Con i recenti cambiamenti nelle leggi dello stato optometrico, gli optometristi hanno ora il privilegio e la responsabilità di scrivere prescrizioni. Una prescrizione scritta è un documento legale che dovrebbe essere preparato con cura. Mentre ci sono alcune variazioni da stato a stato, la prescrizione ha fondamentalmente 10 parti che saranno discusse in questo articolo. Utilizzare queste informazioni come guida, ma assicuratevi di conoscere i requisiti nel proprio stato. Inoltre, essere consapevoli dei diversi requisiti per le prescrizioni per sostanze controllate vs. sostanze non controllate.

Parti di una prescrizione

Informazioni per il medico prescrittore: Il nome, l’indirizzo e il numero di telefono del medico devono essere chiaramente scritti (o prestampati) sulla parte superiore del modulo di prescrizione. Alcuni stati richiedono il numero di licenza dello stato del medico per essere sul modulo. Non è consigliabile che si preprint il Drug Enforcement Administration (DEA) numero sul foglio di prescrizione. Diventa troppo facile per i tossicodipendenti sollevare alcuni moduli di prescrizione per uso illecito se quel numero è facilmente disponibile. Il numero di DEA non è richiesto sulle prescrizioni non controllate; tuttavia, molte farmacie possono richiedere il numero di DEA con una prescrizione per aiutare nel deposito dei reclami di assicurazione del farmaco del paziente.

Per coloro che non usano il loro numero DEA: Le prescrizioni sono spesso contate dal numero DEA. Se tale numero non viene utilizzato su prescrizioni scritte da optometristi, il conteggio non rifletterà un numero preciso di prescrizioni provenienti dalla nostra professione. Ciò influenzerà il supporto che l’optometria riceve dalle aziende farmaceutiche in termini di servizio, supporto del programma educativo e coinvolgimento negli studi clinici farmaceutici.

Informazioni sul paziente: Questa parte della prescrizione deve includere almeno il nome e il cognome del paziente e l’età del paziente. Molti nomi come “Smith” e “Jones” dovrebbero includere il nome completo e l’indirizzo per aiutare a distinguere i pazienti con nomi simili. Un indirizzo è richiesto sulla tabella II farmaci controllati e dovrebbe essere incluso sulle prescrizioni per qualsiasi sostanza controllata. Quando l’età esatta non è disponibile, la parola “adulto” può essere utilizzata nello slot età. I bambini e gli anziani possono avere bisogno del peso elencato quando vengono prescritti farmaci orali.

Data prescritta: La data fa parte del documento legale che conferma quando è stata scritta la prescrizione. I farmacisti sono spesso presentati prescrizioni con date che sono ben oltre la data di prescrizione. Alcuni pazienti scelgono di salvare le prescrizioni per un uso futuro. Questo spesso include antistaminici e antibiotici che potrebbero non essere indicati o addirittura pericolosi per le condizioni attuali del paziente.

Superscription: Questo è il simbolo Rx sul modulo di prescrizione che designa il documento scritto come una prescrizione. Rx è l’abbreviazione di una frase latina che significa ” prendi tu.”

Iscrizione: un’iscrizione include il nome del farmaco, la concentrazione e il tipo di preparazione. I nomi dei farmaci non devono essere abbreviati e l’ortografia corretta è importante per assicurare che il farmaco corretto sia dispensato. Maxitrol (neomicina e polimixina b solfati e desametasone, Alcon) e Tobra Dex (tobramicina e desametasone, Alcon) sono esempi di farmaci preparati in forma di unguento (ung) o goccia (gt). Cortisporin (neomicina e polimixina B solfati, zinco bacitracina e idrocortisone, Glaxo Wellcome) è disponibile in preparati oftalmici e otici (gocce per le orecchie). Specificare quale preparazione si desidera che il paziente utilizzi.

I nomi dei farmaci possono essere scritti usando il nome chimico, come ciprofloxacina 0,3% (Ciloxan, Alcon) o la forma proprietaria che richiede un farmaco specifico di marca. Questa preparazione è ancora sotto brevetto, quindi se si utilizza uno dei due nomi la farmacia fornirà il prodotto fabbricato da Alcon.

Tobramicina è recentemente venuto fuori brevetto. Se prescrivi “Tobrex”, il paziente deve ricevere il farmaco prodotto da Alcon a meno che non selezioni la casella sulla prescrizione che indica che i generici sono accettabili. Se scrivi “tobramicina”, il paziente riceverà probabilmente la forma generica del farmaco.

Omatropina e pilocarpina sono disponibili in diverse concentrazioni. È buona norma specificare sempre la concentrazione, anche se il farmaco arriva in una sola concentrazione. Quel farmaco può venire in altre concentrazioni in futuro. La forma di concentrazione e preparazione dovrebbe essere scritta solo a destra del nome del farmaco. Utilizzare il sistema metrico di pesi e misure.

Per evitare interpretazioni errate della forza di preparazione, seguire questo standard per iscritto percentuali: Se la percentuale è inferiore a uno, precedere sempre il decimale con uno zero, ad esempio 0,1% o 0,05%. Se la percentuale è maggiore di uno, senza frazione, non utilizzare uno zero dopo il decimale, ad esempio 1%. Scrivere 1.0% potrebbe essere facilmente interpretato come 10%.

Le istruzioni del medico al farmacista, Sig, dovrebbero essere il più specifiche possibile per garantire la conformità del paziente e l’uso corretto dei farmaci.

Segnatura (Sig): Queste sono le istruzioni del medico al farmacista che indicano come il paziente deve usare il farmaco. Le abbreviazioni latine o inglesi sono usate per fornire istruzioni specifiche tradotte dal farmacista per uso paziente. Le istruzioni tipiche sulla prescrizione seguirebbero in questo ordine:

• 2 gtt q2h OD per 3 giorni Queste istruzioni come usate su una prescrizione per Ciloxan sarebbero interpretate come segue: due gocce ogni 2 ore instillate nell’occhio destro per 3 giorni.
• 1 tab po BID per 14 giorni Queste istruzioni come usato su una prescrizione per doxiciclina sarebbe interpretato come segue: una compressa per bocca due volte al giorno per 14 giorni.
• 1 gt QID OU per 7 giorni, poi l’OFFERTA per 14 giorni, per prurito agli occhi SCUOTERE Queste istruzioni come utilizzato in una ricetta per Livostin (levocabastina HCl, Ciba Vision Ophthalmics) potrebbe essere interpretato come segue: una goccia di Livostin quattro volte al giorno in ogni occhio per 7 giorni e poi è diminuito per due volte al giorno per 14 giorni, per il prurito causato da allergie; agitare gocce prima di utilizzare.

Queste istruzioni devono essere il più specifiche possibile. Le scarse istruzioni fornite in ufficio e sulla prescrizione portano a una scarsa conformità e spesso a un uso improprio del farmaco. È opportuno scrivere per cosa viene prescritto il farmaco nella segnatura per far conoscere al paziente le indicazioni per il farmaco. Frasi come” per il dolore agli occhi “o” per gli occhi pruriginosi ” contribuiranno a garantire che il farmaco sia usato in modo appropriato.

Dati di ricarica: fornire il numero di ricariche che il paziente dovrebbe avere bisogno per completare il ciclo di trattamento farmacologico. La maggior parte delle prescrizioni di antibiotici e steroidi non hanno bisogno di ricariche o una ricarica. I farmaci per il glaucoma di solito hanno tre ricariche, che consentono al paziente di assumere abbastanza farmaci per 3-6 mesi, a seconda delle dimensioni delle bottiglie erogate. Le sostanze controllate della tabella II non hanno ricariche. Le sostanze controllate dalla tabella III alla V possono avere cinque ricariche o possono essere ricaricate per un massimo di 6 mesi, a seconda di quale viene prima. Nella cura degli occhi raramente c’è un motivo per avere più di una ricarica su questi farmaci controllati.

Sostituzione consentita: la marcatura ” Sì ” consente al farmacista di sostituire una forma generica del farmaco prescritto. Alcuni piani di salute richiedono che il farmaco generico essere utilizzato per risparmiare denaro. Quando scrivi i nomi dei farmaci ricorda che i nomi generici non sono maiuscoli e i nomi dei marchi sono maiuscoli: Pred Forte (Allergan) o prednisolone acetato 1%.

Firma: la tua firma e il tuo grado finalizzano il documento legale. Un timbro di firma può essere utilizzato per le sostanze non controllate. Le prescrizioni per farmaci controllati richiedono una firma manoscritta e un numero DEA.

Abbonamento (Disp): Storicamente, questa era un’istruzione per il farmacista di farmaci composti. Ciò potrebbe includere, ad esempio, istruzioni relative alla fortificazione della tobramicina per il trattamento di un’ulcera corneale. Oggi, la maggior parte dei farmaci sono preparati pre-composti. Abbonamento ora indica la quantità di farmaco (numero di capsule o compresse) o la dimensione del flacone da erogare (5 mL, 10 mL, 15 mL).

Punti da ricordare

• Tenere un buon registro dei farmaci prescritti, date scritte, durata del trattamento, concentrazione di farmaci e la diagnosi della condizione.
• Spiegare specificamente al paziente come usare il farmaco e perché dovrebbe essere usato.
• Quando possibile, spiegare il dosaggio, la diagnosi e il motivo del trattamento al datore di cura disponibile del paziente (coniuge, genitore, figlio, amico, infermiere).
• Dare istruzioni scritte al paziente in ufficio quando lo schema posologico è complicato. Quando sono prescritti più farmaci e è necessaria una riduzione del dosaggio, le istruzioni scritte sono particolarmente importanti per ottenere la conformità.
• L’analfabetismo è la ragione dimenticata della non conformità. Se si sospetta che il paziente non può leggere o non può essere in grado di capire le istruzioni scritte, verificare la comprensione facendo ripetere le istruzioni verbalmente dopo aver spiegato come utilizzare il farmaco. Se possibile, spiegare il dosaggio e il piano di trattamento a un membro della famiglia.

Una prescrizione scritta in modo preciso e completo finalizza il piano di miglioramento della salute e del benessere degli occhi del paziente. Imparare il sistema per la scrittura di prescrizioni richiede in realtà scriverle e rivedere le linee guida di cui sopra per essere sicuri che le istruzioni e il formato siano corretti.

Utilizzare le risorse per garantire la precisione. Quando non sei sicuro, controlla la tua letteratura di riferimento sulla droga su come scrivere una prescrizione, specialmente per un farmaco usato raramente. Il tuo farmacista è una preziosa fonte di informazioni; non essere intimidito chiamando e chiedendo la sua opinione.

Per vostra informazione:

Bobby Christensen, OD, è in uno studio privato a Midwest City, Okla. Insegna ampiamente sugli agenti farmaceutici terapeutici. Egli può essere contattato a Heritage Park Medical Center, 6912 E. Reno, Suite 101, Midwest City, OK 73110; (405) 732-2277; fax: (405) 737-4776.