discussie

Vulvalzwellingen zijn al sinds mensenheugenis vaak een raadsel voor clinici. Bartholin cyste, Skene duct cyste, lipoom, fibroma, leiomyoma, syringoma, acrochordon, hidradenoma papiliferum en epidermoid cyste kan worden beschouwd in verschillen van vulval zwelling. Talgklieren zijn bekend om te voorkomen door de huid, behalve in de huid boven de handpalmen en zolen. De belangrijkste functie van de talgklier is om talg te scheiden, vandaar om het even welke obstructie aan de Pilo-talgklier en het kanaal of om het even welk trauma aan de huid tijdens episiotomy of VGM resultaten in vorming van talgcyste ook als epidermoid cyste, epitheliaale cyste, en keratinecyste wordt bekend. Epidermoid cyste zijn meestal stevig, fluctuant, mobiel, pijnloos langzaam groeiende koepelvormige zwellingen met een zwarte punctum over de bovenrug, gezicht, nek, oren, en prive-delen van zowel mannelijke als vrouwelijke. Ze variëren in grootte van enkele millimeters tot 5-6 cm. Echter, zo ‘ n grote vulvaire epidermoïde cyste is nog nooit gemeld tot nu toe. Ze bevatten zacht, geel, vettig en vettig materiaal genaamd talg dat lipide en keratine bevat. Epidermoid cysten zijn meestal asymptomatisch tenzij infectie optreedt en leidt tot pijn en littekenvorming. Een groot aantal technieken zijn beschreven voor de behandeling van epidermale cyste. Minimale uitsnijdingstechniek is echter acceptabeler dan volledige uitsnijdingen, omdat het eenvoudig en minder tijdrovend is. Excisie wordt bij voorkeur uitgesteld tot de ontsteking afneemt, wat meestal een week duurt. Littekens als gevolg van infectie vormt vaak problemen tijdens de excisie. De minimale excisie techniek omvat expressie van de olieachtige talg door krachtige digitale compressie door middel van een kleine 2-3 mm incisie gegeven over de vulvaire cyste. De continue compressie maakt de cyste muur los van de omliggende weefsels om verwijdering van de zak te vergemakkelijken. De noodzaak om zo ‘ n kleine incisie met hechtingen te sluiten is verwaarloosbaar en dit heeft een rand ten opzichte van andere technieken. Routine incisie en drainage leidt tot herhaling en infectie als gevolg van onvolledige excisie van cyste muur zoals in ons geval. Er dient op te worden gelet dat tijdens de operatie het spuiten van olieachtige inhoud met behulp van een gaas of een spatschild wordt vermeden. Complicaties van de operatie omvat onvolledige excisie van de cyste muur, spuiten van cyste inhoud, hematoom, en herhaling. Maligne transformatie is zeldzaam; echter, elke afwijking zoals een harde ulceratieve groei of herhaalde herhaling van de zwelling moet worden bevestigd door histo-pathologische correlatie.