 2-4%). Az állapot már évtizedek óta elismert, és úgy tekintik, mint egy jóindulatú formája ST szegmens magasság slurring vagy bevágás a J pont. A bevágás a J ponton valójában egy J hullám.

a “korai repolarizáció” kifejezést használták az EKG korai repolarizációjának leírására. Amint az a 3.és 4. ábrán látható, az ST-szegmens emelkedései valóban összefüggenek a QRS-komplex megszakításával és a repolarizáció megkezdésével. A mai napig egyetlen tanulmány sem tudta bizonyítani, hogy a repolarizáció valójában korai, sőt, ez az állapot ötször olyan nagy kockázattal jár, mint a hirtelen szívhalál. Ezért a “jóindulatú” előtagot nem szabad használni. A hirtelen szívhalál kockázata a legnagyobb, ha a korai repolarizációs minta az alsó végtagvezetékekben (II, aVF és III) fordul elő.

A korai repolarizáció EKG jellemzői

• az ST szegmens emelkedései homorúak és a mellkasi vezetékben a legkifejezettebbek. A T-hullámok nagy amplitúdóval rendelkeznek.
• a korai repolarizáció jellemzője az end-QRS slurring vagy end-QRS bemetszés (a bevágás a J hullám!).