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EHRシステムの欠点-あなたの恐怖を払拭する

15th August2019

EHR使用の利点が文書化されているのと同じように、ehrの欠点は広く注目されて Ehrによって提示される可能性のある欠点のより詳細な議論を掘り下げる前に、一般的に認識される欠点の多くは、EHRベンダーの制御を超えているいくつ 例えば、失われた生産性および焼損または否定的な財政リターンのような感知された不利な点は頻繁に構成の部分の適切な訓練そして計画の欠乏に帰 しかし、欠点として分類することができる他の状況は、設計上の欠陥のためにベンダーの足元に真正面から落ちる。

医療提供者によるEhrの採用は、Ehrの採用を刺激するための法律の通過と、オバマ政権の間に十年にわたって牽引力を得るようになったので、EHRの採用に関連する問題の議論と信頼できる証拠がありました。 これのより最近かつ明確な例の一つは、Kaiser Health News and Fortune Magazineによって出版されたレポートで見つけることができます。 “1,000クリックによる死:電子健康記録が間違っていた場所”と題された共同調査では、報告書のサブタイトルは、米国の努力の簡潔な説明を提供します。 政府は、10年後、360億ドル後に、Ehrの採用を奨励することは、「医療をより良く、より安全に、より安くする」だろう。”

著者らは、システムを”不浄な混乱”と説明しています。”この報告書は、EHRの採用とこれらの製品の欠陥を奨励する努力に関連する問題の具体的な例を提供し、それらが医療慣行でどのように使用されてい これらのタイプの問題の一例は、Ehrに対する態度について実施された研究で見つけることができ、臨床医の半数以上がEHRが完全なオーバーホール(59%)を必 半分以上がEHRを使用して同意すると、プロの満足度が低下します(54%)。 ユーザー間の不満を示す同様の調査結果は、医療経済学の研究によって明らかにされた。 この調査では、EHR投資が努力、資源、コストの価値があるかどうかという疑問が提示されました。 “いいえ”の回答は、回答者のほぼ79%が10人以上の医師との実践で与えた回答でした。

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これらの感情は単に誇張されていますか、Ehrに関連する具体的な欠点を指摘することができますか? 以下では、Ehrに関連する信頼できる欠点の例と、それらを軽減する方法の例を示します。 EHRの欠点は何ですか?

Ehrの欠点は、主に、ユーザー関連の問題、財務上の問題、および医療サービスを提供するための効果的なツールとしてそれらを使用するための障壁を作

生産性の低下

すべてのタイプの医療機関に共通する主な苦情の1つは、EHRの使用に関連する生産性の低下を伴います。

生産性 生産性の低下は、いくつかの原因から発生する可能性があります。 最初の、そして最も一般的なのは、ワークフローまたはEHR設計による生産性の低下に関連しており、臨床医または管理スタッフは通常よりも多くの時間を 生産性の損失の第二の原因は、新しいユーザーがシステムに導入されたり、システムがアップグレードまたは変更されたときに一般的に発生するEHRシステム

Stanford MedicineとHarris Pollの研究では、臨床医が経験するEHR関連の生産性の損失は、インターフェイスが不格好で直感的でないEHR製品の設計上の欠陥に起因する可能性が 調査では、調査回答者の72%が、Ehrのユーザーインターフェイスを改善することがEHRの課題に対処する最も効果的な方法であると述べています。 選択プロセス中に、選択チームは、インターフェイスがワークフローを混乱させないEHRを選択する練習を確実にすることによって、これに焦点を

相互運用性の欠如

医療データの相互運用性に関連する問題は、アメリカの医療システムを近代化するための努力を悩ませてきました。 相互運用性の主な障壁の1つは、市場に出回っている何百もの独自のEHRシステムや医療機器がデータを簡単に共有できないという事実にあります。

相互運用性に関連する問題患者の記録などの情報を設定間で共有できない場合、プロバイダーと患者にとって同様の障壁を評価します。 プラクティスは、選択時に優先順位を設定することで、相互運用性関連の問題を軽減できます。 選択プロセスでは、製品が他のシステムと相互運用可能かどうかをベンダーに尋ねることが不可欠です。 しかし、完全に相互運用可能なシステムを見つける可能性はありませんが、許容可能なレベルの相互運用性を提供する製品が市場に出回っています。

負の財務的影響

すべての総運用コストに対して適切に予算化されていない場合、ROIを誤って計算する場合、またはEHRプロジェクトを適切に これの証拠は、EHR関連の損失を文書化する多数の研究を見つけることができます。 MPIグループと医療経済学からの調査データは、回答者の65%がEHRシステムが練習のための財政的損失をもたらしたと報告していることを示しています。 39病院のHealth Informaticsに掲載された同様の研究では、「費用の増加と患者の量の減少が、設置年の絶対営業キャッシュフローの中央値10.1%の減少と手元の日数の6.1%の減少に寄与したこと」が見つかりました。”研究された病院はこの低迷から回復することができたことに注意することが重要です。

上記のように、EHRプロジェクトからの負の財務効果に対する戦略は、適切な予算編成とコストと便益のモデリングに見つけることができます。 すべての財務上の不測の事態を適切に会計処理する場合、慣行はEHR関連の利益を最適化し、悪影響を軽減するために自分自身をより適切に配置す あなたの練習でEHRリスクを軽減する

上記で概説した問題は、解決策がない問題ではありません。 適切な措置が講じられていれば、むしろ医療の実践はこれらの問題をすべて軽減することができます。 これらの欠点を軽減するためのより効果的な戦略の1つは、実装段階の早期に潜在的な問題を計画し、システムが展開後にどのように実行されるか EHRが展開された後の計画と監視のプロセスは、すべての主要な利害関係者を実践に含め、短期的および長期的な戦略的目標を念頭に置いて実施す