Probleem: Februari 1997

Bron/Bekendmakingen

Gepubliceerd door:

Bekendmakingen: Christensen heeft geen direct financieel belang bij de producten vermeld in dit artikel, noch is hij een betaalde consultant voor bedrijven genoemd.

voeg onderwerp toe aan e-mailwaarschuwingen

ontvang een e-mail wanneer nieuwe artikelen worden geplaatst op

geef uw e-mailadres op om een e-mail te ontvangen wanneer nieuwe artikelen worden geplaatst op .

Subscribe

toegevoegd aan e-mailwaarschuwingen

u hebt uw waarschuwingen met succes toegevoegd. U ontvangt een e-mail wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om e-mailwaarschuwingen te beheren

U hebt uw waarschuwingen succesvol toegevoegd. U ontvangt een e-mail wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om e-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio

we konden uw verzoek niet verwerken. Probeer het later opnieuw. Als u dit probleem blijft hebben, neem dan contact op met [email protected].
Terug naar Healio

met de recente veranderingen in de optometrische statuswetten hebben optometristen nu het recht en de verantwoordelijkheid om recepten te schrijven. Een schriftelijk recept is een juridisch document dat met zorg moet worden opgesteld. Hoewel er een aantal variaties van staat tot staat, het recept heeft in principe 10 delen die in dit artikel zullen worden besproken. Gebruik deze informatie als een gids, maar zorg ervoor dat u weet wat de eisen in uw eigen staat. Wees je ook bewust van de verschillende eisen voor voorschriften voor gereguleerde stoffen versus niet-gecontroleerde stoffen.

delen van een Recept

informatie voor de voorschrijver: de naam, het adres en het telefoonnummer van de arts moeten duidelijk (of voorgedrukt) op de bovenkant van het receptformulier worden vermeld. Sommige staten vereisen staat van de arts licentienummer op het formulier. Het wordt niet aanbevolen om uw DEA-nummer (Drug Enforcement Administration) vooraf af te drukken op het receptenblok. Het wordt te gemakkelijk voor drugsgebruikers om een paar receptformulieren voor illegaal gebruik op te heffen als dat nummer gemakkelijk beschikbaar is. Het DEA-nummer is niet vereist op niet-gecontroleerde recepten; veel apotheken kunnen echter het DEA-nummer met een Recept vragen om te helpen bij het indienen van de medicatieverzekeringsclaims van de patiënt.

voor degenen die hun DEA-nummer niet gebruiken: Recepten worden vaak geteld door het DEA-nummer. Als dat nummer niet wordt gebruikt op recepten geschreven door optometristen, zal de telling niet een accuraat aantal recepten afkomstig uit ons beroep weer te geven. Dit zal van invloed zijn op de ondersteuning die optometrie ontvangt van farmaceutische bedrijven in termen van service, ondersteuning van educatieve programma ‘ s en betrokkenheid bij farmaceutische klinische trials.

informatie voor de patiënt: dit gedeelte van het recept dient ten minste de voor-en achternaam van de patiënt en de leeftijd van de patiënt te bevatten. Veel namen zoals” Smith “en” Jones ” moeten de volledige naam en het adres bevatten om patiënten met vergelijkbare namen te kunnen onderscheiden. Een adres is vereist op schema II gecontroleerde geneesmiddelen en moet worden vermeld op de voorschriften voor elke gereguleerde stof. Wanneer de exacte leeftijd niet beschikbaar is, kan het woord “volwassene” worden gebruikt in de leeftijdssleuf. Kinderen en ouderen kunnen het gewicht nodig hebben vermeld wanneer orale medicijnen worden voorgeschreven.

voorgeschreven datum: de datum maakt deel uit van het juridische document dat bevestigt wanneer het voorschrift is geschreven. Apothekers worden vaak gepresenteerd recepten met data die ver voorbij de voorschrijfdatum. Sommige patiënten kiezen ervoor om recepten op te slaan voor toekomstig gebruik. Dit omvat vaak antihistaminica en antibiotica die niet kunnen worden vermeld of zelfs gevaarlijk zijn voor de huidige toestand van de patiënt.

Superscription: Dit is het Rx-symbool op het receptformulier dat het geschreven document aanduidt als een Recept. Rx is een afkorting voor een Latijnse zin die “take thou” betekent.”

inscriptie: een inscriptie bevat de naam van het geneesmiddel, de concentratie en het type preparaat. Drugsnamen mogen niet worden afgekort en een correcte spelling is belangrijk om ervoor te zorgen dat de juiste medicatie wordt verstrekt. Maxitrol (neomycine en polymyxine B sulfaten en dexamethason, Alcon) en Tobra Dex (tobramycine en dexamethason, Alcon) zijn voorbeelden van geneesmiddelen die worden bereid in zalf (ung) of druppel (gt) vorm. Cortisporin (neomycine en polymyxine B sulfaten, zinkbacitracine en hydrocortison, Glaxo Wellcome) komt in oogheelkundige en otic (oordruppels) preparaten. Geef aan welk preparaat u wilt dat de patiënt gebruikt.

De namen van de geneesmiddelen kunnen worden geschreven met behulp van de chemische naam, zoals ciprofloxacine 0,3% (Ciloxan, Alcon) of de merkgebonden vorm waarin een specifiek geneesmiddel voor de merknaam wordt gevraagd. Dit preparaat is nog steeds onder patent, dus als u een van beide namen gebruikt, zal de apotheek het product leveren dat door Alcon is vervaardigd.

tobramycine is onlangs van het patent verdwenen. Als u “Tobrex” voorschrijft, moet de patiënt het door Alcon vervaardigde geneesmiddel ontvangen, tenzij u het vakje op het recept aanvinkt waarin staat dat generieke geneesmiddelen aanvaardbaar zijn. Als u “tobramycin” schrijft, ontvangt de patiënt waarschijnlijk de generieke vorm van het medicijn.

Homatropine en pilocarpine komen in verschillende concentraties voor. Het is een goede gewoonte om altijd de concentratie te specificeren, zelfs als het medicijn in slechts één concentratie komt. Dat medicijn kan in de toekomst in andere concentraties komen. Concentratie-en voorbereidingsvorm moeten rechts van de naam van het geneesmiddel worden geschreven. Gebruik het metrische systeem van maten en gewichten.

om een verkeerde interpretatie van de bereidingssterkte te voorkomen, volgt u deze standaard schriftelijk percentages: als het percentage kleiner is dan één, ga dan altijd voor op de decimaal met een nul, zoals 0,1% of 0,05%. Als het percentage groter is dan één, zonder breuk, gebruik dan geen nul na de komma, zoals 1%. Het schrijven van 1.0% kan gemakkelijk verkeerd worden gelezen als 10%.

de instructies van de arts aan de apotheker, Sig, moeten zo specifiek mogelijk zijn om ervoor te zorgen dat de patiënt zich aan de voorschriften houdt en dat de medicatie correct wordt gebruikt.

Signatura (Sig): dit zijn de instructies van de arts aan de apotheker die aangeven hoe de patiënt de medicatie moet gebruiken. Latijnse of Engelse afkortingen worden gebruikt om specifieke instructies te geven die door de apotheker zijn vertaald voor gebruik door de patiënt. De typische instructies op het recept volgen in deze volgorde:

• 2 gtt q2h OD gedurende 3 dagen deze instructies zoals gebruikt op een recept voor Ciloxan worden als volgt geïnterpreteerd: twee druppels elke 2 uur in het rechteroog gedurende 3 dagen.
• 1 tab po BID gedurende 14 dagen deze instructies zoals gebruikt op een voorschrift voor doxycycline worden als volgt geïnterpreteerd: twee maal per dag één tablet via de mond gedurende 14 dagen.
• 1 gt QID ou gedurende 7 dagen, dan BID gedurende 14 dagen, voor jeukende ogen schud deze instructies zoals gebruikt op een voorschrift voor Livostin (levocabastine HCl, Ciba Vision Oftalmics) worden als volgt geïnterpreteerd: één druppel Livostin vier keer per dag in elk oog gedurende 7 dagen en vervolgens verlaagd tot twee keer per dag gedurende 14 dagen, voor jeukende ogen veroorzaakt door allergieën; schud druppels voor gebruik.

Deze instructies moeten zo specifiek mogelijk zijn. Slechte instructies gegeven in het kantoor en op het recept leiden tot slechte naleving en vaak onjuist gebruik van de medicatie. Het is passend om in de signatura te schrijven waarvoor het medicijn wordt voorgeschreven om de patiënt de indicaties voor het medicijn te laten weten. Zinnen zoals” voor oogpijn “of” voor jeukende ogen ” zullen helpen ervoor te zorgen dat de medicatie op de juiste wijze wordt gebruikt.

Navullingsgegevens: geef het aantal navullingen aan dat de patiënt nodig zou moeten hebben om de cyclus van medicamenteuze behandeling te voltooien. De meeste antibiotica en steroïde voorschriften hoeven geen vullingen of een vulling. Glaucoom medicijnen hebben meestal drie vullingen, waardoor de patiënt genoeg medicatie voor 3 tot 6 maanden, afhankelijk van de grootte van de flessen afgegeven. Lijst II gereguleerde stoffen hebben geen vullingen. Lijst III tot en met V gereguleerde stoffen kunnen vijf keer worden bijgevuld of kunnen maximaal 6 maanden worden bijgevuld, afhankelijk van wat het eerst gebeurt. In oogzorg is er zelden een reden om meer dan één navulling op deze gecontroleerde geneesmiddelen te hebben.

substitutie toegestaan: met de vermelding ” Ja ” kan de apotheker een generieke vorm van de voorgeschreven medicatie vervangen. Sommige gezondheidsplannen vragen dat het generieke medicijn wordt gebruikt om geld te besparen. Bij het schrijven van de drugnamen herinneren zich dat de generieke namen niet worden gekapitaliseerd en merknamen worden gekapitaliseerd: Pred Forte (Allergan) of prednisoloneacetaat 1%.

handtekening: uw handtekening en graad voltooien het juridische document. Voor niet-gecontroleerde stoffen kan een stempel worden gebruikt. Recepten voor gecontroleerde drugs vereisen een handgeschreven handtekening en DEA-nummer.

abonnement (Disp): historisch gezien was dit een instructie aan de apotheker voor samengestelde geneesmiddelen. Dit kan bijvoorbeeld instructies bevatten over de versterking van tobramycine voor de behandeling van een hoornvlieszweer. Tegenwoordig zijn de meeste medicijnen vooraf samengestelde preparaten. Abonnement geeft nu de hoeveelheid medicatie (aantal capsules of tabletten) of de grootte van de fles te verstrekken (5 mL, 10 mL, 15 mL).

punten om te onthouden

• Houd een goede administratie bij van voorgeschreven geneesmiddelen, geschreven data, duur van de behandeling, concentratie van medicatie en uw diagnose van de aandoening.
• leg de patiënt specifiek uit hoe het geneesmiddel moet worden gebruikt en waarom het moet worden gebruikt.leg indien mogelijk de dosering, de diagnose en de reden voor de behandeling uit aan de beschikbare zorgverlener van de patiënt (echtgenoot / echtgenote, ouder, kind, vriend / vriendin, Verpleegkundige).
• geef schriftelijke instructies aan de patiënt op kantoor wanneer het doseringsschema ingewikkeld is. Wanneer meerdere medicijnen worden voorgeschreven en het afbouwen van de dosering nodig is, zijn schriftelijke instructies vooral belangrijk om naleving te bereiken.
• analfabetisme is de vergeten reden voor niet-naleving. Als u vermoedt dat de patiënt de schriftelijke instructies niet kan lezen of niet kan begrijpen, controleer dan of de patiënt de instructies mondeling kan herhalen nadat u hebt uitgelegd hoe u de medicatie moet gebruiken. Leg indien mogelijk de dosering en het behandelingsplan uit aan een familielid.

een recept dat nauwkeurig en volledig is geschreven, maakt het plan voor de verbetering van de gezondheid en het welzijn van de ogen van uw patiënt compleet. Het leren van het systeem voor het schrijven van recepten vereist eigenlijk het schrijven van hen en de herziening van de bovenstaande richtlijnen om er zeker van te zijn dat de instructies en het formaat correct zijn.

Gebruik uw bronnen om nauwkeurigheid te garanderen. Als u het niet zeker weet, controleer dan uw medicijnreferentieliteratuur over hoe u een recept moet schrijven, vooral voor een zelden gebruikt medicijn. Uw apotheker is een waardevolle bron van informatie; laat u niet intimideren door te bellen en zijn of haar mening te vragen.

ter informatie:

Bobby Christensen, OD, heeft een privé praktijk in Midwest City, Okla. Hij geeft veel lezingen over therapeutische farmaceutische middelen. Hij kan worden gecontacteerd op Heritage Park Medical Center, 6912 E. Reno, Suite 101, Midwest City, OK 73110; (405) 732-2277; fax: (405) 737-4776.