Articles

ziekten van de anus

ziekten van de anus manifesteren zich meestal met lokale symptomen zoals pijn, oedeem of bloeding (→tabel 27-1) en defecatiestoornissen zoals fecale incontinentie of constipatie. Fecale incontinentie kan worden veroorzaakt door een verminderde functie (neurologisch) of organische schade aan de anale sluitspier (bijvoorbeeld tijdens de bevalling of een chirurgische ingreep). Constipatie kan te wijten zijn aan een verandering in de functie van de spieren van de bekkenbodem en de anus zelf (rectale dysinergia) of aan een mechanisch obstakel (neoplastische infiltratie, littekenvorming). Het moet worden onderscheiden van constipatie door langzame intestinale doorvoer.

diagnostische tests: visueel onderzoek van het perineum, rectaal onderzoek, anoscopie of rectoscopie. In enkele gevallen is een echoendoscopie vereist om de structuur en functie van de sluitspieren, de aanwezigheid van perianale abcessen en anale fistels te beoordelen; defecografie (radiologische film gemaakt na de toepassing van barium, die het mogelijk maakt om de activiteit van het rectum en de anus tijdens een ontlasting visualiseren); of een MRI (maakt het mogelijk om een beeld van de spieren van de anus en de bekkenbodem te verkrijgen, evenals de weefsels in ischiorectale fossa).

bovenste tabellen

tabel 27-1. Symptomen van de meest voorkomende aandoeningen van de anus

Ziekte

Klachten

Pijn

Verdikking, zwelling

Bloeden

Drainage van etter

Abces

++

++

±

Fistel

±

±

++

Aambeien

±

±

++

Fisura

++

++

++ siempre, + con frecuencia, ± raras veces, – ausente

×
Cerrar