Cambiamenti nella clinica

Il cardiologo della medicina del Michigan Melvyn Rubenfire, MD, che ha esaminato le linee guida, dice che ogni medico che cura la pressione sanguigna dovrebbe tenerle alla sua scrivania.

” Tra le raccomandazioni più significative è che la pressione sanguigna semplice e rapida dell’ufficio non dovrebbe essere utilizzata per determinare gli obiettivi del trattamento e le scelte di trattamento”, afferma.

Jamerson dice che la configurazione del documento guida è destinata a incoraggiare il riferimento regolare. I 15 capitoli ogni funzione separatamente, e il documento completo è facilmente ricercabile e pieno di collegamenti ipertestuali. I capitoli coprono le cause dell’ipertensione, la misurazione della pressione sanguigna, gli interventi non farmacologici, la valutazione del paziente e altro ancora.

” Prima di questo, c’erano molti numeri diversi da ricordare, tra cui vari tagli per gli anziani e quelli con diabete o comorbidità”, dice. “Ora, speriamo di avere un numero per sparare è più conveniente e semplice e funziona per quasi tutte le comorbidità. Introducendo la stratificazione del rischio, potremmo usare questo stesso numero per tutti.”

I calcoli del rischio aiutano il medico e il paziente a determinare se sono necessari cambiamenti nello stile di vita o terapia farmacologica. Incorporano fattori come il colesterolo, l’età e il livello di pressione sanguigna in un’equazione.

“Qualsiasi pratica organizzata può eseguire la stratificazione del rischio, utilizzando l’equazione per ciascun paziente o impostando cartelle cliniche elettroniche per eseguire il calcolo”, afferma Jamerson. Tuttavia, riconosce che potrebbe essere gravoso per alcuni uffici rurali senza la stessa assistenza elettronica per iniziare. “La strategia, quindi, è che solo le persone che hanno bisogno di farmaci a causa del loro aumentato rischio lo otterranno, mentre le vecchie linee guida erano basate solo sulla misurazione della pressione sanguigna.”