James ha sottolineato che queste sono linee guida di trattamento per i medici. “I pazienti non dovrebbero leggere queste linee guida e togliersi i farmaci”, ha detto. “Queste sono raccomandazioni che sono destinate a medici che sono professionisti altamente qualificati e li adatteranno alle esigenze dei singoli pazienti.”

Il JNC 8 ha raggiunto le sue conclusioni dopo aver esaminato più di 30 anni di studi clinici. Tuttavia, l’AHA è preoccupato che tali studi non avrebbero potuto valutare il danno completo della pressione alta a lungo termine.

“Gli effetti negativi della pressione alta sulla salute di una persona possono richiedere molti, molti anni per svilupparsi, più a lungo del periodo di follow-up di molte delle prove incluse nella revisione delle prove”, ha detto Antman.

L’evidenza epidemiologica ha dimostrato che una pressione sanguigna più bassa è associata a tassi più bassi di ictus, insufficienza cardiaca e morte, ha aggiunto.

Le linee guida emesse dall’AHA e dall’ACC richiedono cambiamenti nello stile di vita per trattare le persone con una pressione sistolica da 140 a 159 e una pressione diastolica da 90 a 99. I livelli di pressione sanguigna maggiori di quelli dovrebbero essere trattati da una combinazione di farmaci e cambiamenti dello stile di vita. Il trattamento continuerebbe finché la persona avesse una pressione sanguigna superiore a 140/90.

Anche se le linee guida JNC 8 non sono state riviste dall’AHA o dall’ACC, il gruppo di esperti ha fornito una trasparenza sufficiente che le sue raccomandazioni dovrebbero essere prese sul serio, ha detto il dott. Harold Sox, dell’Istituto di Dartmouth per la politica sanitaria e la pratica clinica.

“Hanno presentato le prove in un modo davvero cristallino, e sono stati davvero attenti a formulare raccomandazioni per risalire alle prove senza chiedere:’ Come hanno fatto a inventarlo?'”Ha detto Sox.

“Anche se non hanno inviato le linee guida a AHA e ACC, la loro documentazione del processo di revisione è stata così approfondita che io, per esempio, ero convinto che non avrebbero potuto imparare qualcosa di più di quello che è stato appreso nel processo di revisione iniziale”, ha aggiunto Sox.

Dott. Curtis Rimmerman, un cardiologo personale presso la Cleveland Clinic in Ohio, ha detto che peserà le nuove raccomandazioni nelle sue future decisioni di trattamento.

“Dovrò andare avanti con ciò che penso siano persone responsabili che fanno atti responsabili”, ha detto. “Non penso che cambierà molto la mia pratica, ma voglio digerire ulteriormente queste informazioni. In alcuni pazienti, posso rilassare alcuni dei miei obiettivi di pressione sanguigna, in particolare tra i pazienti più anziani che stanno assumendo molti farmaci.”