토론

Blastomyces dermatitidis 은 곰팡이 유기체에서 발견되는 토양을 통하여 중앙 캐나다 및 남동부 미국(1). 개는 일반적으로 감염의 흡입에 의해 균 포자에 토양이나 부패,문제의 결과에 기본 폐 감염에 의해 특징 호흡곤란,폐 증가는 소리,그리고 방사선 투과 결절과 동시 광 폐 패턴(1). 조직의 보급에서 발생할 수 있습 다른 신체 검사 결과와 같은 혼수,inappetence,발열 파행,실명,신경성 표시 및 melena(1). 젊은,남성,큰 품종 사냥 개는 일반적으로 B.dermatitidis(2)에 감염 될 위험이 가장 높은 그룹으로보고됩니다. 그러나,시험의 병원에 대한 레코드에 모두 동물 병원에서 매니툴린 아일랜드 밝혀 불균형이 여성과 작은 유형에 의해 영향을 받는 개는 질병은 이 지역에서 나타내는 이러한 개 또한 것으로 간주 될 위험이 있습니다. 인간은 또한 곰팡이 포자를 흡입하거나 개방 상처를 통한 피부 접종에 의해 B.dermatitidis 에 감염 될 수 있습니다(3). Blastomycosis 는 치료가 어렵고 인간과 동물 모두 많은 환자가 공격적인 항진균제 치료에도 불구하고이 질병으로 사망합니다(3).

blastomycosis 의 조기 진단은 예후를 향상시킬 수 있지만 전형적인 임상 환경에서 곰팡이 유기체의 검출은 쉽지 않습니다(4). 유기체의 세포 학적 시연은 객담 샘플 또는 병변의 인상 번짐에서 가능합니다; 그러나 모든 환자가 피부 병변이있는 것은 아니며 클리닉에서 객담 샘플을 얻는 것이 어려울 수 있습니다(5). Blastomycosis 의 진단을위한 현재의 황금 표준은 MiraVista laboratories(4)의 소변 항원 EIA 검사입니다. 는 동안 꽤 비싼(수 있는 테스트 비용은$250 때문에 일부 배송 비용),테스트 보고 높은 감도와의 테스트 선택할 때 확인 진단이 필요합니다(4,6). 한 연구에서 민감도는 93 인 것으로보고되었습니다.5%(4)및 다른 연구에서 감도는 진단 당시 100%,치료 중 적어도 82%로 결정되었습니다(6). 그것은 주목해야한다,그러나,그 사이에 있는 2016 년 및 2016 년에는 수의 서비스와 아일랜드 동물 병원에서 매니툴린 아일랜드,여기에서 적어도 4 의 경우 동물과 pathognomonic 임상하고 방사선의 흔적 blastomycosis 그 MVista 소변 antigen 테스트는 음성이었다. 4 마리의 동물 모두 유일한 치료법으로 이트라코나졸로 치료에 반응했다.

개에서 수포 진균증의 치료는 암포 테리 신 B,케토코나졸 및 이트라코나졸(7)으로 제한됩니다. Amphotericin B 매우 신 독성하고 일반적으로 제한하여 심각한 병원 개 인의 관리 방법,비용 및 부정적인 측면을 효과(7)입니다. 케토코나졸은 이트라코나졸 또는 암포 테리 신 B 만큼 효과적이지 않으므로 거의 사용되지 않습니다(7). Itraconazole 는 amphotericin B(7)의 그것과 유사한 행정의 용이함 그리고 효과 때문에 대부분의 blastomycosis 케이스를 위한 선택의 처리입니다. Scott Veterinal Services 에서 볼 수있는 blastomycosis 의 높은 caseload 로 인해,다각적 인 치료 계획이 이러한 경우에 대해 공식화되었습니다. 이트라코나졸 치료에서 8 10mg/kg body weight(BW)가 시작되기 전에 확인 blastomycosis 와 함께 소변 테스트 때문에 긍정적인 영향을 조기에 치료 환자의 결과입니다. 이 수준의 itraconazole 은 일반적으로 유지될 때까지 임상 개선을 볼 수 있고 그런 다음 용량 감소 5 6mg/kg BW 까지 해결책의 임상 증상. 동시에 항생제 치료는 일반적으로 시작한지 확인 blastomycosis 와 함께 소변 테스트,에서부터 보호하기 위해 보조 세균 감염 또는 오진. 항 염증 요법은 또한 이트라코나졸에 의해 생성 된 염증 반응과 싸우기 위해 입원 시점에 시작됩니다. 마지막으로,기반으로 클라이언트의 의견,그것은 매우 효과적인을 처방하는 식욕을 자극 등의 mirtazapine 의 시작 부분에 이트라코나졸 치료하는 데 도움을 유지하는 적절한 영양분의 초기 단계 동안 복구합니다.

의 보급 blastomycosis 캐나다에서 제대로 이해로 인해 어려움을 배양하는 유기체에서 토양,non-specific 임상 증상에서 인간과 동물의 부족한 정확한 인간의 경우 번호를 후에는 질병의 목록에서 제거보고 질환에 캐나다에서 1989 년(3). 2006 년 경우 리뷰는 인간의 blastomycosis 감염을 제시하는 숫자를 사람들의 질병에 감염이 증가했다고 놀랄만큼은 10 년간 공부했고,그의 대부분은 인간의 경우 온타리오에 관련된 노출의 유기체에서 북부 온타리오(3). 작년에,거기에 있었 2 을 확인 치명적인 인간의 경우 blastomycosis 에서 매니툴린 아일랜드와 관심사에 대해 질병이 증가하고 섬에 그리고 그 주변 지역이다. 결과적으로 이 문제,모든 개 blastomycosis 케이스 기록에 2016 매니툴린 아일랜드들에 의해 수집된 저자이자 그녀의 동료들을 만들 수 있는 발생지도와 강조 표시 잠재적인 뜨거운 관광 명소 모두를 위해 인간과 개 감염. 그림 1 은 실험실에서 확인 된 사례를 표시하는 검은 점과 확인되지 않은 의심 사례를 나타내는 물음표가있는 데이터를 보여줍니다. 이 연구의 결과로 Manitoulin 섬과 주변 지역 인 Sheguiandah 와 Birch Island 의 원주민 공동체에서 2 개의 주요 핫스팟이 확인되었습니다. 이 정보를 통해 Manitoulin 섬의 수의 진료소는 자신과 애완 동물에게 수포 증의 위험에 대해 고객에게 더 잘 조언 할 수 있습니다. 그것은 저자의 신념 blastomycosis 해야 보고에 있는 질병 수의 세계를 강조하기 위하여 지역의 증가된 위험에 대한 인간의 감염,주어진 어려움에 추적 곰팡이 발생. 이나 건강에 접근 방식,개와 고양이 행동할 수 있는 지표로 종을 위한 인 blastomycosis 의 가능성을 줄이기 위해 인간의 사망. 에 의해 도달하는 북부의 공공 건강 단위로 이 정보,수의사와 의사들이 함께 작업할 수 있는 대한 인식을 높이 치명적인 감염을 유지하는 데 도움이 우리의 환자들,그리고 우리의 클라이언트가 조금 더 안전합니다.