L’uso off-label a lungo termine del chinino, ancora prescritto a soggetti con crampi muscolari nonostante gli avvertimenti della Food and Drug Administration di eventi avversi, è associato ad un aumentato rischio di morte. Questo è secondo uno studio pubblicato da JAMA.

Lorenzo Fardet, MD, PhD, dell’Université Paris-Est Creteil, Francia e colleghi hanno utilizzato i dati del regno UNITO di assistenza primaria database e incluso adulti che hanno ricevuto nuova quinine sale (solfato, bisulfate, dicloridrato) prescrizioni per idiopatica (causa sconosciuta) crampi muscolari o sindrome delle gambe senza riposo per almeno un anno, dal gennaio 1990 al dicembre 2014, in media, al dosaggio di 100 mg/die o più (gruppo di esposti).

La popolazione in studio comprendeva 175.195 individui; il follow-up mediano è stato di 5,7 anni. Le persone esposte hanno ricevuto una mediana di 203 mg/die di chinino. Ci sono stati 11.598 morti (4.2 per 100 anni-persona) tra gli individui esposti vs 26.753 (3,2 per 100 anni-persona) tra gli individui non esposti. L’aumento del rischio di morte era più pronunciato (circa tre volte) in quelli di età inferiore ai 50 anni. È stato trovato un effetto dose per l’esposizione a dosi di 200 mg / d e superiori rispetto a meno di 200 mg/d.

Molte bevande come il limone amaro o le acque toniche contengono chinino. Gli individui in questo studio hanno ricevuto più di 100 mg / d di chinino, equivalente a un consumo giornaliero di più di un litro di limone amaro o acque toniche.

” I benefici del chinino nel ridurre i crampi dovrebbero essere bilanciati contro i rischi”, scrivono gli autori.