Proprio come i vantaggi dell’uso di EHR sono stati documentati, in egual misura gli svantaggi di EHR sono stati ampiamente notati. Prima di approfondire una discussione più approfondita dei possibili svantaggi presentati da EHR è importante notare che molti degli svantaggi comunemente riconosciuti sono il prodotto di diversi fattori che sfuggono al controllo dei fornitori EHR. Ad esempio, svantaggi percepiti come perdita di produttività e burnout o rendimenti finanziari negativi possono spesso essere attribuiti a una mancanza di una corretta formazione e pianificazione da parte di un’organizzazione. Tuttavia, altre circostanze, che possono essere classificati come svantaggi cadono esattamente ai piedi del venditore a causa di difetti di progettazione.

Dal momento che l’adozione di EHR da parte degli operatori sanitari ha cominciato a guadagnare trazione nel corso del decennio durante l’amministrazione Obama, con l’approvazione di leggi per stimolare l’adozione EHR, c’è stata discussione e prove credibili dei problemi legati alla adozione EHR. Uno degli esempi più recenti e chiari di questo può essere trovato in un rapporto pubblicato da Kaiser Health News e Fortune Magazine. In un’indagine congiunta intitolata “Death By 1,000 Click: Where Electronic Health Records Went Wrong” il sottotitolo del rapporto fornisce una breve descrizione di come gli sforzi degli Stati Uniti governo, dieci anni e billion 36 miliardi più tardi, per incoraggiare l’adozione di EHRs sarebbe “rendere l’assistenza sanitaria migliore, più sicuro e più economico.”

Gli autori descrivono il sistema come “un pasticcio empio.”Il rapporto fornisce esempi concreti di problemi relativi agli sforzi per incoraggiare l’adozione EHR e difetti in questi prodotti e come vengono utilizzati nelle pratiche sanitarie. Un esempio di questi tipi di problemi può essere trovato nella ricerca condotta sugli atteggiamenti nei confronti delle EHR, ben oltre la metà dei medici indica che l’EHR ha bisogno di una revisione completa (59%). Un po ‘ più della metà d’accordo utilizzando un EHR toglie loro soddisfazione professionale (54%). Risultati simili che indicano insoddisfazione tra gli utenti sono stati scoperti da uno studio di economia medica. Lo studio ha presentato la domanda se il loro investimento EHR valesse lo sforzo, le risorse e i costi. Una risposta di ” no ” è stata la risposta data da quasi il 79% degli intervistati in pratiche con più di 10 medici.

Utilizza la nostra guida alla selezione EHR in 5 fasi per rendere il tuo progetto EHR un successo

Questi sentimenti sono semplicemente esagerati o si possono indicare svantaggi concreti relativi all’EHR? Di seguito sono riportati esempi di svantaggi credibili relativi alle EHR ed esempi di come attenuarli.

Quali sono gli svantaggi di EHR?

Gli svantaggi delle EHR si riferiscono principalmente a una serie di fattori, tra cui problemi relativi agli utenti, problemi finanziari e difetti di progettazione che creano ostacoli al loro utilizzo come strumento efficace per fornire servizi sanitari.

Perdita di produttività

Una delle principali lamentele che risuonano in tutti i tipi di organizzazioni sanitarie comporta cali di produttività legati all’uso EHR. Le gocce di produttività possono derivare da diverse cause. Il primo e più comune riguarda i cali di produttività dovuti al flusso di lavoro o alla progettazione EHR che causano ai medici o al personale amministrativo di impiegare più tempo del normale per svolgere le attività. La seconda causa di perdita di produttività riguarda una formazione insufficiente sul sistema EHR che si verifica comunemente quando nuovi utenti vengono introdotti in un sistema o un sistema viene aggiornato o modificato.

La ricerca di Stanford Medicine e Harris Poll documenta che le perdite di produttività legate all’EHR sperimentate dai medici possono essere attribuite a difetti di progettazione nei prodotti EHR le cui interfacce sono goffi e poco intuitivi. Nella ricerca il 72% degli intervistati ha dichiarato che il miglioramento delle interfacce utente dell’EHR sarebbe il modo più efficace per affrontare le sfide dell’EHR. Durante il processo di selezione, i team di selezione possono concentrarsi su questo garantendo che una pratica selezioni un EHR la cui interfaccia non interrompa i flussi di lavoro.

Mancanza di interoperabilità

I problemi relativi all’interoperabilità dei dati sanitari hanno afflitto gli sforzi per modernizzare il sistema sanitario americano. Uno degli ostacoli principali all’interoperabilità risiede nel fatto che le centinaia di sistemi EHR proprietari o dispositivi medici sul mercato non condividono facilmente i dati.

I problemi legati all’interoperabilità comportano barriere sia per i fornitori che per i pazienti quando informazioni come le cartelle cliniche dei pazienti non possono essere condivise tra le impostazioni. Le pratiche possono mitigare i problemi legati all’interoperabilità, rendendo questa una priorità durante la selezione. Durante il processo di selezione, è fondamentale chiedere ai fornitori se il loro prodotto è interoperabile con altri sistemi. Anche se non è probabile che una pratica troverà un sistema completamente interoperabile, tuttavia, ci sono prodotti sul mercato che dovrebbero offrire un livello accettabile di interoperabilità.

Conseguenze finanziarie negative

Quando non si calcola correttamente il budget per tutti i costi totali di funzionamento, si calcola erroneamente il ROI o quando non si implementa correttamente un progetto EHR può rappresentare un onere finanziario per una pratica. La prova di questo può essere trovata numerosi studi che documentano le perdite legate all’EHR. I dati del sondaggio del gruppo MPI e dell’economia medica indicano che il 65% degli intervistati ha riferito che i loro sistemi EHR hanno comportato perdite finanziarie per la pratica. Uno studio simile pubblicato su Health Informatics di 39 ospedali ha rilevato ” che l’aumento delle spese e il rallentamento dei volumi dei pazienti hanno contribuito a un calo percentuale mediano del 10.1 nel flusso di cassa operativo assoluto e una riduzione percentuale del 6.1 in giorni di cassa nell’anno di installazione.”È importante notare che gli ospedali studiati sono stati in grado di riprendersi da questa crisi.

Come indicato sopra, una strategia per gli effetti finanziari negativi dei progetti EHR può essere trovata in una corretta budgeting e nella modellazione di costi e benefici. Quando si tiene correttamente conto di tutte le contingenze finanziarie, le pratiche possono posizionarsi meglio per ottimizzare i benefici relativi all’EHR e mitigare anche gli effetti negativi.

Mitigare il rischio di EHR nella tua pratica

I problemi sopra descritti non sono quelli che mancano di soluzioni. Piuttosto la pratica sanitaria può mitigare tutti questi problemi se vengono messe in atto misure adeguate. Una delle strategie più efficaci per mitigare questi svantaggi comporta la pianificazione di potenziali problemi all’inizio della fase di implementazione e tenendo d’occhio il modo in cui un sistema esegue la post-distribuzione. Il processo di pianificazione e monitoraggio dopo l’implementazione di un EHR dovrebbe includere tutte le principali parti interessate in una pratica e dovrebbe essere svolto tenendo conto degli obiettivi strategici a breve e lungo termine.