Articles

snelle schikkingen voor volledige beleidslimieten: Fasig & Brooks’ Full Court Press Strategy

Q: Hoe kan een advocatenkantoor zijn klanten de best mogelijke dienstverlening bieden?

A: door ze zo snel mogelijk de best mogelijke afwikkeling te geven.

bij Fasig & Brooks hebben we een strategie ontwikkeld die we onze” Full Court Press ” noemen, die we hebben ontworpen om gerechtigheid te bereiken voor onze klanten in de kortst mogelijke tijd. De strategie omvat het gebruik van de hefboomwerking van het proces en het benutten van de angst van de verzekeringsmaatschappijen voor kwade trouw vorderingen. We gebruiken deze strategie wanneer het ons duidelijk wordt dat de waarde van de schade van onze klant groter is dan de beschikbare verzekeringspolislimieten. We zetten de verzekeringsmaatschappij onder druk om te voldoen aan haar polislimieten en verhogen de druk totdat het bedrijf toegeeft. Als de verzekeraar niet in slaagt om de limieten te betalen voordat de behandeling vordert en de medische rekeningen rek up, we hebben dan de mogelijkheid om te schakelen en na te streven een overmatige oordeel en kwade trouw claim. Met andere woorden, als de verzekeringsmaatschappij een onverstandig besluit neemt om de limieten niet in te schrijven wanneer ze daartoe in de gelegenheid worden gesteld, kunnen we, volgens de wet van Florida, een vordering te kwader trouw instellen en de verzekeringsmaatschappij aansprakelijk stellen voor het volledige bedrag van de schade van onze klant, ongeacht de limieten die in de Polis zijn vastgelegd. De angst voor een te kwader trouw claim moet zijn, en is vaak, een sterke motivatie voor een verzekeringsmaatschappij om de grenzen snel aan te bieden. Er zijn verschillende stappen die we nemen om de kracht van deze strategie te maximaliseren, en ik ga de essentiële elementen in deze post uit te leggen.

Waarom is het belangrijk om snel te handelen om gevallen van persoonlijk letsel onder veel omstandigheden te regelen? Omdat geld wordt uitgegeven vanaf het moment dat een claim wordt geopend. Als er een beperkt bedrag aan verzekeringsfondsen is, geven we er de voorkeur aan dat het geld in de zakken van onze klanten terechtkomt, in tegenstelling tot juridische en medische kosten. Juridisch werk brengt kosten met zich mee, die uiteindelijk voortkomen uit het herstel van de klant. Veel van de juridische kosten kunnen worden vermeden met een snelle schikking. Medische behandeling omvat ook kosten, die uit het herstel van een cliënt zou kunnen komen. Als een ziektekostenverzekeraar medische rekeningen betaalt voor een schikking, heeft de vervoerder recht op terugbetaling van het uitgegeven geld. Die terugbetaling komt uit de schikking, waardoor de hoeveelheid geld die in de zak van onze cliënt gaat, wordt verminderd. Anderzijds heeft de vervoerder geen recht op terugbetaling als de zorgverzekeraar na de verrekening betaalt. Als gevolg daarvan resulteert een snelle afwikkeling vaak in aanzienlijk meer geld in de zak van onze klant.

stap 1: Evaluatie van de beschikbare verzekeringsdekking

de eerste stap van de volledige strategie voor de pers van het Hof bestaat erin de zaak naar behoren te beoordelen in relatie tot de beschikbare verzekeringsdekking. (Vanuit ons perspectief moeten nederzettingen eerlijk zijn tegenover beide partijen. Snelle gerechtigheid is het doel.) Deze strategie is alleen aan te raden wanneer de verzekeringsdekking niet voldoende is om het volledige bedrag van de schade van de eiser te dekken. Bijvoorbeeld, als je een duidelijke aansprakelijkheid auto-ongeluk zaak met aanzienlijke materiële schade, en een hernia schijf zonder eerdere verwondingen, en slechts $ 25.000 in de dekking, je weet dat het tijd is om de volledige rechter pers strategie te gebruiken. Een verzekeraar die weigert om zo ‘ n zaak op te lossen voor de polislimieten verdient de gevolgen van een te kwader trouw claim te lijden. De realiteit is dat een groot percentage van onze zaken schade veroorzaakt die de beleidslimieten overschrijdt. De andere realiteit is dat verzekeringsmaatschappijen vaak traag zijn om de volledige waarde van een claim te erkennen, en soms nooit erkennen totdat een jury een uitspraak of zelfs later.

stap twee: stuur een snelle vraagbrief

zodra we beseffen dat de zaak van onze cliënt meer waard is dan de beschikbare verzekeringsdekking, sturen we wat we noemen een snelle vraag. Een snelle vraag is een brief aan de verzekeringsmaatschappij waardoor ze een kans om te regelen voor de polis limieten. De meeste advocaten regelen hun zaken door gebruik te maken van wat wij noemen een volledige vraag. De volledige vraag is een brief die gaat naar de verzekeringsmaatschappij, samen met alle relevante records, rekeningen, en andere materialen die de betaling van de polis limieten rechtvaardigen. Een snelle vraag, aan de andere kant, is een brief die gaat naar de verzekeringsmaatschappij samen met HIPPA compliant releases, waardoor de verzekeringsmaatschappij om de relevante records en rekeningen te verzamelen. We sturen snelle eisen omdat het de tijd die nodig is voor ons om de administratie en rekeningen te verzamelen, en zet druk op de verzekeraar om de administratie en rekeningen te verzamelen binnen een bepaalde periode of het risico van de mogelijkheid van handelen in kwade trouw. Een verzekeraar heeft de plicht een claim binnen een redelijke termijn te onderzoeken. Het niet doen van dit kan worden beschouwd als kwade trouw. Een snelle vraag geeft de verzekeraar een datum waarop de polis limieten moeten worden ingediend; Ik geef ze meestal 45 dagen vanaf de datum van de brief. Het geeft de vervoerder een lijst van alle relevante medische aanbieders, evenals HIPPA-conforme releases, waardoor de vervoerder gegevens van alle relevante aanbieders kan ophalen. Het is erg belangrijk om een lijst op te nemen van alle eerdere medische dossiers van de afgelopen tien jaar, want als je niet volledig met alle relevante bewijzen komt, kan dat een kwade trouw claim doden.

de snelle vraag verklaart waarom de zaak meer waard is dan de polislimiet, waarbij de schade gedetailleerd wordt beschreven en het slechtst mogelijke scenario voor de klant wordt weergegeven. Bijvoorbeeld, als de cliënt een hernia heeft, kunnen we schrijven in de vraag, “de cliënt lijdt aan een hernia die kan leiden tot lumbale fusie of decompressie chirurgie.”Op deze manier, als de zaak niet schikt en het blijkt dat onze klant een operatie nodig heeft, kunnen we stellen dat we de vervoerder op de hoogte van de mogelijkheid voor een operatie vroeg op, maar de vervoerder koos ervoor om het risico te negeren. De snelle vraag suggereert ook dat als de vervoerder ervoor kiest om de limieten niet aan te bieden, de vervoerder de verzekerde verweerder moet aanbevelen onafhankelijke raadsman te verkrijgen om de belangen van de verzekerde te beschermen. Indien de vervoerder deze aanbeveling niet doet nadat hij daartoe is geadviseerd, is dit meer bewijs dat de vervoerder te kwader trouw handelt. Wanneer een verzekerde verweerder een onafhankelijke raadsman inhuurt, voelt de verzekeraar extra druk om de grenzen aan te bieden om de verzekerde te beschermen en een te kwader trouw claim te voorkomen.

bijna onvermijdelijk, wanneer ik een snelle vraag verstuur, schrijft de vervoerder een brief of belt, met de vraag om extra tijd om de claim te evalueren. Ik antwoord altijd door te vragen hoeveel tijd, en als de vervoerder redelijk is, geef ik de verlenging. Als dit niet gebeurt, kan dit ertoe leiden dat de vervoerder de “set-up” verdediging gebruikt in een daaropvolgende te kwader trouw claim. In wezen, vervoerders vaak beweren dat de advocaat van de eiser probeerde om hen op te zetten voor kwade trouw en ze hadden niet genoeg tijd om te onderzoeken. Het idee hier is niet om de vervoerder op te zetten voor kwade trouw; het is om de vervoerder te overtuigen om de beleidslimieten zo snel mogelijk in te schrijven. Indien de vervoerder dit niet doet wanneer hij dit zou moeten doen, stelt de Vervoerder zich in voor een te kwader trouw vordering.

stap drie: een rechtszaak aanspannen tegen de gedaagde

om een onvermijdelijke “set-up” verdediging te voorkomen en om druk te blijven uitoefenen op de Vervoerder om de polislimieten te betalen, geef ik de vervoerder meestal een tweede kans om de polislimieten te betalen, zelfs nadat het tijdsbestek voor mijn snelle vraag is verstreken. Dit maakt deel uit van de volledige persstrategie van het Hof. Ik dien een rechtszaak in tegen de verdachte en laat de verdachte procederen. Samen met de rechtszaak papierwerk, ik voeg een begeleidende brief, instrueren van de verdachte om het papierwerk door te sturen naar de vervoerder. Ik voeg ook een kopie van een brief aan de vervoerder waarin ik bied opnieuw te regelen voor de polis limiet. Ik geef de vervoerder tot de datum waarop het antwoord moet worden gegeven, dat is twintig dagen vanaf de datum van betekening of kennisgeving van het proces. Ik stel dat het niet aanbieden van de polis limieten de verzekerde verweerder in gevaar brengt voor een overmaat van oordeel. Nogmaals, ik stel dat als de vervoerder ervoor kiest om de polislimiet niet te betalen, de verweerder een onafhankelijke raadsman moet krijgen. Dit brengt de vervoerder in de positie waarin de regelgever aan de verzekerde verweerder moet uitleggen waarom de vervoerder hem niet beschermt door de polislimieten te betalen. Het brengt de vervoerder ook in een positie waar het moet inhuren verdediging raadsman om de claim te verdedigen. Het heeft geen zin voor een vervoerder om een advocaat in te huren om een claim te verdedigen die uiteindelijk resulteert in een beleidslimiet tender. Dit resulteert er vaak in dat de vervoerder een nadere blik op de zaak en een oproep tot inschrijving van de beleidslimieten voor het inhuren van verdediging raadsman.

stap vier: dien een NOTICE FOR TRIAL in

de volgende stap in de strategie van de volledige rechtbank pers is om een notice for trial in te dienen zodra we alle antwoorden op onze klacht ontvangen. Ik heb ontdekt dat een dreigende proefdatum is de nummer een motiverende factor om verzekeraars te evalueren claims eerlijk. Veel advocaten van de eiser denken dat u twintig dagen moet wachten vanaf de datum waarop u het antwoord ontvangt, maar een zorgvuldige lezing van de regels van de Burgerlijke Rechtsvordering onthult dat u een zaak voor een proces kunt opmerken zodra u antwoorden van alle verdachten ontvangt. Als een advocaat twintig dagen onnodig wacht, duurt het twintig dagen langer voordat de zaak is opgelost, wat betekent dat de cliënt twintig dagen langer wacht omdat de advocaat niet snel genoeg heeft gehandeld. Door het indienen van een kennisgeving voor de proef en zo hard mogelijk te duwen voor de vroegst mogelijke proefdatum, zetten we de maximale druk op de Vervoerder om de beleidslimieten aan te bieden.

wanneer een kennisgeving voor het proces wordt ingediend, zal de rechter van de partijen eisen dat zij naar bemiddeling gaan om de vordering op te lossen. Hier is mijn aanbeveling: stel de vroegste bemiddeling mogelijk, en als de zaak is echt meer waard dan de beleidslimieten, vasthouden aan uw wapens bij bemiddeling. Neem geen genoegen met minder, omdat de Vervoerder zal herkennen u meent zaken en zal waarschijnlijk tender. Ondertussen, 91 dagen na de betekening van het proces, dien een aanbod van oordeel voor de polis limieten. Een aanbod tot uitspraak is een formeel aanbod via het gerechtelijk systeem dat een enorme druk uitoefent op de gedaagde vervoerder om de polislimiet aan te bieden. Je kunt het vonnis pas 90 dagen na de betekening indienen. Indien de vervoerder de polislimieten niet binnen dertig dagen na het indienen van een vonnis betaalt, is de verweerder niet alleen verantwoordelijk voor het betalen van schadevergoeding boven de polislimiet, maar ook voor de advocaatkosten en-kosten van de eiser. Als de vervoerder op dwaze wijze nalaat om de polislimieten te betalen nadat hij meerdere mogelijkheden heeft gekregen, zoals hierboven beschreven, zijn ze kwetsbaar voor een te kwader trouw claim.

stap vijf: bereid zijn om naar een proces te gaan

mijn laatste advies voor advocaten die meer beleidslimieten willen regelen, is om de zaken te berechten waarin de vervoerder domweg de limieten niet heeft betaald en uw cliënt naar een proces wil. Te veel advocaten zijn bang voor een proces. Wanneer de vervoerders krijgen de wind dat u bereid bent om een zaak te proberen, de schikking waarden van al uw gevallen zal toenemen. Je zou kunnen verliezen wat, maar je zal waarschijnlijk winnen wat ook, en de vervoerders zullen veel meer kans om de aanbesteding van het beleid grenzen vroeg op gevallen waarin ze zien je als de advocaat. Sinds we de full-court persstrategie hebben geïmplementeerd, is onze gemiddelde zaakwaarde meer dan verdubbeld. Het verdubbelde omdat we gebruik maken van alle beschikbare hefboomwerking, en we zijn bereid om zaken te berechten.

Ik hoop dat dit artikel helpt andere eiser advocaten snel en volledig gewaardeerde schikkingen te verkrijgen voor hun klanten.

over de auteur:

Jimmy Fasig is de managing partner van Fasig Brooks en heeft vele miljoenen en miljoenen dollars terugvorderingen namens klanten gewonnen. Met bijna twee decennia van juridische ervaring, hij intieme begrijpt Florida lichamelijk letsel wet en is gewijd aan het verstrekken van gewonde slachtoffers met de best mogelijke juridische vertegenwoordiging.