LESIONI

Una delle lesioni più comuni all’addome è un colpo al plesso solare, che dà una paralisi momentanea del diaframma e la sensazione di avere “il vento buttato fuori da te.”Queste lesioni possono accadere da essere colpito allo stomaco con una spalla, un casco, o cadere su un oggetto duro come una palla. Anche se un infortunio relativamente insignificante, che può passare senza molto intervento, può causare disagio significativo nell’atleta mentre si sta verificando. L’atleta sperimenterà un dolore sostanziale e una mancanza acuta di respiro, che spesso incita alla sensazione di panico. Il lavoro del PT laterale in questa situazione è riconoscere l’infortunio e aiutare il giocatore a calmarsi e riprendere la respirazione normale.

Le ernie sono protrusioni dell’intestino attraverso la parete addominale e più spesso si verificano attraverso l’anello femorale o il canale inguinale. Con l’anello femorale, gli intestini sporgono sotto il legamento inguinale e attraverso il canale femorale, e con l’area inguinale, gli intestini sporgono attraverso il canale inguinale insieme al cordone spermatico. Con uno di questi tipi di ernia, la causa principale è un forte aumento della pressione addominale a causa di una contrazione muscolare o di una pressione esterna applicata. L’atleta può o non può presentare con tenerezza o una massa palpabile nel sito di ernia, ma se si sospetta un’ernia, è necessaria un’azione immediata per prevenire lo strangolamento dell’intestino e la successiva necrosi tissutale.1

I muscoli addominali sono il supporto principale per l’area addominale e quindi sono suscettibili a più tipi di lesioni. L’atleta può sostenere lesioni da uso eccessivo e tensioni della regione addominale a causa della sua importanza funzionale nel mantenimento dell’equilibrio e della stabilità e del collegamento del quarto superiore al quarto inferiore. Ciò è particolarmente evidente nel lancio di atleti in cui i ceppi addominali sono comuni e spesso causano perdite di tempo dallo sport. Queste lesioni muscolari dovrebbero essere trattate come qualsiasi altro sforzo di un muscolo, con riposo attivo, riduzione dell’infiammazione e appropriato allungamento e rafforzamento. Traumi minori con conseguente dolore lieve sono comuni, ma gravi contusioni alla muscolatura addominale sono rari. I contenuti muscolari e addominali sono morbidi e quindi in grado di dissipare la maggior parte dei traumi più contundenti, quindi lividi e dolore sono i sintomi più comuni, ma devono essere considerati lesioni sottostanti ai tessuti molli e agli organi.2

Il danno d’organo è potenzialmente la lesione addominale più pericolosa vista in disparte. Di solito è causato da un trauma contundente all’addome e può causare sanguinamento interno fatale o insufficienza d’organo. Ovviamente se qualsiasi tipo di lesione penetrante sostanziale si è verificato per l’addome, danno d’organo deve essere assunto e corretta cura della ferita e il trasporto ai servizi medici deve derivarne. Nonostante ciò, il trauma dell’organo può essere ingannevole e solo una lieve tenerezza, la guardia muscolare e lo splintaggio addominale possono nascondere la gravità del trauma. Gli organi possono emorragia lentamente per giorni o addirittura settimane prima che vengano visualizzati i sintomi di disfunzione sistemica o insufficienza d’organo. Per questo motivo, tutti gli atleti con un trauma addominale significativo dovrebbero sottoporsi a una visita medica anche se non mostrano segni evidenti di danno d’organo.

Ad esempio, un colpo diretto alla vescica piena può provocare una rottura, ma è raro perché pochi atleti sono in grado di partecipare con una vescica completamente distesa. I sintomi includono ematuria, difficoltà con la minzione e rigidità addominale. Un colpo alla parte bassa della schiena può provocare un rene contuso o rotto, che può anche causare l’atleta a presentare ematuria. Guardia muscolare, dolore alla schiena e al fianco, nausea, vomito e persino shock sono possibili con traumi significativi ai reni. Con una forza sufficiente trasferita nell’area addominale, possono verificarsi danni intestinali e persino perforazioni intestinali. I sintomi intestinali includeranno tenerezza all’area, cambiamenti nella funzione intestinale o gonfiore e sintomi sistemici come cambiamenti di temperatura o pressione sanguigna. Le perforazioni intestinali possono essere confermate dalla scansione TC o dagli ultrasuoni in cui con fluido o aria si vedrebbe esterno all’intestino.3

Trauma contusivo all’addome alto, specialmente sul lato destro, può causare danni al fegato. Il trauma del fegato può essere potenzialmente fatale a causa della sua importanza nella funzione corporea, nelle dimensioni e nel potenziale di emorragia. Quelli con trauma epatico significativo possono presentare con frequenza cardiaca rapida, bassa pressione sanguigna, dolore addominale, nausea e sangue nel vomito, nelle feci o nelle urine.4

Infine, le rotture spleniche sono una condizione molto grave e sono la principale causa di morte per trauma addominale nell’atletica. Questo può essere un problema con qualsiasi atleta che presenta una malattia sistemica, come la mononucleosi, che causa la splenomegalia. La rottura splenica può provocare sintomi gravi come l’emorragia interna e può produrre sintomi di shock come pelle umida, fresca, pallida e polso rapido debole. Se il sanguinamento interno o la pressione da una milza rotta irritano il diaframma, apparirà il segno di Kehr, che dà dolore riferito alla spalla sinistra e al braccio.5