骨髄異形成症候群の治療への一般的なアプローチ
骨髄異形成症候群(MDS)の治療アプローチは、以下のような多くの要因に依存します。
- MDSのタイプ
- mdsの予後スコア(リスクグループ)
- 人の年齢、全体的な健康状態、および好み
血球数が非常に低いMDSを持つ一部の人々または厄介な症状はすぐに治療する必要はないかもしれません。
治療が必要な場合、幹細胞移植(SCT)は、通常、潜在的にMDSを治すための唯一の方法と考えられているので、一致したドナーが利用可能であれば、若くて比較的健康な患者のための選択の治療法である可能性があります。 残念ながら、MDSを持つ多くの人々は、古いまたは貧しい人々の健康であり、SCTのための良い候補ではないかもしれません。SCTがオプションでない場合、MDSは治癒する可能性は非常に低いですが、しばしば治療することができます。 治療の主な目的は、症状を緩和し、合併症や副作用を避けることです。
低血球数が問題を引き起こしている場合は、輸血や血球成長因子などの支持療法が役立つかもしれません。 感染症を予防し治療するための慎重な一般的な医療と対策も非常に重要です。 支持療法は関係なく、人はMDSのための他の治療法を取得しているかどうかの重要です。
他の治療が必要な場合、アザシチジン(Vidaza)またはデシタビン(Dacogen)などの化学療法薬は、特にMDSのリスクが低い患者にとって、しばしば最初の選択である。 これらの薬剤は、多くの場合、血球数を改善することができ、多くの患者は、より少ない輸血を必要とし、より少ない疲労で、より良い生活の質を有する。 これらの薬はまた、何人かの人々が長生きするのを助けることができます。 一部の人々のためのもう一つの選択肢は、ATGやシクロスポリンなどの免疫系を抑制する薬かもしれません。
人がdel(5q)タイプのMDS(細胞が染色体5の部分を欠いている)を持っている場合、レナリドミド(Revlimid)が最初の治療としてしばしば使用されます。
人がdel(5q)タイプのMDSを持っている場合、レナリドミド(Revlimid)が最初の治療として使用される。 この薬が助けにならない場合は、アザシチジンまたはデシタビンによる治療は、多くの場合、次のオプションです。
予後スコアが高いリスク以上の患者や、MDSが急性骨髄性白血病(AML)になっているように見える患者など、より進行したMDS患者の場合は、標準的な化学療法薬が選択肢となる可能性がある。 残念なことに、この治療法は、高齢者や他の多くの医学的問題を抱えている患者にとっては毒性が高すぎることがよくあります。 若く、健康な患者のために、しかし、処置はAMLのための処置に類似しています。
治療の一つのタイプが動作しない場合(またはそれが動作を停止した場合)、別のものが試される可能性があります。
治療の一つのタイプが動作しな MDSを治療するための多くの新しい医薬品も臨床試験で研究されています。 MDSを治療するための最良の選択肢は明確ではなく、MDSは時間の経過とともに治療が困難になることが多いため、臨床試験に参加することはある時点 あなたのために右であるかもしれない臨床試験についての詳細を学ぶためにあなたのヘルスケアのチームに話しなさい。
ここに記載されている治療情報は、米国癌学会の公式方針ではなく、あなたの癌ケアチームの専門知識と判断を置き換えるための医学的助言とし それはあなたとあなたの家族があなたの医者と一緒に、情報に基づいた意思決定を行うのを助けることを意図しています。 あなたの医者は、これらの一般的な治療の選択肢とは異なる治療計画を示唆する理由があるかもしれません。 あなたの処置の選択についての彼または彼女の質問をすることを躊躇してはいけない。
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