육아종 inguinale 은 생식기 궤양성 질병에 의해 발생하는 세포내 그램 음성 박테리아 Klebsiella granulomatis(이전 명칭으로 알려진 Calymmatobacterium granulomatis). 질병이 거의 발생하지 않는 미국에서 있지만,그것은 풍토병으로 어떤 열대와 개발 영역을 포함하여 인도;파푸아 뉴기니;리,중앙 호주,남아프리카 공화국(383-385). 임상으로,질병은 일반적으로 특징으로 고통,서서히 점진적 궤양성의 병변이 성기 또는 회음 없이는 지역 림프절;피하는 육아종(pseudobuboes)도 발생할 수 있습니다. 병변은 혈관이 많고(즉,살이 찐 붉은 모양)출혈이 있습니다. Extragenital 감염은 골반으로의 감염의 연장으로 발생할 수 있거나 복부 내 장기,뼈 또는 입에 전파 될 수 있습니다. 병변은 또한 2 차 세균 감염을 일으킬 수 있으며 다른 성병 병원체와 공존 할 수 있습니다.

진단 고려 사항

의 원인이 되는 유기체 육아종 inguinale 하기 어려운 문화,진단에 필요한 시각화의 어두운 얼룩 도노반 시체에서 조직 분쇄 준비 또는검입니다. 아 FDA 삭제 분자 테스트에 대한 의 탐지 K.granulomatis DNA 에 존재지만,이러한 분석 결과 유용할 수 있을 때에 의해 수행험을 실시 CLIA 인증 연구이다.

치료

몇 가지 항균 요법이 효과적이었지만 제한된 수의 통제 시험 만이 발표되었습니다(383). 처리는 진행 중단의 병변,그리고 치유 일반적으로 수익금에서 안쪽으로 궤진 장기간 치료는 일반적으로 필요한 허가 립하고 다시 epithelialization 의 궤양입니다. 재발은 분명히 효과적인 치료 후 6-18 개월 후에 발생할 수 있습니다.

이외의 다른 항생제를 이 식이요법으로 간주 될 수 있는 경우에는 개선되지 않은 분명 이내에 몇 일간의 치료입니다. 이 요법에 아미노 글리코 사이드를 첨가하는 것은 옵션입니다(겐타 마이신 1mg/kg IV 매 8 시간).

기타 관리 고려 사항

사람은 징후와 증상이 해결 될 때까지 임상 적으로 따라야합니다. 육아종 진단을받는 모든 사람사타구니는 HIV 검사를 받아야합니다.

추적 관찰

환자는 징후와 증상이 해결 될 때까지 임상 적으로 추적해야합니다.

의 관리는 섹스 파트너

있던 사람은 성과 접촉가 있는 환자의 육아종 inguinale 에서 60 일 전에 발병 환자의의 증상 조사와 제공되는 치료입니다. 그러나 임상 징후 및 증상이없는 경우 경험적 치료의 가치는 확립되지 않았다.

특별한 고려사항

임신

아목시실린과에서 피해야한 두번째와 세번째는 임신중기 때문에 위험에 대한 변색의 치아를 뼈만,과 호환되는 모유 수유(317). 데이터는 시프로플록사신이 임신 중 태아에게 낮은 위험을 나타냄을 시사한다(317). 술폰아미드와 연결된 드물지만 심각한 kernicterus 에서 그들 G6PD 결핍과 피해야에서 세 번째 임 및 모유 수유 중(317). 이러한 이유로 임신과 수유중인 여성은 마크로 라이드 요법(에리스로 마이신 또는 아지트로 마이신)으로 치료해야합니다. 추가의 아미노글리코시드(겐타마이신 1mg/kg IV 모든 8 시간)으로 간주 될 수 있는 경우에는 개선되지 않은 분명 이내에 몇 일간의 치료입니다.

HIV 감염

명 모두 육아종 inguinale 과 HIV 감염증을 받아야 한 같은 식이요법으로 사람들을 없는 HIV 감염. 추가의 아미노글리코시드(겐타마이신 1mg/kg IV 모든 8 시간)으로 간주 될 수 있는 경우에는 개선되지 않은 분명 이내에 몇 일간의 치료입니다.