Importanza del campo: Acinetobacter baumannii è emerso come una delle principali cause di infezioni associate all’assistenza sanitaria. Presenta comunemente la resistenza agli agenti antimicrobici multipli, occasionalmente compreso i carbapenemi e le polimixine e quindi, è considerato il paradigma del batterio multiresistente (MDR) o pandrug-resistente (PDR). MDR A. baumannii è un patogeno rapidamente emergente, specialmente nella terapia intensiva, che causa infezioni tra cui batteriemia, polmonite/polmonite associata al ventilatore (VAP), meningite, infezione del tratto urinario, infezione correlata al catetere venoso centrale e infezione della ferita.

Aree trattate in questa recensione: Vengono presentati tutti i potenziali agenti antimicrobici disponibili per il trattamento delle infezioni da Acinetobacter. L’enfasi è stata data alla gestione delle infezioni nosocomiali dovute a MDR A. baumannii e ai suoi parenti stretti, spp. 3 e 13TU. Le aree coperte includono infezioni del flusso sanguigno, polmonite o VAP, meningite, infezione del tratto urinario, infezioni della pelle e dei tessuti molli o delle ferite dovute a Acinetobacter.

Cosa guadagnerà il lettore: Gli antibiotici che di solito sono efficaci contro le infezioni da A. baumannii includono carbapenemi, polimixine E e B, sulbactam, piperacillina / tazobactam, tigeciclina e aminoglicosidi. I carbapenemi (imipenem, meropenem, doripenem) sono il pilastro del trattamento per A. baumannii, sebbene ceppi di Acinetobacter resistenti ai carbapenemi siano stati sempre più segnalati in tutto il mondo negli ultimi anni. Tuttavia, sebbene siano certamente necessarie sperimentazioni ben progettate di nuovi approcci terapeutici, il fattore più importante necessario per guidare i medici nella scelta della terapia empirica o mirata dovrebbe essere la conoscenza dei modelli di suscettibilità dei ceppi presenti nella propria area geografica.

Porta a casa messaggio: i dati aggregati suggeriscono che le infezioni causate da A. baumannii, specialmente quelle con trattamento inappropriato, sono associate a una notevole mortalità attribuibile. Il trattamento ottimale per A. le infezioni nosocomiali di baumannii non sono state stabilite, specialmente per i ceppi MDR. Pertanto, studi clinici ben progettati sono necessari per guidare i medici sulle decisioni riguardanti il miglior approccio terapeutico per i pazienti con infezioni MDR A. baumannii. Inoltre, nuovi studi sperimentali sono giustificati per valutare l’attività e la sicurezza dei peptidi e di altri nuovi agenti antibatterici per le infezioni da A. baumannii.