langdurig off-label gebruik van kinine, nog steeds voorgeschreven aan personen met spierkrampen ondanks waarschuwingen voor bijwerkingen bij toediening van voedsel en geneesmiddelen, wordt geassocieerd met een verhoogd risico op overlijden. Dit blijkt uit een studie gepubliceerd door JAMA.

Laurence Fardet, MD, PhD, van de Universite Paris Est Creteil, Frankrijk en collega ‘ s gebruikten gegevens uit een Britse eerstelijnsgezondheidszorgdatabase en omvatten volwassenen die nieuwe kininezout (sulfaat, bisulfaat, dihydrochloride) recepten kregen voor idiopathische (onbekende oorzaak) spierkrampen of restless leg syndrome gedurende ten minste één jaar van januari 1990 tot December 2014 in een gemiddelde dosering van 100 mg/dag of meer (blootgestelde groep).

de onderzoekspopulatie omvatte 175.195 personen; mediane follow-up was 5,7 jaar. Blootgestelde personen kregen een mediaan van 203 mg / dag kinine. Er waren 11.598 doden (4.2 per 100 persoonjaren) onder de blootgestelde individuen vs 26.753 (3,2 per 100 persoonjaren) onder de blootgestelde individuen. De toename van het risico op overlijden was meer uitgesproken (ongeveer driemaal) bij degenen jonger dan 50 jaar. Een dosis-effect werd gevonden voor blootstelling aan doses van 200 mg/dag en hoger in vergelijking met minder dan 200 mg/dag.

veel dranken zoals bittere citroen of tonisch water bevatten kinine. De individuen in deze studie ontvingen meer dan 100 mg/d kinine, gelijk aan een dagelijkse consumptie van meer dan één liter bittere citroen of tonisch water.

“De voordelen van kinine bij het verminderen van krampen moeten worden afgewogen tegen de risico’ s,” schrijven de auteurs.