Eksantematøse og enantematøse lesjoner er velkjente i mange infeksjoner, virale, bakterielle, spirochaetale, rickettsiale, parasittiske og helminthiske, og noen av disse lesjonene har spesifikke morfologier og anses som patognomoniske (Kopliks flekker av meslinger, evanescent utslett av spirochaetale infeksjoner, generalisert utslett av denguefeber, eschar av rickettsial Feber, etc.), som fører til diagnose av relaterte infeksjoner . Hudlesjonene i disse infeksjonene har blitt tilskrevet direkte effekt av det smittsomme stoffet, immunrespons mellom smittsomt middel og antistoffer eller cellemediert respons på det .den nye sars-CoV-2-pandemien har utviklet seg i sanntid siden desember 2019, og dens manifestasjoner har blitt observert av klinikere over hele verden, og rapportene har blitt publisert uten forsinkelse. Til sammenligning ble DE to andre koronavirusene som ble funnet å forårsake alvorlige infeksjoner, SARS-CoV-1 og MERS, identifisert i henholdsvis 2003 og 2012, ikke rapportert å forårsake noen hud manifestasjoner .

med økende mengde informasjon om dagen, BLE SARS-CoV – 2, som først ble ansett som en infeksjon i luftveiene, snart kjent som en multisystemsykdom, inkludert tromboembolisk fenomen. Hudlesjoner er derfor ikke overraskende i en slik sykdom, og kan faktisk harbinger eller betegne ulike faser av sykdommen og dens underliggende patomekanismer .

hudlesjonene I COVID-19 har blitt tilskrevet direkte til viruset, eller indirekte til vaskulære endringer. Mens morbilliform utslett, petechial utslett, erytematøs til purpurisk koaleserende makuler, utbredt urtikaria og varicella-lignende vesikler kan indikere virale eksanter som er immunresponser mot virale nukleotider, kan andre lesjoner som perifer cyanose med bullae og tørr koldbrann, forbigående unilaterale livedo retikularis og røde papler på fingre som ligner chilblains være vaskulopati-relaterte hud manifestasjoner, sekundært til systemiske konsekvenser forårsaket AV COVID-19, spesielt vaskulitt og trombotisk vaskulopati .

hudlesjonene I COVID-19 kan derfor komme før de generelle symptomene eller kan til og med være det eneste tegnet på en antatt infeksjon, som tjener som tidlige indikatorer på sykdommen eller hos asymptomatiske virusbærere. Hudlesjonene som oppstår sent under infeksjon eller til og med etter oppløsning av hovedsymptomer, kan indikere mangel på viral clearance og kaskader av immunresponser indusert av viruset . Derfor, klinikere og spesielt hudleger, må intenst se etter eventuelle hud manifestasjoner AV COVID – 19 i alle pasienter presentere til en hudklinikk.Vår pasient ble funnet å ha bare bilateral palmar erytem, uten noen andre eksantematøse eller enantematøse lesjoner, og hun hadde ikke noen andre symptomer som tyder PÅ COVID-19, som feber, hodepine, kroppssmerter, sår hals, lukt eller diare, og hun hadde heller ikke brukt noen medisiner, systemisk eller lokalt. EN mulighet FOR COVID – 19 som årsak til palmar erytem ble vurdert ut av høy indeks av mistanke, da infeksjonen hadde spredt seg i byen, og da hun fremkalte hennes familiehistorie, ble det funnet at mannen hennes og en av hennes to døtre hadde symptomer som tyder PÅ COVID-19 en uke tidligere. Erytemet forsvant spontant innen 10 dager og var klart ved hennes påfølgende besøk. Den positive antistofftesten bekreftet at HUN hadde SARS-CoV – 2-infeksjon, og derfor kan palmar erytem betraktes som DEN eneste manifestasjonen AV COVID – 19 hos denne pasienten.

palmar erytem kan være et fysiologisk funn eller sekundært til systemisk patologi. Fysiologisk kan det forekomme hos minst 30% av gravide, og det kan være forbundet med sykdommer som levercirrhose, autoimmune sykdommer (som reumatoid artritt og lupus erythematosus), tyrotoksikose, diabetes mellitus, infeksjoner (brucellose, trichinellose, bakteriell endokarditt), Kawasakis sykdom, visse neoplasmer eller legemidler . Palmer er kjent for å ha høyere tetthet av arteriovenøse shunter og palmar erytem har blitt tilskrevet endringer i hudens funksjon og dens mikrovaskulatur, som økt dilatasjon av kapillærene og overfladisk arteriell og venøs plexi i håndflaten, som igjen har vært knyttet til østrogen, bradykinin og andre vasoaktive stoffer eller angiogene faktorer . Vår pasient hadde ingen historie eller manifestasjoner av andre mulige årsaker til palmar erytem, og palmar erytem i dette tilfellet var selvbegrensende, forsvinner innen 10 dager etter å ha blitt oppdaget. Derfor vil palmar erytem hos vår pasient, seropositive FOR COVID-19, sannsynligvis skyldes vaskulære patologiske forandringer forårsaket AV COVID-19.