Articles

Primaire Amoebic Meningo (PAM)

by admin

Categorie: Infecties en Parasieten

Onderwerp: Parasieten

  • Verzenden via e-mail Verzenden via e-mail
  • Bekijken als PDF - Bekijken als PDF
  • Verzenden per post Verzenden per post

Primaire amoebic meningo (PAM) is een zeldzame en ernstige ziekte veroorzaakt door een eencellige amoebe genoemd Naegleria fowleri. Het veroorzaakt ontsteking en vernietiging van de hersenen en de voeringen van de hersenen, en is meestal fataal.

PAM werd voor het eerst beschreven in Zuid-Australië in de jaren 1960. Hoewel Naegleria fowleri vaak voorkomt in de omgeving, veroorzaakt het slechts zelden ziekte. Er zijn vier bevestigde gevallen en een waarschijnlijk geval gedocumenteerd in Queensland sinds het jaar 2000.

Naegleria fowleri komt van nature voor in onbehandeld zoet water en geeft de voorkeur aan temperaturen tussen 25oC en 40oC. Het kan groeien in warme, stilstaande waterlichamen zoals meren en warmwaterbronnen. Het kan ook voorkomen in onbehandeld water lange afstanden boven de grond en in andere door de mens gemaakte omgevingen zoals slecht onderhouden zwembaden, waadbaden en spa ‘ s.

infectie met Naegleria fowleri kan optreden als water dat de amoeben bevat in de neus wordt geduwd, door activiteiten zoals springen, duiken of in het water vallen. De amoeben kunnen dan hun weg naar de hersenen vinden. Zelfs als besmet water in de neus gaat, is de kans op infectie extreem klein. Kinderen en jongvolwassenen lijken vatbaarder te zijn voor infecties dan volwassenen, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen. In de VS was de helft van de gedocumenteerde gevallen van Naegleria kinderen van 12 jaar en jonger.

de ziekte kan niet worden gecontracteerd door drinkwater of door persoonlijk contact. Naegleria fowleri komen niet voor in zeewater.

tekenen en symptomen:

de volgende symptomen ontwikkelen zich gewoonlijk binnen drie tot zeven dagen na infectie:

  • hoge koorts
  • ernstige en aanhoudende hoofdpijn
  • nekstijfheid
  • verwardheid, hallucinaties
  • slaperigheid
  • keelpijn
  • misselijkheid en braken
  • smaak-en reukstoornissen
  • aanvallen (fitting)

soortgelijke symptomen kunnen voorkomen in veel andere aandoeningen, waaronder virale en bacteriële vormen van meningitis. Deze andere aandoeningen komen veel vaker voor dan amoebische meningoencephalitis. Er moet medisch advies worden ingewonnen.

behandeling:

zelfs bij behandeling met antibiotica sterven de meeste mensen met deze infectie binnen 10 dagen na aanvang van de symptomen. Snelle diagnose en behandeling kunnen de kans op overleving verhogen.

controle

chloor doodt Naegleria fowleri en is de meest effectieve manier om zwembaden en netwatervoorzieningen te desinfecteren. In landelijke watervoorziening kan chloor gebieden bereiken waar de amoebe kolonies kan vormen. In dergelijke omstandigheden is een proces genaamd chloraminatie effectiever om Naegleria fowleri te bestrijden. Filtratie-en UV-behandelingssystemen kunnen effectief zijn bij het beheersen van Naegleria fowleri, maar er moet specialistisch advies worden ingewonnen.

preventie:

Naegleria fowleri kan niet overleven in schoon, koel en gechloreerd water.
om infectie te voorkomen:

  • vermijd springen of duiken in warm zoet water of thermale baden
  • houd uw hoofd boven water in spa ‘s, thermale baden en warme zoetwaterlichamen
  • leeg en schoon kleine opvouwbare waadbaden dagelijks
  • zorg dat zwembaden en spa’ s voldoende gechloreerd en goed onderhouden zijn
  • spoel stilstaand water uit slangen voordat kinderen met slangen of sprinklers kunnen spelen
  • Als u ongechloreerd water gebruikt:
    • niet toestaan dat het water op te gaan je neus bij het baden, douchen of het wassen van uw gezicht
    • begeleiden kinderen spelen met slangen of sprinklers en leren ze niet te spuiten met water in hun neus
  • met mogelijk besmet water mag niet worden gebruikt voor enige vorm van nasale irrigatie of nasale lavage met inbegrip van Neti (een Ayurvedische praktijk van neusspoeling)

Help en ondersteuning:

Voor meer informatie, neem contact op met uw lokale arts, community health centre of openbaar gezondheid eenheid.

referenties en verwante inhoud

Naegleria fowleri: Qs and As

Heymann, D., ed. 2008. Control of Communicable Diseases Manual, 19e editie. Washington, DC: American Public Health Association.

de Centra voor ziektebestrijding. Factsheet over Naegleria infectie.

de Centra voor ziektebestrijding. Primaire Amebische Meningoencephalitis-Arizona, Florida en Texas, 2007.

Morbidity and Mortality Weekly Report 2008;57:573-577

The National Health and Medical Research Council. Australian Drinking Water Guidelines 2004.